Qui est un proctologue?

La proctologie est un domaine de la médecine qui étudie la pathologie du rectum et du côlon, la région anale. Un médecin engagé dans l'élimination et la prévention de telles maladies s'appelle un proctologue. Les principales raisons de consulter un spécialiste sont les démangeaisons, la douleur, les néoplasmes de l'anus, l'apparition d'impuretés dans les selles.

Proctologist traite les maladies du rectum et de l'anus

Que traite le proctologue?

Un proctologue (coloproctologue) est un médecin étroitement spécialisé qui choisit des traitements efficaces pour diagnostiquer les maladies de la dernière partie du côlon et des organes voisins. Les chirurgies planifiées ou d'urgence sont effectuées par un chirurgien proctologue.

La liste des maladies proctologiques traitées par le médecin:

  • hémorroïdes - veines anales variqueuses, accompagnées de la formation de nœuds;
  • fissures anales - rupture de la muqueuse en cas de dommages causés par des excréments durs, des corps étrangers, un lavement, une pathologie peut survenir chez la femme après un accouchement ou une relation sexuelle anale;
  • tumeurs bénignes - les polypes dans l'intestin ne sont pas dangereux, ils se transforment parfois en néoplasmes malins, en particulier chez les personnes âgées;
  • verrues génitales - des verrues dans la région de l'anus surviennent lors d'une infection par le virus du papillome humain;
  • diverticulose - hernie du côlon, le problème a un caractère congénital ou acquis;
  • fistule rectovaginale - formée entre le vagin et le rectum, la maladie survient dans le contexte d'infections chroniques, de blessures, le traitement n'est effectué que par voie chirurgicale;
  • prolapsus du rectum - la maladie n'est pas considérée comme dangereuse, mais s'accompagne d'incontinence de matières fécales, de constipation chronique, de saignements;
  • paraproctite - inflammation du tissu adipeux;
  • affaiblissement du sphincter de l'anus - le problème est accompagné de l'incontinence de masses fécales ou de gaz;
  • La maladie de Crohn est une pathologie auto-immune dans laquelle des ulcères et des granulomes se forment dans le petit et le gros intestins.
  • colite ulcéreuse du gros intestin;
  • obstruction intestinale;
  • syndrome du côlon irritable - violation des fonctions du gros intestin en raison du stress, de la malnutrition, de la dysbiose, alors qu'aucun changement structurel dans les tissus n'est observé;
  • maladies congénitales.

Le proctologue s'occupe de l'élimination des lésions intestinales, de l'enlèvement des corps étrangers dans le côlon et le rectum chez l'adulte et l'enfant, du traitement des invasions helminthiques, des infections fongiques de la région anale.

Quand contacter un proctologue?

La plupart des problèmes de nature proctologique ont un tableau clinique prononcé, il est assez difficile d’ignorer les symptômes.

Principales manifestations:

  • douleur de nature et d'intensité différentes dans l'abdomen, l'anus;
  • constipation régulière, diarrhée, ballonnements;
  • des taches de sang, du mucus dans les fèces;
  • traces de sang écarlate sur du papier toilette, des sous-vêtements;
  • démangeaisons fréquentes dans l'anus;
  • inconfort pendant les selles;
  • incontinence fécale.

S'il y a des taches de sang dans les selles, consultez le proctologue.

Où prendre?

Le proctologue appartient aux spécialités recherchées et effectue son admission dans des cliniques de district, des hôpitaux régionaux et des centres de diagnostic. Dans de nombreuses institutions municipales, il existe des départements de proctologie pour le traitement des patients hospitalisés. Si vous avez une politique OMS, vous pouvez obtenir une consultation gratuite, vous soumettre à un diagnostic initial et à un traitement en hospitalisation, et le patient doit rarement payer pour des tests spécifiques. Pour connaître l'horaire de travail, inscrivez-vous pour une visite chez un spécialiste - contactez le registre.

Trouver un bon proctologue peut être dans des cliniques privées, des centres spécialisés. Tous les services sont payants, mais pour subir un examen complet, il est possible de recevoir des recommandations sur le traitement et la prévention de la toxicomanie dans un délai de 1 à 2 jours. Le coût de l'admission primaire –1,8–2,3 milliers de roubles.

Que fait le proctologue à la réception?

La réception chez le proctologue commence par l’écoute des plaintes, l’anamnèse, le bureau du spécialiste dispose de tous les outils nécessaires à un examen approfondi et à un premier diagnostic.

Comment se passe l'inspection:

  • palpation du rectum;
  • l'étude de l'état de la surface du rectum à l'aide de l'anoscope - vous permet d'identifier les zones endommagées, les fissures, d'établir la cause du saignement;
  • Le sphinctomètre mesure la force de la contraction du sphincter.

Dans le cabinet du médecin, il existe des instruments pour effectuer des opérations chirurgicales simples: un coagulateur, un ligator, un dispositif de cautérisation au laser, des scalpels, des pincettes.

Comment se préparer à la visite

Avant de consulter le proctologue, une préparation préliminaire est nécessaire - pendant 3-5 jours pour refuser les produits:

  • haute teneur en fibres;
  • produits de boulangerie;
  • aliments épicés et épicés;
  • produits pouvant déclencher une augmentation des émissions de gaz;
  • boire de l'alcool.

Le régime alimentaire de base est constitué de céréales liquides, de soupes légères et de produits à base de lait fermenté. À la veille de l'inspection pour le dîner, buvez seulement un verre de kéfir.

Avant de consulter un médecin, vous devez nettoyer le rectum avec un lavement.

Le jour de la visite chez le médecin, le matin, pour effectuer une procédure de nettoyage des intestins - entrez Microlax dans l’anus, il ramollit bien les selles, il commence à agir au bout d’un quart d’heure. Après 40 à 60 minutes, effectuez un lavement régulier.

Quelles méthodes de diagnostic utilise-t-il?

Après examen, le médecin envoie le patient pour examen afin de clarifier le diagnostic et d’évaluer la gravité de la maladie.

Types de recherche:

  • test sanguin clinique et biochimique - permet de voir la présence de foyers d’inflammation, de signes d’anémie, d’évaluer l’état des organes internes;
  • coprogramme, analyse fécale occulte, œufs d'helminthes, dysbactériose - pour en savoir plus sur la procédure;
  • analyse des selles pour la calprotectine - montre le degré d'intensité du processus inflammatoire;
  • examen histologique du matériel prélevé lors de la biopsie;
  • test sérologique de la syphilis, diagnostic PCR des infections génitales, VIH. HPV;
  • sigmoïdoscopie - examiner le sigmoïde et le rectum à une profondeur de 25 cm tout en prélevant des échantillons de mucus et de néoplasmes pour une biopsie;
  • coloscopie - un endoscope avec une caméra est inséré dans le rectum pour une étude détaillée de l'état de l'organe;
  • l'irrigoscopie - le patient reçoit un lavement avec un agent de contraste, puis une radiographie du gros intestin est réalisée;
  • profilométrie rectale - une méthode pour évaluer les fonctions de verrouillage du rectum au repos et pendant la tension;
  • examiner les rayons X à l'aide d'un agent de contraste;
  • Échographie du tube digestif;
  • IRM, CT;
  • ECG

La coloscopie révélera des anomalies évidentes dans l'anus ou l'intestin.

En présence d'un diverticule, d'une obstruction intestinale, accompagnée de tumeurs bénignes et malignes du côlon et du rectum, une laparoscopie diagnostique est réalisée.

Recommandations du proctologue

Les pathologies proctologiques provoquent une gêne sévère, souvent accompagnée de douleurs insupportables et de démangeaisons, nécessitent un traitement médicamenteux à long terme et parfois un traitement chirurgical. Pour éviter le développement de maladies, excluez les facteurs provocateurs.

Comment prévenir les maladies proctologiques - avis d'experts:

  • contrôler le poids;
  • éviter les modes de vie sédentaires et sédentaires;
  • mener à bien la prévention de la constipation avec un régime alimentaire et des laxatifs;
  • minimiser la consommation d'aliments épicés, gras, salés, de muffins et de friandises, de viande rouge, de café et de boissons alcoolisées;
  • éviter le stress, observer la journée et le régime alimentaire.

Pour prévenir les maladies, essayez de conserver un mode de vie actif et une nutrition adéquate.

Depuis plusieurs années, les maladies proctologiques sont passées de la 8ème à la 2ème place parmi les pathologies cancéreuses, en raison de la fascination pour la malbouffe, la dépendance, l’absence d’effort physique, l’obésité. S'il y a des problèmes avec la région anale, le rectum, ne remettez pas la visite au proctologue: les maladies les plus graves répondent bien au traitement si elles sont diagnostiquées aux premiers stades de développement.

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Que fait le proctologue et comment obtenir une entrée gratuite?

Le proctologue effectue des diagnostics, différents types de traitement, élabore des mesures pour la prévention de la pathologie du côlon. Le patient reçoit une consultation d'un proctologue sur la recommandation d'un thérapeute ou d'un gastro-entérologue. Ce sont ces experts qui expliqueront ce que le coloproctologue traite et lui adresseront une demande de consultation.

Proctologue et sa spécialisation

Le proctologue est un médecin au profil étroit. Le spécialiste diagnostique et prescrit le traitement de la pathologie du côlon et du rectum, la zone de l'anus.

Le nom de la proctologue spécialisée (proktos de grec - rectum) depuis 1997 est considéré comme obsolète en Russie. Il a été soumis à clarification, un document réglementaire spécial (décret) a décidé de renommer la profession. Maintenant, le médecin s'appelle un coloproctologue (côlon - gros intestin, le terme englobe tous ses départements - direct et côlon). En fait, rien n'a changé et ne diffère pas significativement: avant que ce spécialiste traite toutes les maladies du rectum et du côlon.

Un proctologue (coloproctologue) prescrit un traitement conservateur et est traité chirurgicalement. Sa principale spécialité en médecine est la chirurgie. Le domaine dans lequel un tel médecin travaille s'appelle la coloproctologie. Le nom est souvent appelé - proctologie. Cela implique seulement un traitement chirurgical.

Comment se passe l'examen chez le médecin?

Lors de la visite initiale, une enquête est menée (les plaintes et l'anamnèse sont clarifiées), puis le médecin examine le patient. Dans le bureau ambulatoire est effectué un examen externe et un examen des doigts. Ces méthodes sont une sorte de dépistage. Ils sont informatifs, vous permettent de déterminer les méthodes de diagnostic ultérieur. Si le médecin est confiant dans le diagnostic après le diagnostic, un traitement est prescrit.

Un examen proctologique est effectué sur un canapé en position genou-coude ou à l’arrière, jambes sur le ventre. Les patients lourds sont placés lorsqu'ils sont vus du côté gauche, les genoux tirés à la poitrine.

Comment se préparer à l'inspection?

Depuis pour clarifier le diagnostic, le proctologue découvre non seulement les plaintes et l'historique de la maladie, mais examine également le patient, vous devez vous préparer à la visite. Lors de l'admission ambulatoire est un examen numérique qui nécessite un côlon propre. La préparation est effectuée 3-4 jours avant la visite chez le médecin et comprend:

  • aliments diététiques;
  • les lavements;
  • laxatifs.

La nutrition diététique devrait être douce. Il est recommandé d'exclure:

  • produits favorisant la formation de gaz (pain de seigle, légumes et fruits crus, légumineuses, lait entier);
  • boissons gazeuses sucrées, jus à la pulpe, lait entier;
  • assaisonnements épicés;
  • plats gras et fumés;
  • saucisses, conserves.

Restrictions sur la consommation, à l'exception de ce qui précède, non.

Le soir avant l'examen et le jour de l'examen, vous devez effectuer 2 lavements de nettoyage (le soir et le matin, 3 heures avant le diagnostic). S'il n'y a pas de constipation, il suffit de faire un lavement. Il est préférable d’utiliser la tasse Esmarkh, son volume (environ 2 litres) peut être entré une fois. Enema sous la forme d'une poire n'est pas très pratique pour un adulte.

Si le nettoyage à l'aide d'un lavement est inacceptable pour quelque raison que ce soit, le médecin vous recommande de prendre des laxatifs. Leur choix dépend de l'état des intestins, de la durée de la constipation. Il peut s'agir d'un microclyster de pharmacie microlax, facile à utiliser et à action rapide. Le médecin peut vous prescrire Fortrans - le médicament est dilué avec de l'eau et bu. Disponible en emballages dosés sous forme de poudre, la quantité est calculée en fonction du poids du patient. Ce médicament est utilisé de préférence pour la constipation.

Vous pouvez prendre un laxatif sous forme de suppositoires ou de comprimés rectaux.

Avec l'augmentation de la formation de gaz, si, malgré le régime, il ne cesse pas, on prescrit un enterosorbent - tout médicament de ce groupe à une dose adéquate (charbon activé - 4-6 comprimés une fois, Polysorb, Enterosorb). Espumizan efficace - antimousse, ce qui permettra également de réduire les flatulences.

Si le proctologue envisage de réaliser un examen endoscopique à l'aide d'un appareil spécial (rectoroscope, irrigoscope), la préparation doit être particulièrement complète, car la profondeur de l'examen par rapport à l'examen du doigt est grande:

  • avec rectoromanoscopie - 25 cm (le rectum et le côlon sigmoïde sont visualisés);
  • Au cours de la coloscopie, le côlon entier est examiné jusqu'à la valve de Bauhinia qui sépare le côlon du petit.

Avec une grande labilité du patient, craignant la procédure, il est recommandé de prendre un sédatif.

Quels tests de laboratoire le proctologue désigne-t-il?

Des tests de laboratoire sont nécessaires:

  • test sanguin clinique général;
  • analyse du sang occulte fécal;
  • coprogramme.

Dans le test sanguin, la formule est contrôlée - avec une perte de sang cachée, une anémie peut se développer.

Le coprogramme fournit un certain nombre d'indicateurs permettant de différencier la maladie existante. Avec elle, vous pouvez vérifier la présence d'une pathologie d'autres organes digestifs, identifier une inflammation de l'intestin, des helminthiases, des champignons. Lors de recherches:

  • apparence estimée, odeur, texture des matières fécales;
  • les impuretés pathologiques sont détectées;
  • microscopie, détermination des protéines, des graisses, des glucides;
  • les fibres musculaires et conjonctives non digérées sont déterminées;
  • la présence de vers, la levure est vérifiée.

Tous les résultats sont présentés sous la forme d'une description de la pathologie détectée.

Le test de recherche de sang occulte dans les selles est prescrit pour le traitement de la douleur, de la constipation et d’autres manifestations dépourvues de sang. L'avantage est la capacité de diagnostiquer un saignement latent. L'analyse est très sensible - c'est une sorte de moins. Pour déterminer, même un niveau insignifiant d'hémoglobine humaine est détecté, mais également un étranger, obtenu à partir de la nourriture consommée (viande, poisson). Par conséquent, une longue préparation est nécessaire:

  • une semaine avant l'analyse, il est nécessaire d'arrêter de prendre du fer, du bismuth, de l'acide acétylsalicylique et ses dérivés, ainsi que d'autres AINS;
  • 3 jours excluent du régime alimentaire de la viande, du poisson, des légumes et des fruits, aller aux produits laitiers, du riz, du pain;
  • Pendant 2 jours, vous ne pouvez pas vous brosser les dents à cause du risque élevé de microtraumatismes causés par une brosse à dents.

Si ces restrictions ne sont pas respectées, le résultat de l’étude sera faux positif et non informatif. Il va falloir répéter.

La liste des pathologies relevant de la compétence du proctologue

La liste des pathologies traitées par la proctologue est très longue. Cela inclut les maladies non seulement du côlon, mais aussi de la région anale. Certains d'entre eux sont:

  • constipation prolongée;
  • maladie hémorroïdaire;
  • prolapsus de l'intestin ou des ganglions veineux élargis;
  • toute violation de l'intégrité de la membrane muqueuse (fissures, fistule, érosion, ulcères);
  • les néoplasmes;
  • anomalies congénitales (dolichosigma, mégacôlon);
  • inflammations d'étiologies diverses (colite);
  • troubles fonctionnels (IBS - syndrome du côlon irritable);
  • diverticules, verrues;
  • obstruction intestinale;
  • les helminthiases.

Hémorroïdes et Fissure Anale

Les hémorroïdes sont une pathologie commune du rectum. Cette varices du rectum avec la formation de nœuds. Avec une exposition constante aux facteurs de risque, il se produit une stagnation des vaisseaux pelviens. Les cavités veineuses autour du rectum sont remplies de sang. En relation avec le mauvais écoulement de celui-ci du réseau veineux, une forte saillie de sections individuelles du plexus hémorroïdaire dans la lumière intestinale se produit avec la formation de cônes. Avec le temps, leur taille augmente, les ligaments du rectum, supportant le plexus veineux, s'affaiblissent. Les nœuds pendant l'effort physique (effort au cours des selles ou levée de poids) commencent à tomber.

Cela fait référence aux bosses hémorroïdaires internes, qui apparaissent plus tôt et grossissent progressivement. Les nœuds externes sont situés en sous-cutané autour de l'anus à l'extérieur, ils ne peuvent donc pas tomber.

Le patient peut remarquer l'apparition d'une maladie hémorroïdaire à ses débuts. Mais il ne fait pas toujours attention aux symptômes qui s'y rapportent:

  • selles avec facultés affaiblies;
  • démangeaisons ou brûlures;
  • sensation d'un objet étranger;
  • traces de sang.

Ces manifestations de la maladie sont souvent ignorées. Pour le médecin à ce stade sont rarement abordés. En cas de douleur, de saignements dus à des lésions des noeuds internes, de perte par pincement, le patient s'adresse au médecin. La pathologie est souvent détectée à un stade avancé, lorsque des complications apparaissent:

  • perte de ganglions avec contention et nécrose, parfois - septicémie;
  • proctite, paraproctite;
  • saignements;
  • la formation de thrombus à l'intérieur du noeud.

Ce sont des conditions aiguës. Le patient a besoin de soins d'urgence dans un hôpital chirurgical.

S'il n'y a pas de perte de sang aiguë, mais que la libération de sang en quantités minimes inquiète, une anémie grave se développe avec le temps. Les pertes se manifestent sous forme de traces de sang:

  • sur du linge et du papier toilette;
  • dans les matières fécales après les selles.
  • faiblesse, fatigue non motivée;
  • essoufflement et palpitations;
  • perturbation de l'appétit et du sommeil.

Si vous consultez un médecin tôt, vous pourrez la guérir complètement. Après avoir examiné le médecin, il prescrira des méthodes de diagnostic supplémentaires et élaborera un plan de traitement. Aux premières étapes, un traitement conservateur est effectué. Il peut être combiné avec des méthodes folkloriques. Si vous suivez toutes les recommandations du spécialiste des changements pathologiques qui se produisent au début de la maladie, vous pouvez facilement vous en débarrasser. Avec des traitements prolongés, lorsque des complications se sont formées, des méthodes chirurgicales sont utilisées. Les nœuds déroulants sont supprimés. La méthode de traitement dépend du stade des hémorroïdes.

Une fissure anale est un défaut de la membrane muqueuse. Il a une forme linéaire ou elliptique (ulcère). Il se forme en traumatisant les selles dures muqueuses, si le patient souffre de constipation. Peut être accompagné de douleur, de traces de sang dans les excréments ou sur les sous-vêtements.

Un spasme du sphincter entraîne le développement d'une fissure lorsque l'approvisionnement en sang des tissus de l'anus est perturbé.

Lorsqu'une fissure apparaît, elle est traitée de manière conservatrice: des préparations générales, des pommades ou des crèmes pour l'administration topique sont prescrites.

Polypes et fistules

Polypes est le terme utilisé pour désigner les néoplasmes de la paroi intestinale. Selon sa structure histologique sont divisés en types suivants:

Vrai - formations tumorales (bénignes et malignes). Ceux-ci comprennent:

Les faux polypes sont des mamelons inflammatoires ou anaux devenus grands. Ils sont bénins.

Étant donné que tout polype, même de petite taille (0,1 cm), peut être malinisé, il doit être retiré. Ceci est fait lors de la réalisation de méthodes de recherche instrumentales, immédiatement après l'identification de l'éducation. Après la polypectomie, le même instrument est prescrit: local et conservateur.

Il existe une polypose diffuse (familiale) de l'intestin - une maladie accompagnée de la présence d'un grand nombre de polypes - de plusieurs centaines à plusieurs milliers. Il a une nature héréditaire. Presque toujours maligne.

La fistule est un canal entre deux organes rapprochés. La fistule rectovaginale se produit fréquemment, située entre le rectum et le vagin, car ces organes chez une femme sont adjacents les uns aux autres. L'apparition d'une fistule a plusieurs causes:

  • inflammation purulente dans l'un des organes, lorsque les parois des organes sont détruites sous l'influence du processus pathologique;
  • traumatisme des parois après traitement chirurgical de ces organes.

La fistule se complique d'infection en raison de la pénétration des matières fécales du rectum dans le vagin.

Pathologie de traitement uniquement chirurgicale:

  • dissection du canal de la fistule;
  • séparation des murs d'organes;
  • retrait soigneux de tous les tissus pathologiques;
  • défauts de suture.

Constipation et prolapsus du rectum

La constipation est une violation du passage normal des matières fécales et son élimination des intestins. Accompagné de flatulences, de douleurs, d'une sensation de libération incomplète des intestins, d'une sensation de distension.

Les causes de cet état pathologique sont également:

  • régime alimentaire malsain;
  • mode de vie sédentaire;
  • le stress;
  • blessures et tumeurs de l'intestin et de la moelle épinière;
  • pathologie d'autres organes du tube digestif;
  • la grossesse

La constipation est l'un des principaux facteurs de risque de développement d'hémorroïdes et de diverticules. Conduit à l'hypertension artérielle.

Dans la constipation chronique, l'auto-traitement est strictement interdit. Vous devez consulter un médecin pour connaître les raisons et prescrire un traitement adéquat. Spécialiste, si nécessaire, mènera une enquête, expliquera ce qui doit être changé dans le mode de vie et la nutrition. Après un certain temps, il vérifiera les résultats du traitement prescrit.

Pour le traitement de la constipation sont prescrits:

  • régime alimentaire;
  • changement de mode de vie;
  • les laxatifs;
  • chirurgie pour obstruction intestinale - si une pierre fécale s'est formée ou si la lumière intestinale est fortement rétrécie en raison d'une tumeur.

La constipation peut être une manifestation du prolapsus rectal: elle fait saillie au-delà de l'anus. La pathologie ne met pas la vie en danger, mais entraîne de nombreux inconvénients en raison de manifestations cliniques:

  • incontinence fécale;
  • défaut cosmétique.

Les causes exactes de la maladie ne sont pas établies, mais son apparence est favorisée par:

  • pathologie congénitale du développement du bassin et des intestins;
  • augmentation de la pression intra-abdominale (se produit en fin de grossesse);
  • faiblesse des muscles du périnée et des ligaments rectaux.

Ce sont les principaux facteurs de risque communs.

Le plus souvent, ce défaut doit être enlevé chirurgicalement. Il existe de nombreuses techniques pour fixer le rectum aux tissus environnants. Si une telle décision n'est pas possible, la résection de la partie rectale saillante de l'intestin est réalisée.

Blessure et présence de corps étrangers

Un traumatisme à l'abdomen peut entraîner une rupture du gros intestin n'importe où. En conséquence, les masses fécales vont commencer à pénétrer dans la cavité abdominale avec le développement de la péritonite, qui se manifeste par la clinique de l'abdomen aigu (douleur intense, nausée, vomissement, hyperthermie). L'inflammation du péritoine dans de tels cas se développe rapidement, car les masses de selles contiennent de nombreuses bactéries, des enzymes digestives. Sans assistance immédiate, la mort peut survenir.

Un corps étranger dans l'intestin empêche le passage des matières fécales, conduit à la perforation de ses parois et au développement rapide de la péritonite.

Un objet étranger entre dans les intestins:

  • par la bouche - le plus souvent, cela se produit chez les enfants;
  • à travers l'anus - lors de la mesure de la température rectale;
  • de l'extérieur - en cas de blessures consécutives à l'accident, chutes, blessures.

D'autres circonstances sont possibles.

Pour enlever un corps étranger, il est nécessaire de clarifier sa nature:

  • s'il s'agit d'un objet de taille mineure et non aigu (bouton avalé par un enfant), des méthodes thérapeutiques (laxatifs, lavement) sont appliquées;
  • si la taille ou les signes de perforation de la paroi intestinale sont suffisamment grands, une opération est effectuée dans le service de coloproctologie pour enfants afin de sauver la vie du patient.

Démangeaisons anales et autres maladies

La démangeaison anale est une sensation désagréable dans l'anus, apparaissant constamment ou périodiquement après la vidange des intestins. Dans les maladies hémorroïdaires, les démangeaisons sont un signe d'hémorroïdes internes. Le mucus qui recouvre les noeuds internes qui tombent, des traces de matières fécales sur eux irritent la peau. Cette sensation désagréable se produit même avec les grandes hémorroïdes externes des cônes, lorsque, après une défécation avec des mesures d'hygiène insuffisantes, les restes de matières fécales restent dans les cryptes et à la surface des cônes eux-mêmes, ce qui provoque une irritation et une inflammation de la peau.

En plus des hémorroïdes, peut provoquer des démangeaisons anales:

  • les helminthes;
  • les champignons;
  • fissure anale;
  • la diarrhée;
  • inflammation ano-rectale;
  • toilettes insuffisantes.

En cas de démangeaisons, ne vous inquiétez pas de consulter un médecin dans l’espoir que tout disparaîtra de votre propre chef. Dans de tels cas, vous devez contacter votre médecin le plus tôt possible afin que, après avoir découvert la raison, vous puissiez vous débarrasser à jamais des symptômes désagréables. Le spécialiste découvre les causes des démangeaisons et les élimine au plus vite.

Une complication des hémorroïdes peut être une paraproctite - une inflammation du tissu adipeux presque rectal. Ceci est dû à une infection. Le résultat de cette pathologie peut être le développement de:

  • infiltration - inflammation non purulente;
  • phlegmon - accumulation de masses purulentes sans limites claires;
  • fistule - externe ou interne.

Une pathologie commune du gros intestin est l’identification de diverticules - saillie de la paroi intestinale dans sa lumière. Formations herniales uniques et multiples - on peut trouver une diverticulose. Il se développe chez les patients si au moins un changement pathologique de la paroi intestinale est détecté sous la forme de sa saillie. Les diverticules d'origine peuvent être:

Il existe 2 types de diverticulose:

  1. De type oriental - saillie principalement localisée dans le caecum et l'intestin ascendant, les résidents de l'Extrême-Orient souffrent.
  2. Western - éducation située dans le côlon descendant et sigmoïde. Ce type est souvent des dizaines de fois. Distribué en Russie, Europe, USA.

Le syndrome de l'intestin irritable est une pathologie courante. Ce sont des troubles fonctionnels de l'activité de l'intestin en l'absence de lésions organiques dans ses parois. Les raisons sont:

  • le stress;
  • aliments nocifs;
  • prendre certains médicaments;
  • dysbactériose.

En outre, le terme IBS désigne tous les dysfonctionnements intestinaux lorsque leur cause n’est pas identifiée et qu’aucune pathologie générale n’a été découverte lors de l’examen.

Dolikhokolon - anomalie congénitale du côlon: sa longueur est trop grande. Il peut être étendu partout ou dans un seul des départements. Elle provoque des symptômes désagréables, allant jusqu’à l’apparition d’une maladie grave. La constipation est préoccupante en raison des retards chroniques et de l'accumulation de matières fécales dans la lumière de l'intestin, de son expansion significative, du développement à long terme d'une obstruction intestinale, d'une anémie due à la présence de microtraumatismes constants des parois, qui peuvent éventuellement devenir prononcés. Mais pendant de nombreuses décennies, le dolichosigma peut être asymptomatique.

Megacolon fait également référence à la maladie intestinale congénitale - un élargissement congénital de la cavité du côlon. Mais il peut être formé en raison de cicatrices ou d'autres causes de rétrécissement (gonflement, corps étranger). Si les raisons ne sont pas établies, le mégacôlon est désigné comme idiopathique.

Quelle est la différence entre un proctologue et un coloproctologue?

La proctologie comprend plusieurs disciplines: thérapie, gastro-entérologie, endoscopie, chirurgie. Cela inclut également l'oncologie dans la détection des néoplasmes dans les intestins. Par conséquent, le proctologue, ou coloproctologue, qui est le nom d'une spécialité (obsolète et nouvelle: depuis 1997, la spécialité est plus communément appelée coloproctologie), a une connaissance de la structure, des méthodes de diagnostic et du traitement de la pathologie du côlon, de l'anus et de ses environs. La différence n'existe que dans le nom: le plus souvent, dans le langage parlé, le nom de proctologue est encore utilisé.

Comment obtenir un rendez-vous avec un spécialiste gratuitement?

Pour obtenir un rendez-vous gratuit avec un proctologue, vous avez besoin d'une recommandation d'un thérapeute ou d'un gastroentérologue. Vous pouvez indépendamment obtenir un ticket au bureau des inscriptions de la polyclinique et arriver à une heure précise pour une consultation. Mais dans un hôpital public, un spécialiste aussi étroit qu'un coloproctologue peut être absent. Par conséquent, vous devez contacter votre médecin local. Il expliquera également comment se préparer à l'examen, comment passer les tests nécessaires, ce qui peut être fait à l'avance, et les montrera au proctologue à la réception.

Dans les cliniques privées, toute inspection est payée. Ici, vous pouvez utiliser le quota OMS et, si nécessaire, consulter le professeur.

Un chirurgien peut-il remplacer un proctologue?

Un coloproctologue est un spécialiste du profil étroit, contrairement à un médecin généraliste. Mais en l'absence d'un médecin de cette spécialité, souffrant d'une affection aiguë associée à une maladie intestinale, un chirurgien abdominal peut vous aider. Il est particulièrement nécessaire avec ce qui suit:

  • processus inflammatoires aigus (appendicite);
  • les hémorroïdes (si des saignements se produisent, des noeuds internes se détachent et leur violation se produit);
  • proctite ou paraproctite.

S'il n'y a pas de saignement ni de perte de nœuds, mais que les intestins sont très douloureux, vous pouvez immédiatement contacter le chirurgien. Il est important de le faire le plus tôt possible pour éviter des conséquences graves.

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Un proctologue qui traite?

L'intestin (organe d'excrétion et de digestion chez l'homme et l'animal) est la partie la plus vulnérable du tractus gastro-intestinal. Il se compose de l'intestin grêle, dans lequel l'absorption de vitamines et d'éléments bénéfiques, et du gros intestin, qui est responsable de la clairance de la masse fécale et de l'absorption d'eau. La section de fermeture du gros intestin est le rectum - la dernière partie du tube digestif, qui n’a pas de courbure et qui se situe du côlon sigmoïde à l’anus. Coloproctologist traite du traitement des maladies du gros intestin. Si le patient présente des signes de lésion de l'anus, une consultation avec un spécialiste plus étroit, un proctologue, est désignée.

Un proctologue est un médecin qui étudie les maladies du rectum et du côlon, de l’espace pararectal (autour du rectum) et du canal anal. Dans le cadre de la réforme de la modernisation des soins de santé en Russie en 1997, les proctologues ont été recyclés en tant que coloproctologues, ce qui a permis d’élargir la liste des maladies avec lesquelles vous pouvez contacter un spécialiste de ce profil. Certains patients suivis par un proctologue refusent de subir un diagnostic en raison d'un inconfort psychoémotionnel, ne comprenant pas l'importance de cet examen. Afin de prendre la bonne décision et de faire face à la contrainte, il est nécessaire de savoir ce que le proctologue traite, comment se déroule la procédure et quelles conséquences peuvent survenir si vous ne demandez pas d’aide à temps.

Proctologue qui traite

Qui a besoin d'une consultation proctologue?

La principale raison de l'apparition de pathologies sévères du rectum et du côlon est le manque de respect pour les symptômes des troubles existants et l'accès tardif à un médecin. La plupart des patients (plus de 80%) sont gênés de parler à quelqu'un de problèmes «délicats», mais il est important de comprendre que tôt ou tard, vous devrez quand même contacter un spécialiste, mais les chances de guérison complète seront plusieurs fois plus faibles qu'avec la détection précoce de pathologies existantes..

Que comprend la proctologue de la consultation?

Un examen annuel du proctologue est nécessaire pour les personnes à risque de cancer colorectal et de maladie intestinale maligne. Il s’agit tout d’abord des patients de plus de 60 ans, des personnes souffrant d’obésité, de constipation chronique, de troubles vasculaires pouvant entraîner une perturbation de l’alimentation en sang du gros intestin et le développement d’une colite ischémique. Un contrôle régulier des intestins est également nécessaire pour ceux qui ne respectent pas les principes d'une alimentation saine et qui abusent de l'alcool. Les fumeurs sont également à risque: il a été démontré que le tabagisme à long terme (plus de 3 ans) augmente le risque de développer un cancer du côlon près de 3 fois.

Cancer du colon

Une consultation d'urgence (imprévue) d'un proctologue est requise si les indications suivantes sont disponibles:

  • saignements anaux (y compris hémorragie légère);
  • l'apparition de mucus, de stries, d'inclusions et de particules non digérées dans les masses fécales;
  • dégradation prolongée des selles (l'alternance constipation prolongée avec diarrhée fonctionnelle est particulièrement dangereuse);
  • décoloration et odeur de matières fécales, odeur fétide de matières fécales;
  • envie douloureuse de déféquer;
  • douleur pendant les selles et après;
  • démangeaisons et irritation dans la zone adrectale et ano-rectale;
  • signes de dyspepsie, à condition qu’ils apparaissent dans le contexte d’au moins un des symptômes énumérés.

C'est important! Un symptôme de diagnostic dangereux est la sensation de corps étranger dans le rectum, qui augmente au cours de la progression de la masse fécale. Ce symptôme peut indiquer une maladie tumorale. Par conséquent, il ne doit en aucun cas être ignoré.

Examen rectal numérique

Liste des maladies

Pour comprendre exactement quand il est nécessaire de faire appel à un proctologue, vous devez savoir quelles maladies sont traitées par un spécialiste de ce profil.

Les hémorroïdes

Il s'agit de la pathologie rectale la plus courante, survenant principalement chez les personnes menant une vie sédentaire. L'immunosuppression, les mauvaises habitudes, les troubles endocriniens et vasculaires peuvent contribuer à l'inflammation et à l'expansion veineuse du plexus hémorroïdaire. Chez les femmes, les hémorroïdes sont la complication la plus courante de la grossesse et de l'accouchement.

  • gonflement des veines du plexus hémorroïdal, perte d'hémorroïdes au-delà de l'anus;
  • démangeaisons autour de l'anus, ne passant pas après la correction du régime hygiénique et de l'état émotionnel;
  • saignements anaux d'intensité variable;
  • douleur dans la région adrectale, aggravée par une position assise prolongée;
  • défécation douloureuse.

L'examen rectal du patient avec un doigt vous permet de déterminer la présence d'hémorroïdes enflammées, leur taille, leur nombre, leur degré de réduction. Le médecin examine également la membrane muqueuse du rectum pour rechercher des érosions, des ulcérations, une augmentation de la pigmentation, des cicatrices et des excroissances polypeuses. Si le processus inflammatoire est accompagné d'une sécrétion d'exsudat, un spécialiste sera en mesure d'évaluer visuellement sa quantité et de révéler des signes de processus purulents.

L'efficacité des tests de doigt pour les hémorroïdes est d'environ 90%. Pour confirmer le diagnostic, on peut prescrire au patient une sigmoïdoscopie ou un examen rectal avec une sonde à ultrasons.

Blessures, dommages et fissures

Par ces termes, nous entendons des défauts (coupures) apparus spontanément de la membrane épithéliale du canal anal. Il s'agit de la deuxième pathologie proctologique la plus courante, juste après les hémorroïdes. Les principales causes de fissures sont les troubles des selles (constipation prolongée ou diarrhée de plus de 3 jours). Si une personne se conforme aux règles d'hygiène et de traitement en douceur, ces fissures guérissent d'elles-mêmes en 7 à 10 jours.

Une forme clinique plus sévère, avec laquelle les patients consultent généralement un médecin, sont les fissures chroniques, dans lesquelles non seulement un défaut local est visualisé à la surface de la membrane épithéliale, mais également les parties exposées des muscles qui forment le sphincter anal.

  • douleur intense de caractère aigu ou coupant pendant ou après les selles;
  • spasme prolongé du sphincter, se manifestant par une douleur persistante et provoquant des troubles du sommeil et des changements de comportement (une personne devient irritable, agitée);
  • démangeaisons anales;
  • saignements d'intensité variable (du goutte à goutte au jet).

Symptômes de fissure anale chronique

Pour le diagnostic des fissures anales, un examen digital et une inspection visuelle du rectum suffisent dans la plupart des cas.

Tumeurs anales

Les tumeurs du rectum peuvent être bénignes (polypes, kystes) ou malignes (cancer colorectal). Il est presque impossible de diagnostiquer la pathologie à un stade précoce en raison de l'absence de symptômes spécifiques. Les tumeurs peuvent se développer dans les intestins pendant plusieurs années, les seules plaintes du patient étant généralement des flatulences, des ballonnements, une violation de la chaise. Le syndrome douloureux dans les tumeurs bénignes, ainsi que les cancers de grade 1–2, est pratiquement absent. Par conséquent, seul un médecin peut tirer une conclusion sur l'état de la santé humaine en se basant sur les maigres symptômes existants basés sur les résultats d'un examen instrumental et numérique.

Polypes dans le rectum

Pour le diagnostic des tumeurs, le patient subit généralement une sigmoïdoscopie, une coloscopie ou une irrigoscopie au cours de laquelle un matériel biologique est collecté pour un examen histologique ultérieur. Pour confirmer le diagnostic est également effectué un test sanguin pour les marqueurs tumoraux. Le diagnostic secondaire revêt une grande importance et vise à identifier les foyers de métastases (dans la plupart des cas, les métastases se développent dans le tissu hépatique).

C'est important! Le pronostic moyen de survie en cas de maladie intestinale maligne est d'environ 2 à 5 ans à compter du début du traitement. Ne tardez donc pas chez le proctologue si une personne est à risque ou remarque des symptômes alarmants.

Cancer préinvasif du rectum (stade 0)

Processus inflammatoires

L'inflammation des membranes muqueuses de l'anus est appelée proctite. La pathologie survient souvent à la suite d'un traitement inadéquat des maladies infectieuses de l'intestin, d'une mauvaise hygiène intime, du port fréquent de sous-vêtements synthétiques. Les manifestations typiques de la proctite sont des douleurs lors des selles, des ballonnements, des flatulences, des douleurs spastiques au bas de l'abdomen. Diverses méthodes d'examen sont utilisées pour diagnostiquer la rectite: examen numérique, diagnostic en laboratoire des matières fécales, matériel et méthodes instrumentales.

Comment se préparer à la réception?

Si la consultation avec le proctologue est prévue pour la première fois, une formation spéciale n'est pas nécessaire, mais il est préférable de suivre un régime alimentaire léger 2-3 jours avant de le prendre. Cela est nécessaire pour réduire les flatulences dans les intestins, réduire l'inconfort dans le bas de l'abdomen et éviter les fuites de gaz involontaires lors de la palpation ou de l'insertion d'instruments dans la cavité rectale. Il est nécessaire de refuser tout produit intensifiant le météorisme et le gonflement, provoquant également une fermentation et une pourriture dans les intestins. Ces produits comprennent:

  • sucre raffiné;
  • légumes à haute teneur en amidon ou en acide purine (chou, pommes de terre, betteraves, pois verts, épinards, artichauts);
  • eau gazeuse et boissons gazeuses;
  • les champignons;
  • chocolat et beurre de cacao;
  • lait de vache entier.

Que pouvez-vous manger lors de la préparation

Si des processus inflammatoires sont suspectés, les aliments épicés et trop acides doivent être abandonnés - de tels plats irritent les parois intestinales et peuvent provoquer une augmentation des symptômes existants. Ce sont des épices, assaisonnements, cornichons avec ajout de vinaigre, cornichons, viandes fumées, citrons.

La nourriture épicée devra être abandonnée.

Combattre l'angoisse

Si une personne a peur des sensations désagréables susceptibles de se produire lors de la palpation du rectum, il est recommandé de consulter votre médecin avant de prendre le médicament au sujet de l'utilisation possible de sédatifs. Il est préférable que ces préparations soient à base de plantes avec un léger effet sédatif: elles ne provoquent pas de léthargie et ont une petite liste d’effets secondaires et de contre-indications. Les médicaments plus puissants doivent être prescrits exclusivement par un spécialiste, car ils peuvent inhiber les fonctions respiratoire et cardiaque.

Tableau Quel type de sédatif peut être pris avant de prendre.

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Que traite le proctologue et comment se préparer à l'examen?

La proctologie est le domaine de la médecine qui traite diverses maladies du gros intestin. Ce terme comprend également l’étude des symptômes, la nomination d’un traitement et le développement de nouvelles méthodes de traitement.

Un proctologue est un spécialiste dans ce domaine de la médecine. Il est engagé dans le traitement des maladies du rectum et du côlon.

Dans cet article, nous analyserons ce que le proctologue traite et comment bien préparer son examen.

Spécialiste en proctologue

Un proctologue traite des parties du tube digestif telles que les intestins, le côlon et les tissus voisins.

Les spécialistes conduisent le traitement des maladies qui ont une origine diverse:

  • infectieux;
  • parasite;
  • congénitale;
  • oncologie;
  • inflammatoire;

Le médecin examine le patient et recueille son anamnèse. Après cela, il fournit des conseils. Les proctologues peuvent avoir un profil chirurgical ou thérapeutique. Les médecins du premier type traitent les patients en utilisant la chirurgie et le second type - avec l'utilisation de médicaments.

Quel type de maladies le médecin traite-t-il chez les femmes?

La proctologue est engagée dans le traitement de diverses maladies chez les femmes qui se développent dans les zones de l'anus et du côlon.

Un médecin doit être consulté lorsque:

  1. Les hémorroïdes. Cette maladie est caractérisée par des varices dans la région rectale. Lorsque cette maladie survient, on observe le développement de cônes hémorroïdaires qui tombent de l'anus, saignent et se rompent.
  2. Fissures anales. La cause de la pathologie est des dommages aux parois du rectum.
  3. Colite Le processus pathologique est caractérisé par une inflammation du côlon.
  4. Polypose du côlon. Il se caractérise par la formation de polypes d'organes. A une forme héréditaire et appartient à la catégorie des tumeurs bénignes.
  5. Troubles héréditaires.
  6. Maladie cancéreuse.
  7. Invasions helminthiques.
  8. Paraproctite. Ils appartiennent à la catégorie des maladies dans lesquelles on observe une inflammation des tissus périorectaux et la formation de fistules.

Il est recommandé de consulter le proctologue auprès des représentants du sexe faible lorsque les premiers symptômes du développement de maladies du tube digestif inférieur apparaissent.

Quelles maladies traitent les hommes?

Un proctologue traite les hommes pour les mêmes maladies que les femmes. En outre, il est traité avec une polypose, un condylome périanal, une rectite, une paraproctite. Un spécialiste est également engagé dans le traitement de la proctosigmoïdite, des kystes coccygiens, des fistules, etc.

Comment se préparer à l'inspection?

Les patients doivent être référés au proctologue s’ils développent certains symptômes:

  1. Si vous présentez une diarrhée ou une constipation régulière.
  2. Si des bosses hémorroïdaires apparaissent dans l'anus.
  3. Douleur dans le rectum.
  4. Si une personne remarque souvent des traces de sang après une selle, cela indique la présence de maladies proctologiques.
  5. Avec écoulement purulent ou mucus de l'anus.
  6. L'apparition de démangeaisons et de gonflement dans la région périanale.
  7. Sensation de la présence d'un corps étranger dans la région de l'anus.

Le succès du traitement des maladies proctologiques dépend directement de son opportunité. La préparation à l'inspection par un spécialiste est aussi simple que possible. Le patient n'a pas besoin de suivre un régime ni d'utiliser des lavement nettoyant.

Ce dont vous avez besoin:

  1. Pour que le diagnostic soit le plus précis possible, il est conseillé au patient de nettoyer les intestins avant de consulter un médecin.
  2. Le patient doit être préparé moralement à l'examen. N'ayez pas peur ou ne craignez pas ce médecin. Il fait juste son travail.
  3. Pour nettoyer les intestins avant d'aller chez le proctologue, il est recommandé au patient de prendre un laxatif.
  4. Avec une tendance à la constipation, l'utilisation de lavement lavant est recommandée.
  5. Un jour avant l'enquête, les aliments entraînant une augmentation de la formation de gaz sont exclus du régime alimentaire.
  6. Immédiatement avant l'examen, il est recommandé au patient de suivre les procédures d'hygiène appropriées.

Comment se passe l'inspection?

Lorsqu'il rend visite à un spécialiste, il écoute d'abord les plaintes du patient et collecte l'anamnèse. Afin de poser le bon diagnostic au patient, le médecin utilise plusieurs méthodes d'investigation.

Dans un premier temps, l’application des méthodes les plus simples:

  1. L'étude de l'intestin est dans la plupart des cas réalisée par palpation. Pour effectuer cet examen, le patient doit s'allonger sur le canapé. Le médecin ressent les intestins à travers la paroi abdominale.
  2. À l'étape suivante, le rectum est examiné selon la méthode de la palpation par l'anus. Cela permet d'évaluer le canal anal et les organes voisins.
  3. Avec l'aide de la palpation, on définit les dommages aux murs ou la présence de tumeurs pathologiques.

L'examen d'autres parties du tube digestif est effectué à l'aide de méthodes instrumentales:

Anoscopie

Pour le diagnostic, un appareil anoscope spécial est utilisé. Avec son aide, une inspection visuelle des parois du rectum. Anoscope est un tube creux caractérisé par la présence d'un adaptateur optique et d'un dispositif d'éclairage. Pour l'examen, le patient doit s'allonger sur le côté et ramener ses jambes jusqu'à son ventre. Après l'introduction de l'appareil est inspecté.

Cette méthode de recherche permet de prélever du matériel pour la biopsie à l’avenir. Au cours de l'examen, le patient peut ressentir une gêne.

Rectoromanoscopie

Il s'agit d'une méthode de diagnostic assez précise permettant d'examiner le sigmoïde et le rectum. L’examen des membranes muqueuses de l’intestin jusqu’à une profondeur de 40 cm est effectué à l’aide d’un appareil spécial - un rétromanoscope. Il s’agit d’un tube à fibres optiques muni d’un luminaire.

Pour l'examen, le patient doit se tenir sur les coudes et les genoux, ce qui garantira une introduction simple du dispositif à la profondeur optimale. Grâce à cette méthode de recherche, il est possible d’évaluer l’état des muqueuses, leur tonus et leurs fonctions motrices.

Une procédure appropriée assure sa sécurité et son indolence. Pour sa mise en œuvre n'est pas nécessaire d'utiliser l'anesthésie.

Coloscopie

Il appartient à la catégorie des méthodes de diagnostic endoscopique et se caractérise par des informations. Avec son aide, la colite ulcéreuse, les tumeurs du côlon et la maladie de Crohn sont déterminées. Avec cette méthode, l'examen le plus précis du côlon est effectué.

Cette procédure permet d’effectuer simultanément des manipulations thérapeutiques supplémentaires: élimination des petites tumeurs bénignes, élimination des corps étrangers et arrêt des saignements. Un coloscope est utilisé pour la manipulation. Il nécessite une anesthésie locale.

La procédure est assez compliquée et nécessite le professionnalisme du médecin.

Très souvent, les patients doivent subir des tests de laboratoire - analyse des matières fécales, du sang. Aussi, l'utilisation de coprogrammes. En cas de suspicion de maladies graves, on a recours à l'ozonisation intestinale, à la tomodensitométrie, aux ultrasons et à l'hydrocolonothérapie.

Quel médecin traite les hémorroïdes en l'absence d'un proctologue?

Dans de nombreuses cliniques, il n'y a pas de proctologue. C'est pourquoi les patients ne savent pas à qui s'adresser s'ils suspectent des hémorroïdes. Dans ce cas, une visite chez le chirurgien est recommandée. Ce médecin est capable de guérir la maladie par chirurgie.

En outre, un patient chez qui on soupçonne des hémorroïdes peut demander l’aide d’un coloproctologue.

Examen par le proctologue d'enfants

Très souvent, il existe des situations dans lesquelles les enfants sont examinés par un proctologue. Lorsque des symptômes de maladie rectale apparaissent, l'enfant doit être montré à un spécialiste sans faute. Si un enfant pleure souvent lors d’un acte de défécation, il est nécessaire de faire appel à un médecin.

Dans la plupart des cas, les techniques de palpation sont utilisées pour l'examen. En effet, en raison de la petite taille du rectum, les méthodes instrumentales ne fonctionneront pas.

Qui traite la colite - un proctologue ou un gastroentérologue?

En cas de suspicion de colite, le patient doit obligatoirement demander l’aide du proctologue. Ce spécialiste diagnostique la maladie.

Si nécessaire, il peut envoyer le patient à un examen supplémentaire effectué par un gastro-entérologue. Les médecins peuvent consulter et prescrire le traitement le plus efficace de la maladie.

Le proctologue est un médecin de spécialisation étroite, spécialisé dans le traitement des maladies du tube digestif inférieur. C'est pourquoi, en cas des premiers symptômes de pathologie, il est recommandé de demander de l'aide à ce médecin.

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