Groupe pharmacologique - agents antiplaquettaires

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Description

Les médicaments antiplaquettaires inhibent l’agrégation plaquettaire et les globules rouges, réduisent leur capacité à coller et à adhérer (adhérence) à l’endothélium des vaisseaux sanguins. En réduisant la tension superficielle des membranes érythrocytaires, elles facilitent leur déformation lors du passage dans les capillaires et améliorent le flux sanguin. Les agents antiplaquettaires peuvent non seulement empêcher l’agrégation, mais également provoquer la désagrégation des plaques de sang déjà agrégées.

Ils sont utilisés pour prévenir la formation de caillots sanguins postopératoires, avec thrombophlébite, thrombose vasculaire rétinienne, troubles de la circulation cérébrale, etc., ainsi que pour prévenir les complications thromboemboliques lors de cardiopathies ischémiques et d'infarctus du myocarde.

L'effet inhibiteur sur la liaison (agrégation) des plaquettes (et des érythrocytes) est exercé à des degrés divers par des médicaments de groupes pharmacologiques différents (nitrates organiques, bloqueurs des canaux calciques, dérivés de la purine, antihistaminiques, etc.). Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont un effet antiplaquettaire prononcé. L'acide acétylsalicylique est largement utilisé pour prévenir la formation de thrombus.

L'acide acétylsalicylique est actuellement le principal représentant des agents antiplaquettaires. Il a un effet inhibiteur sur l’agrégation et l’adhésion plaquettaires spontanées et induites, sur la libération et l’activation des facteurs plaquettaires 3 et 4. Il a été démontré que son activité anti-agrégation est étroitement liée à son influence sur la biosynthèse, la libéralisation et le métabolisme du PG. Il favorise la libération d'endothélium de PG vasculaire, y compris IGP2 (prostacycline). Ce dernier active l'adénylate cyclase, réduit la teneur en calcium ionisé dans les plaquettes, l'un des trois principaux médiateurs de l'agrégation, et possède également une activité de désagrégation. De plus, l'acide acétylsalicylique, en supprimant l'activité de la cyclooxygénase, réduit la formation de thromboxane A dans les plaquettes.2 - Prostaglandine avec le type d'activité opposé (facteur d'agrégation). À fortes doses, l’acide acétylsalicylique inhibe également la biosynthèse de la prostacycline et d’autres prostaglandines antithrombotiques (D2, E1 et autres). À cet égard, l'acide acétylsalicylique est prescrit comme antiagrégant à des doses relativement faibles (75 à 325 mg par jour).

http://www.rlsnet.ru/fg_index_id_171.htm

Médicaments antiplaquettaires: liste de médicaments

Les agents antiplaquettaires constituent un groupe de médicaments conçus pour supprimer le processus de formation de thrombus en empêchant le collage de plaquettes. En outre, les médicaments antiplaquettaires empêchent les plaquettes de coller aux parois vasculaires. En conséquence, les propriétés rhéologiques du sang augmentent et le système de coagulation du sang sera opprimé. Les agents antiplaquettaires permettent la destruction de caillots sanguins déjà existants.

Les membranes érythrocytaires deviennent moins élastiques, elles modifient facilement leur forme et peuvent pénétrer à travers la paroi des vaisseaux sanguins. Le flux sanguin s'améliore, le risque de développer des complications de la thrombose est réduit. La réception d’agents antiplaquettaires aux stades précoces de la formation de thrombus permet d’obtenir un effet maximal.

Les agents antiplaquettaires sont largement utilisés en médecine. Ils sont prescrits comme prophylaxie de la thrombose après des interventions chirurgicales, avec une cardiopathie ischémique, avec une ischémie cérébrale aiguë, avec une thrombophlébite et une cardiosclérose post-infarctus.

Toute maladie cardiaque est associée au risque de formation de plaques de cholestérol dans les vaisseaux. Ils rétrécissent la lumière du vaisseau, ne permettent pas au sang de s'écouler normalement. Le ralentissement de la circulation sanguine dans une région donnée, ainsi que son épaississement, conduit à la formation d'un thrombus à cet endroit. En cas de rupture, les particules de caillot sanguin traversent les vaisseaux, bloquent la lumière des petites artères et provoquent des lésions ischémiques aiguës du myocarde et du cerveau, accompagnées de complications graves pouvant aller jusqu'à la mort.

La prévention des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques repose sur la prise d'anticoagulants et de médicaments antiplaquettaires. Cependant, aucun d'entre eux ne peut détruire un thrombus formé. Ils ne lui permettent tout simplement pas de continuer à se développer, empêchant ainsi le blocage des vaisseaux sanguins. Les agents antiplaquettaires sont prescrits aux personnes ayant subi une ischémie aiguë, ce qui leur permet de sauver leurs vies.

Plus agressif que les agents antiplaquettaires, ont des médicaments anticoagulants. En plus du fait qu'ils coûtent plus cher, leur utilisation est associée à des risques de complications beaucoup plus élevés.

Quand les agents antiplaquettaires sont-ils prescrits?

Les agents antiplaquettaires sont attribués en fonction des indications suivantes:

Troubles ischémiques dans le corps.

Présence de prédisposition à la formation de caillots sanguins.

Maladie vasculaire athéroscléreuse.

Encéphalopathie dyscirculatoire, ischémie cérébrale.

Bypass cardiaque transféré, transfusion sanguine.

Contre-indications à l'utilisation d'agents antiplaquettaires

Les antiplaquettaires ne sont pas prescrits aux femmes occupant un poste, c’est-à-dire qu’elles portent un enfant. Aussi, ne les prenez pas aux personnes souffrant d'ulcère gastrique et de moins de 18 ans.

Les autres contre-indications à l’utilisation d’agents antiplaquettaires incluent:

Lésions érosives et ulcéreuses du tube digestif.

Troubles dans les reins et le foie.

La présence de sang dans les urines.

Carences en vitamine C et en vitamine K

Effets secondaires

Les agents antiplaquettaires peuvent avoir les effets secondaires suivants:

Saignements et hémorragies, vascularites, baisse de la pression artérielle.

Troubles dans le système digestif.

Douleur au coeur, aux muscles, aux articulations.

Troubles dysuriques, apparition de sang dans les urines, hépatosplénomégalie.

Problèmes de sommeil, tremblements et parésie des membres, troubles de la sphère émotionnelle.

Liste de drogue

La liste des agents antiplaquettaires est assez longue. La plupart des médicaments de ce groupe sont prescrits non seulement à des fins de traitement, mais également pour la prévention de diverses complications pouvant survenir chez les personnes souffrant de maladies cardiovasculaires ou après une chirurgie.

Aspirine ou acide acétylsalicylique. L'aspirine est un médicament appartenant au groupe des AINS. Cet outil a un effet antiplaquettaire prononcé. Après la prise, la prostaglandine est régulée de l'hémostase plaquettaire. Par conséquent, l'aspirine est prescrite pour prévenir la formation de caillots sanguins. Ce médicament est très répandu. Il aide à réduire la température corporelle, soulage les sensations douloureuses.

Prenez de l'aspirine après un repas, car le médicament peut irriter la paroi de l'estomac et provoquer une exacerbation de l'ulcère gastroduodénal. Pour obtenir un effet antiplaquettaire durable, vous devez prendre le médicament pendant une longue période en petites quantités. Pour éviter que les plaquettes ne collent au thrombus et améliorer les propriétés rhéologiques du sang, une posologie de 1/2 comprimé 1 fois par jour sera nécessaire.

Ticlopidine. Ce médicament a un effet antithrombotique prononcé, qui est plusieurs fois supérieur à l’effet de l’aspirine. Par conséquent, il est prescrit aux patients présentant des lésions ischémiques diagnostiquées lorsqu'il est nécessaire de réduire le flux sanguin vers le cerveau. Il est également recommandé de prendre des personnes souffrant de maladie coronarienne, d'ischémie des membres inférieurs, de rétinopathie sur fond de diabète. Si le patient a déjà subi un pontage du vaisseau, la ticlopidine est prescrite pendant une longue période.

La ticlopidine prolonge tout saignement, ralentit le processus de coagulation du sang, inhibe l’agrégation plaquettaire. Ne prenez pas de ticlopidine avec d’autres agents antiplaquettaires et anticoagulants. Un traitement complet équivaut à 3 mois. À ce stade, le médecin doit surveiller régulièrement la personne et faire un don de sang aux fins d'analyse.

Après avoir pris de la ticlopidine, celle-ci est rapidement absorbée par le sang, ce qui en est la principale caractéristique. L'effet thérapeutique persiste plusieurs jours après la prise du médicament.

La ticlopidine est le principal ingrédient actif présent dans les médicaments suivants: Tiklo, Tiklid, Ticlopidine-Ratiopharm.

Pentoxifylline. Ce médicament a non seulement l'effet d'agents antiplaquettaires, mais il soulage également les spasmes, dilate les vaisseaux sanguins et améliore l'irrigation sanguine vers les organes internes. Grâce à sa technique, les indices rhéologiques du sang sont améliorés, tandis que le rythme cardiaque reste normal.

La pentoxifylline est désignée sous le nom d’angioprotecteurs qui aident à augmenter l’élasticité des cellules sanguines et à renforcer la fibrinolyse. Il est prescrit pour la claudication intermittente, avec angiopathie, avec syndrome post-thrombotique, gelure, varices, maladie coronarienne.

Clopidogrel. L'effet du clopidogrel est similaire à celui de la ticlopidine. Le médicament empêche l'adhésion des plaquettes, élimine leur activité accrue. Effets secondaires Clopidogrel donne rarement, car il a une faible toxicité. Par conséquent, si nécessaire, un traitement antiplaquettaire à long terme, la plupart des spécialistes prescrivent ce médicament à leurs patients.

Dipyridamole. C'est un médicament antiagrégant qui favorise l'expansion de la lumière des vaisseaux sanguins qui acheminent le sang vers le muscle cardiaque. Sa réception renforce le flux sanguin collatéral, normalise la contractilité du myocarde, améliore le débit veineux.

Le dipyridamole a un effet vasodilatateur, mais si vous combinez sa réception avec d'autres médicaments, vous pouvez obtenir un effet antiplaquettaire. Il est recommandé aux patients présentant un risque élevé de formation de thrombus, ainsi qu'aux patients en convalescence après une chirurgie pour la mise en place d'une prothèse cardiaque.

Curantil. Curantil est un médicament à base de l'ingrédient actif dipyridamole. Curantil est prescrit à un large éventail de personnes, car il n'est pas contre-indiqué aux femmes enceintes et allaitantes. Grâce à sa réception, les vaisseaux sanguins sont dilatés, le risque de formation de caillots sanguins est réduit, le cœur reçoit une quantité suffisante de nutriments.

Le médicament est recommandé pour l'admission aux femmes dans la situation si elles ont souffert d'insuffisance placentaire, ou si elles ont une maladie cardiaque et vasculaire. Son objectif vous permet d’empêcher le fœtus de manquer d’oxygène et de recevoir un maximum de nutriments.

Un autre effet de Curantila est une augmentation de l'immunité. Lors de sa réception, il y a une production active d'interféron, ce qui réduit le risque de développement d'une infection virale chez une femme enceinte.

Eptifibatide. Ce médicament est prescrit pour les patients ayant subi un pontage coronarien percutané, ainsi que pour les patients souffrant de maladie cardiaque. Le médicament est prescrit dans un schéma thérapeutique complexe comprenant de l’aspirine, de l’héparine et du klopidogrel. Avant le traitement, le patient doit être soigneusement examiné, ce qui est particulièrement important pour les personnes de plus de 60 ans et pour les femmes.

Le médicament est administré par voie intraveineuse dans un hôpital. Après son retour à la maison, le patient devra prendre sa pilule pendant plusieurs mois. Un traitement antiplaquettaire à vie est possible, ce qui aide à prévenir les risques de complications thromboembolithiques.

Si le patient nécessite une intervention chirurgicale d'urgence, le médicament est alors annulé. Lorsqu’une opération est planifiée, sa réception devrait être abandonnée quelques jours avant.

Iloprost. Ce médicament ne doit être utilisé que dans un service hospitalier. Avant son rendez-vous, le patient devrait être soigneusement examiné. La solution, qui sera administrée sous forme d'injections, est préparée à l'avance. Si une personne reçoit de l’iloprost, elle devrait arrêter de fumer. Si vous suivez un traitement contre l'hypotension, vous devez mesurer le niveau de pression artérielle avant d'administrer le médicament. Cela empêchera sa chute brutale.

Dans le médicament Ventavis, l’Iloprost agit comme un substitut artificiel de la prostaglandine, il est utilisé sous forme de solution pour inhalation. L'iloprost est prescrit pour l'hypertension pulmonaire, quelle que soit sa nature. Cela vous permet d'élargir les vaisseaux qui nourrissent le tissu pulmonaire et d'améliorer les propriétés rhéologiques du sang.

Médicaments combinés avec effet antiplaquettaire

La pharmacologie moderne offre aux patients nécessitant un traitement antiplaquettaire, des médicaments qui ont un effet combiné. Dans ces médicaments contient plusieurs agents antiplaquettaires, qui améliorent mutuellement l'action de l'autre.

Parmi ces médicaments:

Agrenoks dans lequel est présent l'aspirine et le dipyridamole.

Aspigrel avec de l'aspirine et du clopidogrel dans la composition.

Coplavix. Sa composition est similaire à celle d'Aspigrel.

Cardiomagnyl qui contient de l’aspirine et du magnésium.

Les agents antiplaquettaires sont des médicaments largement utilisés dans le traitement de diverses pathologies. Les cardiologues, neurologues et chirurgiens vasculaires les prescrivent à leurs patients.

Professeur A. Cropped Agents antiplaquettaires pour les maladies cardiovasculaires:

Galyavich A.S. - thérapie antiplaquettaire pour SCA: problèmes et solutions:

Auteur de l'article: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. chirurgien, phlébologue

Éducation: Université de médecine et de médecine dentaire de Moscou (1996). En 2003, il a reçu un diplôme d'un centre médical éducatif et scientifique pour la gestion des affaires du président de la Fédération de Russie.

http://www.ayzdorov.ru/ttermini_antiagreganti.php

Les médicaments antiplaquettaires: une revue des médicaments, des indications et des contre-indications

L'une des méthodes de pharmacoprophylaxie les plus efficaces pour la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins est l'utilisation de médicaments spéciaux - agents antiplaquettaires. Le mécanisme de coagulation du sang est un ensemble complexe de processus physiologiques et biochimiques. Il est décrit brièvement sur notre site Web dans l'article "Anticoagulants à action directe". L'une des étapes de la coagulation du sang est l'agrégation (adhésion) des plaquettes les unes avec les autres avec la formation du caillot sanguin primaire. Les médicaments antiplaquettaires ont leur effet à ce stade. En affectant la biosynthèse de certaines substances, ils inhibent (inhibent) le processus de collage des plaquettes, le caillot sanguin primaire ne se forme pas et le stade de la coagulation enzymatique ne se produit pas.

Les mécanismes de mise en œuvre de l'effet antiplaquettaire, de la pharmacocinétique et de la pharmacodynamique de différents médicaments sont différents, par conséquent, seront décrits ci-dessous.

Indications d'utilisation des agents antiplaquettaires

En règle générale, les médicaments du groupe antiplaquettaire sont utilisés dans les situations cliniques suivantes:

  • pour la prophylaxie ou après avoir subi un AVC ischémique, ainsi que dans le cas de troubles circulatoires cérébraux transitoires;
  • avec une maladie coronarienne;
  • avec l'hypertension;
  • avec des maladies vasculaires oblitérantes des membres inférieurs;
  • après des opérations cardiaques et vasculaires.

Contre-indications à l'utilisation d'agents antiplaquettaires

Les contre-indications générales à la consommation de drogues dans ce groupe sont:

Certains représentants d’agents antiplaquettaires ont des indications et des contre-indications différentes de celles des autres médicaments de ce groupe.

Le groupe des agents antiplaquettaires comprend les médicaments suivants:

  • acide acétylsalicylique;
  • la ticlopidine;
  • le clopidogrel;
  • dipyridamole;
  • l'eptifibatide;
  • l'iloprost;
  • triflusaire;
  • médicaments combinés.

Considérez chacune d’elles plus en détail.

Acide acétylsalicylique (Acecor Cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirin Cardio et autres)

Cette substance, bien que liée aux anti-inflammatoires non stéroïdiens, affecte également la coagulation du sang. Ainsi, en supprimant la biosynthèse du thromboxane A2 dans les plaquettes, il perturbe les processus de leur agrégation: le processus de coagulation ralentit. Utilisé à fortes doses, l'acide acétylsalicylique affecte également d'autres facteurs de coagulation (inhibe la biosynthèse des prostaglandines antithrombotiques, ainsi que la libération et l'activation des facteurs plaquettaires III et IV), ce qui conduit à la formation d'un effet antiplaquettaire plus prononcé.

Le plus souvent utilisé pour la prévention des caillots sanguins.

Lorsque l'ingestion est très bien absorbée dans l'estomac. Lorsque vous vous déplacez dans les intestins et augmentez le pH de l'environnement, son absorption diminue progressivement. Absorbé dans le sang, est transporté vers le foie, où il modifie la structure chimique sous l'influence de substances biologiquement actives de l'organisme. Il pénètre dans la barrière hémato-encéphalique, dans le lait maternel et le liquide céphalo-rachidien. Excrété principalement par les reins.

L'effet de l'acide acétylsalicylique se développe 20-30 minutes après une dose unique. La demi-vie dépend de l'âge du patient et de la dose du médicament et varie entre 2 et 20 heures.
Formulaire de libération - pilules.

La dose recommandée en tant qu'agent antiplaquettaire - 75-100-325 mg, en fonction de la situation clinique. Il a un effet ulcérogène (peut provoquer l'apparition d'un ulcère à l'estomac). Vous devez donc prendre le médicament après les repas en buvant une quantité suffisante de liquide: eau, lait ou eau minérale alcaline.

Des contre-indications à l'utilisation de l'acide acétylsalicylique sont décrites dans la partie générale de l'article, il suffit de leur ajouter un asthme bronchique (pour certaines personnes, l'aspirine peut déclencher une attaque de bronchospasme, c'est ce qu'on appelle l'aspirine d'asthme).
Pendant le traitement avec ce médicament, des effets indésirables peuvent se développer, tels que:

  • des nausées;
  • perte d'appétit;
  • douleur à l'estomac;
  • lésions ulcéreuses du tube digestif;
  • altération de la fonction rénale et du foie;
  • réactions allergiques;
  • maux de tête et vertiges;
  • les acouphènes;
  • déficience visuelle (réversible);
  • violation de la coagulation du sang.
  • le traitement à l'acide acétylsalicylique doit être effectué sous le contrôle des paramètres de la coagulation sanguine et ajuster la dose quotidienne en fonction de ceux-ci;
  • en utilisant ce médicament en même temps que les anticoagulants, il convient de rappeler le risque accru de saignement;
  • lors de l'utilisation du médicament avec d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, le risque de gastropathie doit être pris en compte (en augmentant leur impact négatif sur l'estomac).

Ticlopidine (Ipaton)

Ce médicament pour l'activité antithrombotique est plusieurs fois supérieur à l'acide acétylsalicylique, cependant, il se caractérise par un développement ultérieur de l'effet recherché: son apogée se produit au bout de 3 à 10 jours de prise du médicament.

La ticlopidine bloque l'activité des récepteurs plaquettaires IIb-IIIa, ce qui réduit l'agrégation. Augmente la durée du saignement et l'élasticité des globules rouges, réduit la viscosité du sang.

Absorbé dans le tube digestif rapidement et presque complètement. La concentration maximale de la substance active dans le sang est notée au bout de 2 heures et sa demi-vie est de 13 heures à 4-5 jours. L'effet antiagrégation se développe en 1-2 jours, atteint son maximum en 3-10 jours d'utilisation régulière, persiste pendant 8-10 jours supplémentaires après le retrait de la ticlopidine. Excrété dans l'urine.
Disponible sous forme de comprimés de 250 mg.

Il est recommandé de prendre par voie orale, pendant les repas, 1 comprimé deux fois par jour. Prends longtemps. Les patients âgés et les personnes présentant un risque accru de saignement sont prescrits à la moitié de la dose.

Pendant la prise du médicament, des effets indésirables, tels que réactions allergiques, troubles gastro-intestinaux, vertiges, jaunisse, peuvent parfois apparaître.

Le médicament n'est pas prescrit en parallèle avec les anticoagulants.

Clopidogrel (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet et autres)

Sa structure et son mécanisme d’action sont similaires à ceux de la ticlopidine: il inhibe l’agrégation des plaquettes, bloquant de manière irréversible la liaison de l’adénosine triphosphate à leurs récepteurs. Contrairement à la ticlopidine, elle provoque rarement le développement d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal et du système sanguin, ainsi que de réactions allergiques.

Lorsque l'ingestion est rapidement absorbée dans le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale d'une substance dans le sang est déterminée après 1 heure. La demi-vie est de 8 heures. Dans le foie, il est modifié pour former un métabolite actif (produit métabolique). Excrété dans l'urine et les fèces. L'effet antiagrégant maximal est observé 4 à 7 jours après le début du traitement et dure 4 à 10 jours.

Il est supérieur à l'acide acétylsalicylique dans la prévention de la thrombose lors de maladies cardiovasculaires.

Disponible sous forme de comprimés de 75 mg.

La posologie recommandée est d'un comprimé, quel que soit le repas, une fois par jour. Le traitement est long.

Les effets secondaires et les contre-indications sont similaires à ceux de la ticlopidine, cependant, le risque de survenue de complications et de réactions indésirables lors de l’utilisation du clopidogrel est beaucoup moins important.

Dipyridamole (Curantil)

Supprime l'activité d'enzymes plaquettaires spécifiques, ce qui augmente la teneur en AMPc, ce qui a un effet antiplaquettaire. Il stimule également la libération de la substance (prostacycline) par l'endothélium (la doublure du vaisseau interne) et le blocage subséquent de la formation de thromboxane A2.

Par effet antiplaquettaire proche de l'acide acétylsalicylique. En outre, il possède également des propriétés de dilatation coronaires (dilate les vaisseaux coronaires du cœur lors d'une crise d'angine de poitrine).
Rapidement et assez bien (37-66%) absorbé par le tractus gastrique par voie orale. La concentration maximale est notée en 60 à 75 minutes. La demi-vie est de 20 à 40 minutes. Il est dérivé de la bile.

Disponible sous forme de pilules ou de comprimés à 25 mg.

En tant qu'agent antithrombotique, il est recommandé de prendre 1 comprimé trois fois par jour, 1 heure avant les repas.

Dans le traitement de ce médicament peut développer les effets secondaires suivants:

  • des nausées;
  • vertiges et maux de tête;
  • douleur musculaire;
  • rougeur de la peau;
  • abaisser la pression artérielle;
  • exacerbation des symptômes de la maladie coronarienne;
  • réactions allergiques cutanées.

Le dipyridamole n'a pas d'effet ulcérogène.

L'angor instable et l'infarctus aigu du myocarde sont des contre-indications à l'utilisation de ce médicament.

Eptifibatide (Integrilin)

Inhibe l'agrégation plaquettaire en empêchant la liaison du fibrinogène et de certains facteurs de coagulation plasmatiques aux récepteurs plaquettaires. Agit de manière réversible: 4 heures après l’arrêt de la perfusion, la fonction plaquettaire est à moitié restaurée. Il n’affecte pas le temps de prothrombine et l’APTT.

Il est utilisé en thérapie complexe (en association avec l'acide acétylsalicylique et l'héparine) du syndrome coronarien aigu et au cours de l'angioplastie coronaire.

Form Release - solution injectable.

Entrez le schéma.

Eptifibatid est contre-indiqué en cas de diathèse hémorragique, de saignements internes, d'hypertension artérielle grave, d'anévrisme, de thrombocytopénie, d'insuffisance rénale et hépatique sévère, pendant la grossesse et l'allaitement.

Des saignements, une bradycardie (ralentissement des contractions cardiaques), une baisse de la pression artérielle et du taux de plaquettes dans le sang, des réactions allergiques doivent être mentionnés.
Il est appliqué uniquement dans les conditions d'un hôpital.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Violent les processus d'agrégation, d'adhésion et d'activation des plaquettes, favorise l'expansion des artérioles et des veinules, normalise l'augmentation de la perméabilité vasculaire, active les processus de fibrinolyse (dissolution d'un caillot sanguin déjà formé).

Il n'est utilisé qu'en milieu hospitalier pour le traitement de maladies graves: atrombangiite oblitérante au stade d'ischémie critique, endartérite oblitérante au stade avancé, syndrome de Raynaud sévère.

Disponible sous forme de solution pour injection et perfusion.

Introduit par voie intraveineuse selon le schéma. Les dosages varient en fonction du processus pathologique et de la gravité de l'état du patient.

Contre-indiqué dans les cas d'hypersensibilité individuelle aux composants du médicament, de maladies à risque accru de saignements, de maladie coronarienne grave, d'arythmie sévère, d'insuffisance cardiaque aiguë et chronique, pendant la grossesse et l'allaitement.

Les effets secondaires incluent maux de tête, vertiges, troubles de la sensibilité, léthargie, tremblements, apathie, nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, baisse de la pression artérielle, bronchospasmes, douleurs dans les muscles et les articulations, maux de dos, troubles urinaires, douleurs, phlébite sur le site d'injection.

C'est un médicament très grave, il ne doit être utilisé que dans des conditions de surveillance attentive de l'état du patient. Il est nécessaire d’exclure toute pénétration de substance médicamenteuse sur la peau ou sa réception à l’intérieur.

Renforce l'effet hypotenseur de certains groupes de médicaments antihypertenseurs, les vasodilatateurs.

Triflusal (Dysgren)

Inhibe la cyclooxygénase plaquettaire, ce qui réduit la biosynthèse du thromboxane.

Formulaire de libération - capsules de 300 mg.

La dose recommandée est de 2 capsules 1 fois par jour ou de 3 capsules 3 fois par jour. En prenant, vous devriez boire beaucoup d'eau.

Les effets secondaires et les contre-indications sont similaires à ceux de l’acide acétylsalicylique.

Triflusal est utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale grave.

Pendant la grossesse et l'allaitement, le médicament n'est pas recommandé.

Préparations combinées

Il existe des médicaments contenant plusieurs agents antiplaquettaires qui améliorent ou renforcent les effets de chacun.

Les plus courants sont les suivants:

  • Agrenox (contient 200 mg de dipyridamole et 25 mg d'acide acétylsalicylique);
  • Aspigrel (comprenant 75 mg de clopidogrel et d'acide acétylsalicylique);
  • Coplavix (sa composition est similaire à celle d'Aspigrel);
  • Cardiomagnyl (il contient de l'acide acétylsalicylique et du magnésium à des doses de 75 / 12,5 mg ou 150 / 30,39 mg);
  • Magnicor (sa composition est similaire à celle de Cardiomagnyl);
  • Combi-ask 75 (sa composition est également similaire à la composition de Cardiomagnyl - 75 mg d'acide acétylsalicylique et 15,2 mg de magnésium).

Ce qui précède sont les agents antiplaquettaires les plus couramment utilisés dans la pratique médicale. Nous attirons votre attention sur le fait que les données contenues dans l'article vous sont fournies uniquement à des fins de familiarisation et non de guide pour l'action. S'il vous plaît, si vous avez des plaintes, ne vous soignez pas, mais confiez votre santé à des professionnels.

Quel médecin contacter

Pour prescrire des agents antiplaquettaires, il est nécessaire de consulter un spécialiste approprié: pour les maladies cardiaques, pour un cardiologue, les maladies des vaisseaux cérébraux, pour un neurologue, pour les lésions des artères des membres inférieurs, pour un chirurgien vasculaire ou un thérapeute.

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Médicaments antiplaquettaires: liste de médicaments

Les agents antiplaquettaires sont un élément indispensable du traitement de l’angine de poitrine de classe fonctionnelle II-IV et de la cardiosclérose post-infarctus. Cela est dû à leur mécanisme d'action. Nous vous présentons une liste de médicaments antiplaquettaires.

Mécanisme d'action

La maladie coronarienne s'accompagne de la formation de plaques d'athérosclérose sur les parois des artères. Si la surface d'une telle plaque est endommagée, des cellules sanguines s'y déposent - des plaquettes recouvrant le défaut qui s'est formé. Dans le même temps, les plaquettes libèrent des substances biologiquement actives qui stimulent la sédimentation de ces cellules sur la plaque et la formation de leurs grappes - agrégats de plaquettes. Les agrégats sont répartis dans les vaisseaux coronaires, ce qui les bloque. Il en résulte une angor instable ou un infarctus du myocarde.
Les agents antiplaquettaires bloquent les réactions biochimiques conduisant à la formation d'agrégats de plaquettes. Ainsi, ils empêchent le développement de l'angor instable et l'infarctus du myocarde.

Liste

Les agents antiplaquettaires suivants sont utilisés en cardiologie moderne:

  • Acide acétylsalicylique (Aspirine, Thromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
  • Dipyridamole (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
  • Clopidogrel (Zilt, Plavix);
  • La tiklopidine (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abtsiksimab (ReoPro).

Il existe des combinaisons toutes faites de ces médicaments, par exemple Agrenox (dipyridamole + acide acétylsalicylique).

Acide acétylsalicylique

Cette substance inhibe l'activité de la cyclooxygénase, une enzyme qui améliore la synthèse du thromboxane. Ce dernier facteur joue un rôle important dans l’agrégation (collage) des plaquettes.
L'aspirine est prescrite pour la prophylaxie primaire de l'infarctus du myocarde en cas d'angine de poitrine des classes fonctionnelles de tension II - IV, ainsi que pour la prévention des crises cardiaques récurrentes après une maladie déjà vécue. Il est utilisé après une chirurgie cardiaque et vasculaire pour la prévention des complications thromboemboliques. L'effet après l'administration se produit dans les 30 minutes.
Le médicament est prescrit sous forme de comprimés de 100 ou 325 mg pendant une longue période.
Les effets secondaires comprennent les nausées, les vomissements, les douleurs abdominales et parfois des lésions ulcéreuses de la muqueuse gastrique. Si le patient a initialement eu un ulcère gastrique, lors de l’utilisation de l’acide acétylsalicylique, un saignement gastrique est susceptible de se produire. L'utilisation à long terme peut être accompagnée de vertiges, de maux de tête ou d'une autre fonction altérée du système nerveux. Dans de rares cas, une dépression du système hématopoïétique, des saignements, des lésions rénales et des réactions allergiques se produisent.
L'acide acétylsalicylique est contre-indiqué pour les érosions et les ulcères du tube digestif, l'intolérance aux anti-inflammatoires non stéroïdiens, l'insuffisance rénale ou hépatique, certaines maladies du sang, l'hypovitaminose K. Les contre-indications sont la grossesse, la lactation et les moins de 15 ans.
Avec soin, il est nécessaire de nommer l'acide acétylsalicylique dans l'asthme bronchique et d'autres maladies allergiques.
Lors de l'utilisation de l'acide acétylsalicylique à petites doses, ses effets secondaires sont exprimés légèrement. Il est encore plus sûr d’utiliser le médicament sous forme de microcristallisé ("Kolpharit").

Dipyridamole

Le dipyridamole inhibe la synthèse du thromboxane A2, augmente la teneur en plaquettes de l'adénosine monophosphate cyclique, qui a un effet antiplaquettaire. En même temps, il dilate les vaisseaux coronaires.
Le dipyridamole est prescrit principalement pour le traitement des maladies des vaisseaux cérébraux dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux. Il est également montré après les opérations sur les navires. Le médicament n'est généralement pas utilisé dans les cardiopathies ischémiques, car l'expansion des vaisseaux coronaires engendre un «phénomène de vol», à savoir la détérioration de l'apport sanguin dans les zones du myocarde touchées en raison de l'amélioration du flux sanguin dans les tissus cardiaques sains.
Le médicament est utilisé depuis longtemps, à jeun, la dose quotidienne est divisée en 3 - 4 doses.
Le dipyridamole est également administré par voie intraveineuse lors d’une échocardiographie de stress.
La dyspepsie, les bouffées de chaleur au visage, les maux de tête, les réactions allergiques, les douleurs musculaires, la baisse de la pression artérielle et les palpitations cardiaques sont les effets secondaires de ce médicament. Le dipyridamole ne provoque pas d'ulcération dans le tractus gastro-intestinal.
Le médicament n'est pas utilisé pour l'angor instable et l'infarctus aigu du myocarde.

Ticlopidine

La ticlopidine, contrairement à l’acide acétylsalicylique, n’affecte pas l’activité de la cyclooxygénase. Il bloque l'activité des récepteurs plaquettaires responsables de la liaison des plaquettes au fibrinogène et à la fibrine, de sorte que l'intensité de la formation de thrombus est significativement réduite. L'effet antiplaquettaire se produit plus tard qu'après la prise d'acide acétylsalicylique, mais il est plus prononcé.
Le médicament est prescrit pour la prévention de la thrombose dans l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs. Il est utilisé pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux chez les patients atteints de maladies cérébrovasculaires. De plus, la ticlopidine est utilisée après une intervention chirurgicale sur les vaisseaux coronaires, ainsi qu'en cas d'intolérance ou de contre-indications à l'utilisation de l'acide acétylsalicylique.
Le médicament est prescrit par voie orale pendant les repas deux fois par jour.
Effets secondaires: dyspepsie (indigestion), réactions allergiques, vertiges, fonction hépatique anormale. Dans de rares cas, une hémorragie, une leucopénie ou une agranulocytose peuvent survenir. La fonction hépatique doit être surveillée régulièrement pendant la prise du médicament. La ticlopidine ne doit pas être prise avec des anticoagulants.
Le médicament ne doit pas être pris pendant la grossesse et l'allaitement, une maladie du foie, un AVC hémorragique, un risque élevé de saignement dans l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal.

Clopidogrel

Le médicament bloque de manière irréversible l'agrégation plaquettaire, prévenant ainsi les complications de l'athérosclérose des vaisseaux coronaires. Il est prescrit après un infarctus du myocarde, ainsi qu’après des opérations sur les vaisseaux coronaires. Le clopidogrel est plus efficace que l'acide acétylsalicylique, il prévient l'infarctus du myocarde, les accidents cérébrovasculaires et la mort coronaire soudaine chez les patients atteints de maladie coronarienne.
Le médicament est administré par voie orale une fois par jour, quel que soit le repas.
Les contre-indications et les effets secondaires du médicament sont les mêmes que ceux de la ticlopidine. Cependant, le clopidogrel est moins susceptible de nuire à la moelle osseuse lors du développement de la leucopénie ou de l'agranulocytose. Le médicament n'est pas prescrit aux enfants de moins de 18 ans.

Bloqueurs des récepteurs plaquettaires IIb / IIIa

Actuellement, une recherche de médicaments qui suppriment efficacement et sélectivement l’agrégation plaquettaire. La clinique a déjà utilisé un certain nombre de moyens modernes pour bloquer les récepteurs plaquettaires - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Ces médicaments sont injectés par voie intraveineuse avec le syndrome coronarien aigu, ainsi que pendant l’angioplastie coronaire transluminale percutanée.
Les effets secondaires comprennent des saignements et une thrombocytopénie.
Contre-indications: saignement, anévrisme vasculaire et cardiaque, hypertension artérielle significative, thrombocytopénie, insuffisance hépatique ou rénale, grossesse et allaitement.

Abtsiksimab

C'est un antiplaquettaire moderne, qui est un anticorps synthétique des récepteurs plaquettaires IIb / IIIa, responsables de leur liaison au fibrinogène et à d'autres molécules adhésives. Le médicament provoque un effet antithrombotique prononcé.
L'effet du médicament lorsqu'il est administré par voie intraveineuse se produit très rapidement, mais ne dure pas longtemps. Il est utilisé en perfusion en association avec l'héparine et l'acide acétylsalicylique dans le syndrome coronarien aigu et les opérations sur les vaisseaux coronaires.
Les contre-indications et les effets secondaires du médicament sont les mêmes que ceux des inhibiteurs IIb / IIIa des récepteurs plaquettaires.

http://doctor-cardiologist.ru/antiagreganty-spisok-preparatov

Quels sont les agents antiplaquettaires, en quoi sont-ils différents des anticoagulants, quelles sont les indications?

Les agents antiplaquettaires sont un groupe de médicaments qui empêchent la coagulation des artères.

Ces médicaments agissent au moment de la coagulation du sang et inhibent le processus de connexion des plaques de sang.

Dans ce cas, le plasma sanguin ne coagule pas. Le mécanisme d'action de ce groupe dépend du médicament, ce qui crée un effet antiplaquettaire.

Qu'est-ce que c'est antiagrégeant?

Les agents antiplaquettaires sont des médicaments qui peuvent affecter le système hémostatique du corps humain et arrêter la coagulation accrue du plasma sanguin.

Ce groupe de médicaments suspend la synthèse accrue de molécules de thrombine, ainsi que les facteurs qui déclenchent la formation de caillots sanguins dans les artères.

L'utilisation la plus fréquente d'agents antiplaquettaires pour les maladies du système de la circulation sanguine, ainsi que pour les pathologies de l'organe cardiaque.

Il inhibe l'agrégation des molécules plaquettaires, l'antiagrégant empêche les vaisseaux de les bloquer avec des caillots sanguins et empêche également les plaques de plaquettes de coller aux parois des artères.

Au début du siècle dernier, des antiagrégants et des anticoagulants sont apparus.

Quelle est la différence entre les agents antiplaquettaires et les anticoagulants?

Au milieu du siècle dernier, les médicaments qui diluaient le sang étaient composés de la substance coumarine.

Le médicament ne permettait pas la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux.

Après cela, des anticoagulants et des antiplaquettaires sont apparus, qui ont été utilisés à titre préventif en cas de déviation du système vasculaire et de l'organe cardiaque.

Les agents antiplaquettaires sont prescrits aux patients présentant une pathologie du système vasculaire et un risque élevé de formation de caillots sanguins.

Lorsqu'une blessure survient dans le corps et que le saignement commence, le système hémostatique fonctionne instantanément - les molécules de globules rouges sont connectées aux molécules de plaquettes, le plasma sanguin s'épaissit et ces caillots aident à arrêter le saignement.

Mais il existe des situations dans le système vasculaire, où une inflammation survient à l'intérieur du vaisseau en raison de sa défaite par des plaques athérosclérotiques, les plaquettes peuvent alors former des caillots sanguins à l'intérieur du vaisseau affecté.

Dans ce cas, les agents antiplaquettaires interfèrent avec l’adhésion des plaquettes aux érythrocytes et le font tout en douceur.

Les anticoagulants sont des médicaments plus puissants qui arrêtent le processus de coagulation dans le plasma sanguin et ne permettent pas le processus de coagulation du sang.

Ce groupe de médicaments est prescrit pour les varices, pour la maladie artérielle - thrombose, pour le risque d'accident vasculaire cérébral, ainsi que pour le traitement préventif de l'infarctus du myocarde secondaire ou à la suite d'un incident d'attaque.

Indications d'utilisation des agents antiplaquettaires

Pathologies pour lesquelles vous devez prendre des agents antiplaquettaires:

  • cardiopathie ischémique (CHD);
  • attaques ischémiques de type transitoire;
  • des anomalies dans les vaisseaux sanguins cérébraux du cerveau;
  • après avoir subi un accident vasculaire cérébral de type ischémique;
  • prévention des accidents vasculaires cérébraux;
  • hypertension artérielle - hypertension;
  • après une intervention chirurgicale sur l'organe du coeur;
  • maladies des membres inférieurs de nature oblitérante.

Contre-indications à l'utilisation d'agents antiplaquettaires

Tous les médicaments ont des contre-indications. Lors de la prise d'agents antiplaquettaires, il est:

  • ulcère peptique du tube digestif;
  • ulcère du duodénum;
  • éruption hémorragique;
  • violations de la fonctionnalité des cellules du foie et des organes rénaux;
  • défaillance d'organe - le coeur;
  • accident vasculaire cérébral sous forme hémorragique;
  • la période de formation prénatale du bébé;
  • période d'allaitement.

Les agents antiplaquettaires eux-mêmes peuvent provoquer un ulcère gastrique.

Lorsqu'ils sont utilisés dans l'asthme de nature bronchique, les agents antiplaquettaires peuvent provoquer un spasme bronchique, ce qui constituera une complication grave de cette pathologie.

Effets secondaires

Les effets indésirables fréquents liés à la prise d’agents antiplaquettaires se manifestent dans:

  • maux de tête;
  • des nausées, parfois sévères, pouvant provoquer des vomissements;
  • rotation de la tête;
  • l'hypotension;
  • saignements causés par des blessures mineures;
  • allergie

Liste et classification des agents antiplaquettaires

Tous les médicaments du groupe antiplaquettaire sont divisés en catégories (groupes):

  • médicaments du groupe ASA (acide acétylsalicylique) —Trombo-AS, Aspirin Cardio, aspikor et CardiAAS;
  • les médicaments avec effet de désagrégation - les bloqueurs des récepteurs tels que l'ADP (le médicament Clopidogrel, le désagrégant Ticlopidine);
  • un groupe de médicaments à action antiplaquettaire - inhibiteurs de la phosphodiestérase (Triflusal et Dipyramidol);
  • un groupe de médicaments désagrégeants - les bloqueurs de GPR (récepteurs de type glycoprotéine) - le médicament Lamifiban, le médicament Eptifibatid, le médicament Tirofiban;
  • inhibiteurs de la synthèse de l'acide arachidonique - Indobufène, picotamide;
  • les bloqueurs des récepteurs de thromboxane - le médicament Ridogrel;
  • Médicaments contenant le principe actif Ginkgo Biloba - ce médicament Bilobil, ainsi que le médicament Ginos et Ginkio.

Également appelé «agents antiplaquettaires» cicatrisants:

  • marronnier d'Inde;
  • baie de myrtille;
  • plante de réglisse (racine);
  • thé vert;
  • le gingembre;
  • le soja dans toutes ses utilisations;
  • plant de canneberge;
  • ail et oignons;
  • ginseng (racine);
  • grenade (jus);
  • herbe du millepertuis

Par antiplaquettaire se réfère à la vitamine E, contenant la même action active.

Quelles sont les différences entre les agents antiplaquettaires?

Les agents antiplaquettaires sont divisés en deux types de médicaments:

  • médicaments plaquettaires;
  • médicaments érythrocytaires.

Les médicaments de type plaquettes sont des médicaments qui peuvent arrêter l'agrégation de molécules plaquettaires. Le médicament le plus célèbre de ce type est l'aspirine ou ASA (acide acétylsalicylique).

Ces médicaments doivent suivre un long traitement médicamenteux (traitement de désintégration). Parce que l'acide acétylsalicylique donne un effet de dilution que de l'utilisation à long terme.

En prenant des médicaments à base de principe actif, l’acide acétylsalicylique, vous devez boire au moins un mois.

Lorsqu’il est exposé à l’aspirine, l’adhésion des plaques de plaquettes ralentit, ce qui ralentit le processus de coagulation du sang.

L'aspirine est l'antiplaquettaire le plus courant du type plaquettaire.

En outre, le champ d'application de l'aspirine est ses propriétés anti-inflammatoires et son effet antipyrétique.

Le mécanisme d'action de cet agent antiplaquettaire est associé à une diminution de l'activité de synthèse des molécules de thromboxane A2. Cette substance entre dans la composition de la molécule plaquettaire.

Si vous prenez de l'aspirine pendant une longue période, ses effets commenceront à agir sur d'autres facteurs de coagulation, ce qui augmentera l'effet de dilution.

Assez souvent, l'aspirine est prescrite dans les mesures prophylactiques de la thrombose. Il est nécessaire de le prendre uniquement après l'ingestion, car cet antiagrégant irrite fortement les parois de l'estomac.

L'aspirine n'est pas destinée à l'automédication. Il est nécessaire de le prendre tel que prescrit par le médecin, ainsi qu'avec le suivi constant du processus de coagulation du système d'homéostasie.

Propriétés secondaires de l'effet sur le corps du médicament Aspirine:

  • douleur à l'estomac;
  • nausées sévères pouvant provoquer des vomissements de l'estomac;
  • Pathologie gastro-intestinale;
  • ulcère digestif;
  • maux de tête;
  • les allergies sont une éruption cutanée sur la peau;
  • altération de la fonction rénale;
  • cellules du foie perturbées.

La ticlopidine est un antiplaquettaire plus puissant que l’aspirine. Ce médicament est recommandé de prendre quand:

  • maladie de thrombose;
  • Cardiopathie ischémique (maladie coronarienne);
  • insuffisance coronaire;
  • l'athérosclérose, avec des symptômes évidents de la maladie;
  • thromboembolie;
  • infarctus du myocarde - période post-infarctus.
Le médicament n'irrite pas les membranes muqueuses de l'estomac et des intestins; par conséquent, cet outil peut être utilisé à des fins prophylactiques.

Curantil (dipyridamole) est également un médicament anti-plaquettaire du groupe des antiplaquettaires.

Le médicament est capable d'élargir les vaisseaux sanguins et d'abaisser l'indice de pression artérielle. Le flux sanguin dans le système commence à se déplacer avec une plus grande vitesse, les cellules du corps reçoivent plus d'oxygène. Ce processus inhibe l'agrégation moléculaire des plaquettes.

Un tel effet médicamenteux est nécessaire en cas de crise cardiaque provoquée par un angor, afin de maximiser les artères coronaires afin de soulager une crise.

Le Ridogrel est un antiagrégant à effets combinés sur la synthèse des molécules plaquettaires. Le médicament du groupe des antagonistes des antagonistes des récepteurs du thromboxane A2 agit simultanément sur le blocage de ces récepteurs et réduit également la synthèse de ce facteur.

Des études cliniques ont montré que les propriétés des préparations de Ridogrel n'étaient pas différentes de celles des médicaments à base d'acide acétylsalicylique.

Médicaments modernes utilisés antiplaquettaire de type plaquette

http://moyakrov.info/blood/antiagreganty

Agents antiplaquettaires: mécanisme d'action, utilisation / traitement, liste. Action antiplaquettaire qu'est-ce que c'est

liste de médicaments. Anticoagulants et antiplaquettaires, leurs caractéristiques

Une coagulation sanguine accrue provoque souvent une thrombose, ce qui entraîne les conséquences les plus graves, notamment la mort. Les progrès de la pharmacologie permettent de sauver la vie de patients atteints de cette pathologie grâce à un traitement de soutien consistant à prendre des médicaments antiplaquettaires.

Que sont les anticoagulants?

Les propriétés rhéologiques du sang sont fournies par l’équilibre entre la coagulation et les systèmes anticoagulants. L'antithrombine III et l'héparine participent au maintien de cet équilibre en tant qu'anticoagulants naturels ayant une fonction antithrombotique directe, c'est-à-dire qu'ils empêchent la formation d'un caillot sanguin. Le mécanisme d'action de ce dernier est associé à la formation d'un complexe avec l'antithrombine III, avec pour résultat la formation d'antithrombine active. À son tour, il est responsable de la liaison de la thrombine, la rendant inactive - cela contribue à l'inhibition de la thrombose. L’antithrombine III elle-même a également des propriétés anticoagulantes, inactivant la thrombine, mais cette réaction se déroule très lentement.

La capacité de l'héparine à inactiver la thrombine dépend directement de la quantité d'antithrombine III dans le sang. Assurez-vous d'ajuster la dose en fonction des analyses. Il est souvent nécessaire de prescrire deux médicaments à la fois - l'héparine et l'antithrombine III, tandis que les dosages sont sélectionnés individuellement pour chaque personne.

La liaison à l'antithrombine n'est pas la seule fonction de l'héparine. De plus, il est capable de cliver la fibrine sans la participation de plasmine, appelée lyse non enzymatique. Cette réaction est associée à la formation de composés contenant diverses substances biologiquement actives, notamment des peptides et des hormones. D'autres fonctions incluent la suppression d'un certain nombre d'enzymes, la participation au processus inflammatoire (réduit son intensité), ainsi que l'activation de la lipoprotéine lipase et l'amélioration du flux sanguin dans les vaisseaux cardiaques.

Quels sont les agents antiplaquettaires?

Les préparations d'anticoagulants et d'agents antiplaquettaires sont utilisées efficacement en médecine. Un tel nom a été donné aux agents qui inhibent l’adhésion (agrégation) des cellules sanguines - plaquettes et globules rouges. Le mécanisme d'action de ces substances est différent, ce qui nous a permis d'identifier plusieurs groupes. Les antiplaquettaires, dont la liste est longue, sont classés comme suit.

  1. Antagonistes du calcium ("vérapamil").
  2. Les inhibiteurs d'enzymes, qui incluent des substances qui inhibent la cyclooxygénase (acide acétylsalicylique, "naproxène", "indométhacine"), ainsi que l'adénylate cyclase et la phosphodiesterase ("ticlopidine", "pentoxifylline").
  3. Les médicaments qui stimulent la formation de prostacycline ("pyrazoline").
  4. Prostanoïdes ("Prostacycline" et ses analogues de nature synthétique).
  5. Médicaments qui inhibent la libération de substances contenues dans les plaquettes ("Piracetam").

Des indications

Les médicaments antiplaquettaires sont des médicaments dont beaucoup connaissent le nom en raison de leur utilisation répandue. La fonction principale de ce groupe est la prévention de la thrombose. Les agents antiplaquettaires sont des médicaments utilisés efficacement dans un certain nombre de pathologies cardiovasculaires, ainsi qu'après des opérations chirurgicales (valves cardiaques prothétiques).

"Aspirine", "Sulfinpyrazone", "Indométhacine"

Athérosclérose, valves artificielles, maladie coronarienne

"Dipiridamol", "Tiklopidin", "Suloktidil", "Piracetam", "Tsetediel"

Angor instable, athérosclérose

Médicaments antiplaquettaires: liste des médicaments souvent utilisés en médecine

De nombreux médicaments appartiennent à ce groupe et ils ont tous leurs propres caractéristiques. Le choix d'un médicament particulier dépend du cas clinique. Et bien sûr, l'automédication dans cette situation est inappropriée.

"Aspirine"

Dans la régulation de l'hémostase, les eicosanoïdes impliqués sont le produit de l'oxydation de l'acide arachidonique. Parmi ceux-ci, le thromboxane A2 est le plus important et sa fonction principale est de garantir l’agrégation plaquettaire. L'action de l'aspirine vise à inhiber l'enzyme appelée cyclooxygénase. En conséquence, la synthèse du tomboxane A2 est inhibée, ce qui empêche la formation de thrombus. L'effet augmente avec la prise répétée du médicament en raison du cumul. Pour une inhibition complète de la cyclooxygénase, un apport quotidien est nécessaire. Le dosage optimal réduit le risque d'effets secondaires de "l'aspirine" même avec une utilisation constante. L'augmentation de la dose est inacceptable, car il existe un risque de complications sous la forme de saignements.

"Tiklopidine"

L'action du médicament est basée sur le blocage de certains récepteurs responsables de la thrombose. Normalement, lorsque l'ADP est lié à ceux-ci, une modification de la forme plaquettaire se produit et l'agrégation est stimulée. La ticlopidine inhibe ce processus. Une caractéristique de cet antiplaquettaire est sa biodisponibilité élevée, obtenue par un taux d'absorption élevé. Après annulation, l’effet est observé pendant 3 à 5 jours. L'inconvénient est un grand nombre d'effets secondaires, dont les suivants: nausée, diarrhée, thrombocytopénie et agranulocytose.

"Clopidogrel"

L'antiagrégant est d'un type similaire à la ticlopidine, mais son avantage réside dans sa toxicité relativement faible. De plus, le risque d’effets secondaires pendant la prise de ce médicament est beaucoup plus faible. À l'heure actuelle, les experts préfèrent le clapidogrel en raison de l'absence de complications telles que l'agranulocytose et la thrombocytopénie.

"Eptifibatid"

Le médicament perturbe l'agrégation en bloquant la glycoprotéine, située dans la membrane plaquettaire. Il est généralement prescrit pour l’administration par jet intraveineux, l’angine de poitrine et l’angioplastie, afin de réduire le risque d’infarctus du myocarde.

"Dipyridamole"

L'effet principal du médicament est la vasodilatation, c'est-à-dire la vasodilatation. Cependant, en association avec d'autres médicaments, un effet antiplaquettaire prononcé est observé. "Dipyridamole" est prescrit avec "Aspirine" en cas de risque élevé de formation de caillots sanguins. Il est également possible de combiner avec "Warfarin", qui est utilisé efficacement après les valvules cardiaques prothétiques pour réduire le risque d'embolie. En monothérapie, l'effet est moins prononcé.

Médicaments antiplaquettaires - médicaments (liste: "Eliquis", "Clopidogrel" et autres), largement utilisés dans la pratique.

Contre-indications

La prescription d'agents antiplaquettaires nécessite une prise en charge minutieuse des antécédents, qui inclut des informations sur les comorbidités. En présence d'une maladie, ce qui est une contre-indication à la prise de médicaments dans ce groupe, la correction du plan de traitement est nécessaire. Dans de tels cas, une sélection individuelle des moyens et de leur dosage est effectuée et la thérapie est effectuée sous la stricte surveillance d'un médecin. En aucun cas, l'administration indépendante d'agents antiplaquettaires n'est autorisée, car les conséquences peuvent être désastreuses.

  • allergie;
  • diathèse hémorragique;
  • risque de saignement;
  • insuffisance hépatique et rénale sévère;
  • histoire des arythmies;
  • hypertension grave;
  • maladies obstructives du système respiratoire;
  • l'âge des enfants (pour la plupart des drogues).

En outre, de nombreux agents antiplaquettaires (une liste de médicaments abordés dans cet article) sont contre-indiqués pendant la grossesse et l’allaitement. Au cours de cette période, la préférence devrait être donnée aux médicaments sans danger pour l’enfant et la mère.

Agents antiplaquettaires. Préparations: liste pendant la grossesse

En cas de violation de la circulation sanguine du fœtus, il existe un risque d'avortement. Ce phénomène s'appelle l'insuffisance foetoplacentaire. En cas de violation de l'apport d'oxygène avec du sang, le fœtus développe une hypoxie sévère, qui menace non seulement des déviations dans son développement, mais également la mort. Pour diagnostiquer une telle pathologie, un traitement immédiat est nécessaire, qui consiste à améliorer le flux sanguin et à réduire la viscosité du sang. À cette fin, des agents antiplaquettaires sont prescrits, mais il convient de rappeler que tous les médicaments de ce groupe ne sont pas sans danger pendant la grossesse. Seuls certains produits peuvent être utilisés.

"Curantil"

Le médicament est très populaire en raison du fait que dans la liste des contre-indications, il n'y a pas de grossesse ni d'allaitement. Le principe actif "Curantile" est le dipyridamole décrit précédemment, qui dilate les vaisseaux sanguins et inhibe également la formation de thrombus. Le médicament améliore l'apport sanguin au muscle cardiaque, assurant ainsi l'apport de la quantité d'oxygène requise. Pour cette raison, K "urantil" peut être utilisé en présence d'une maladie cardiovasculaire chez une femme enceinte. Cependant, l’indication principale pour l’assigner aux femmes enceintes est l’insuffisance placentaire. Grâce à l'amélioration des propriétés rhéologiques du sang et de la vasodilatation, l'obstruction vasculaire du placenta est empêchée, le fœtus ne souffre donc pas d'hypoxie. Un avantage supplémentaire du médicament peut être appelé un effet immunomodulateur. Le médicament stimule la production d'interféron, ce qui réduit le risque de développer des maladies virales chez la mère. Bien que Curantil puisse être utilisé pendant la grossesse et l’allaitement, il ne devrait être prescrit que lorsque cela est indiqué. Lors de la prise du médicament devrait réduire la consommation de thé et de café, car ils réduisent son efficacité. Médicaments antiplaquettaires - médicaments (liste ci-dessus), qui ne doivent pas être combinés avec de telles boissons. Bien que pendant la grossesse, il n’est pas conseillé de s’y impliquer.

Les antiagrégants plaquettaires, une liste de médicaments contenant des dizaines d’articles, sont utilisés efficacement dans le traitement des maladies du système cardiovasculaire. Cependant, vous devez être conscient des complications possibles associées à une faible viscosité du sang et à la suppression de la coagulation. Agents antiplaquettaires - médicaments qui ne peuvent être utilisés que sous la supervision du médecin traitant, il choisira la posologie et le cours du traitement requis.

liste des médicaments, classification et mécanisme d'action

Les agents antiplaquettaires sont un groupe de médicaments qui préviennent les caillots sanguins.

Ils agissent au stade de la coagulation du sang, au cours duquel se produisent une agglutination ou une agrégation des plaquettes. Ils inhibent (inhibent) le processus de collage des plaquettes sanguines et la coagulation ne se produit pas. Différents médicaments de ce groupe ont différents mécanismes d'action pour obtenir un effet antiplaquettaire.

Aujourd'hui, la médecine utilise à la fois des médicaments connus de longue date qui favorisent l’éclaircissement du sang, ainsi que des médicaments modernes qui ont moins de contre-indications et des effets secondaires moins prononcés. La pharmacologie travaille en permanence sur de nouveaux médicaments dont les caractéristiques seront meilleures que les précédentes.

Lorsque prescrit

Les principales indications pour la prise d’agents antiplaquettaires sont les suivantes:

  • CHD (ischémie du coeur).
  • Attaques ischémiques du transistor.
  • Troubles de la circulation cérébrale, prévention des AVC ischémiques, état après un AVC ischémique.
  • Cardiopathie hypertensive.
  • Condition après la chirurgie sur le coeur.
  • Maladies oblitérantes des vaisseaux de la jambe.

Contre-indications

Différents médicaments peuvent avoir différentes contre-indications. Les plus communs sont les suivants:

  • Troubles dans le foie et les reins exprimés.
  • Ulcère peptique.
  • Maladies associées au risque de saignement.
  • Insuffisance cardiaque avec manifestations sévères.
  • AVC hémorragique.
  • Grossesse et allaitement.

Liste des agents antiplaquettaires et leur classification

Tous les agents antiplaquettaires peuvent être divisés en groupes:

  1. Acide acétylsalicylique et ses dérivés (Trombo-AU, Aspirine cardio, Acékardol, Cardiomagnyl, Aspicore, CardiAAS) et d’autres.
  2. Bloqueurs des récepteurs de l’ADP (clopidogrel, ticlopidine).
  3. Inhibiteurs de la phosphodiestase (Trifusal, Dipyridamole).
  4. Les bloqueurs des récepteurs de glycoprotéines (Lamifiban, Eptifibatide, Tirofiban, Abtsiksimab).
  5. Inhibiteurs du métabolisme de l'acide arachidonique (Indobufen, Picotamide).
  6. Médicaments à base de plante Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
  7. Plantes aux propriétés antiplaquettaires (marronnier, myrtille, réglisse, thé vert, gingembre, soja, canneberge, ail, ginseng, trèfle rouge, grenade, millepertuis, oignons et autres).
  8. Cette catégorie comprend la vitamine E, qui présente les mêmes propriétés.

Maintenant - plus en détail sur certains des médicaments les plus courants.

Aspirine

L'acide acétylsalicylique, ou aspirine, est le premier outil largement utilisé. Il est largement utilisé non seulement comme agent antiplaquettaire, mais également comme agent anti-inflammatoire et antipyrétique. Le mécanisme d'action de l'aspirine consiste à supprimer la biosynthèse du thromboxane A2, situé dans les plaquettes. Ainsi, le processus de collage est perturbé et le sang coagule plus lentement. À fortes doses, l'acide acétylsalicylique agit sur d'autres facteurs de coagulation, raison pour laquelle l'effet anticoagulant ne fait qu'augmenter.

L'aspirine est l'antiplaquettaire le plus populaire

L'aspirine a différentes indications, mais le plus souvent, il est prescrit pour la prévention de la thrombose. Le médicament est bien absorbé dans l'estomac, excrété par les reins pendant 20 heures. L'effet arrive dans une demi-heure. Devrait être pris qu'après un repas, sinon il y a un risque d'ulcères d'estomac. Disponible sous forme de pilule.

Ne buvez pas d'aspirine par vous-même. Lors de sa réception, il est nécessaire de surveiller les paramètres de coagulation du sang et d’ajuster la posologie si nécessaire. Il est important de se rappeler le risque de saignement lors de la prise d'aspirine et d'anticoagulants. L'acide acétylsalicylique ainsi que d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens ont un effet négatif sur la muqueuse gastrique.

Aux contre-indications ci-dessus doivent être ajoutés l'asthme bronchique.

L'aspirine provoque de nombreux effets secondaires, notamment:

  • douleurs d'estomac;
  • des nausées;
  • ulcère peptique du tube digestif;
  • maux de tête;
  • les allergies;
  • troubles des reins et du foie.

Clopidogrel

Ce médicament est un bloqueur des récepteurs de l’ADP. Il bloque la liaison de l'adénosine triphosphate aux récepteurs, inhibant ainsi le processus d'adhésion des plaquettes. Par rapport aux autres inhibiteurs, les récepteurs de l'ADP provoquent moins d'allergies et d'effets secondaires du sang et du système gastro-intestinal.

Après ingestion, le médicament est rapidement absorbé dans le tractus gastro-intestinal. Une heure plus tard, la concentration maximale dans le sang est notée. Excrété dans les selles et l'urine. L'effet maximum est atteint en une semaine environ et peut durer jusqu'à 10 jours. Disponible en tablettes.

Il prévient la thrombose dans les maladies cardiovasculaires plus efficacement que l’aspirine.

Le médicament ne doit pas être prescrit avec des anticoagulants directs et indirects. Les contre-indications sont fondamentalement les mêmes que celles des autres agents appartenant à ce groupe.

Des effets secondaires observés des allergies, la jaunisse, des troubles du tube digestif, des vertiges.

Integrilin (Etifibatid)

Fait référence aux antagonistes de la glycoprotéine IIb / IIIa. Il empêche la liaison du fibrinogène et des facteurs de coagulation des récepteurs plasmatiques des plaquettes, inhibant ainsi l'adhésion des plaquettes. Il n'affecte pas le temps APTT et prothrombin. Ses actions sont réversibles et au bout de quelques heures, leurs plaquettes reviennent en plaquettes.

En association avec Integrilin, l’héparine et l’acide acétylsalicylique sont prescrits pour le traitement complexe du syndrome coronarien aigu. Disponible en solution pour injection et est utilisé uniquement pour le traitement hospitalier.

Le médicament est contre-indiqué dans la grossesse, l'allaitement, les saignements internes, la diathèse hémorragique, l'hypertension artérielle sévère, la thrombocytopénie, l'anévrisme, les pathologies rénales et hépatiques graves.

Les effets secondaires incluent une bradycardie, une diminution de la pression artérielle, des réactions allergiques et une diminution du nombre de plaquettes dans le sang.

Curantil

Il appartient aux inhibiteurs plaquettaires de la phosphodiestérase contenant le principal ingrédient actif dipyridamole.

Son effet antiagrégant repose sur la suppression de l'activité des enzymes plaquettaires, la libération de prostacycline de l'endothélium et le blocage de la formation de thromboxane A2.

Par son action, il est proche de l'aspirine, en outre, il dilate les vaisseaux coronaires lors d'une attaque d'angine de poitrine.

Absorbé dans le tube digestif rapidement, à 40-60%, et en environ une heure atteint la concentration maximale dans le sang. Il est dérivé de la bile.

La forme de la libération de la drogue - des pilules et des pilules.

Parmi les effets secondaires les plus souvent constatés:

  • des vertiges;
  • mal de tête
  • nausée
  • rougeur de la peau;
  • douleurs musculaires;
  • abaissement de la pression artérielle
  • allergies cutanées;
  • augmentation des symptômes de l'ischémie.
Vous ne pouvez pas prendre Curantil en cas de crise cardiaque aiguë et d'angor instable

Tiklid (ticlopidine)

Ce médicament est supérieur dans son effet antiplaquettaire de l'acide acétylsalicylique, mais l'effet souhaité se produit beaucoup plus tard. Il bloque les récepteurs plaquettaires IIb / IIIa, réduit la viscosité du sang, augmente l'élasticité des globules rouges et la durée du saignement.

Il est prescrit pour l'athérosclérose grave afin de prévenir l'ischémie, après un infarctus du myocarde, après un pontage coronarien, en tant que traitement prophylactique pour les pathologies plaquettaires, afin de prévenir l'apparition d'une rétinopathie sur le fond d'un diabète sucré.

Formulaire de libération - pilules.

Ne prenez pas Tiklid avec une tendance aux saignements (avec certaines maladies du sang, hémorragies, ulcères d'estomac), à l'intolérance à la ticlopidine. Le médicament peut provoquer des changements dans la composition du sang, des saignements, des douleurs abdominales, des réactions allergiques, un ictère.

Préparations combinées

La composition de ces médicaments comprend plusieurs agents antiplaquettaires qui améliorent les actions les uns des autres. Les plus couramment prescrits comprennent:

  • Aspigrel - il contient de l'acide acétylsalicylique et du clopidogrel.
  • Agrenox - contient du dipyridamole et de l'aspirine.
  • Cardiomagnyl est basé sur l'acide acétylsalicylique et le magnésium.
  • CombiASK est un analogue de Cardiomagnyl.
  • Magnicor est proche de Cardiac Magnetic dans sa composition.

Conclusion

L'utilisation indépendante d'agents antiplaquettaires en raison du grand nombre de contre-indications et d'effets secondaires n'est pas autorisée. Le traitement doit avoir lieu sous la supervision d'un médecin qui surveillera le taux de coagulation du sang et modifiera la posologie ou le médicament si nécessaire.

Même les fonds vendus en pharmacie sans ordonnance ne doivent être pris que sur ordonnance. Ceux-ci comprennent l’aspirine, les carillons et d’autres médicaments, notamment l’acide acétylsalicylique, ainsi que les comprimés à base de ginkgo biloba. Ne vous mêlez pas aux plantes ayant des effets antiplaquettaires.

ANTIAGREGANT ACTION IT - Antiplaquettaires: revue des médicaments, indications et contre-indications | Ne ment pas

Rapidement et assez bien (37-66%) absorbé par le tractus gastrique par voie orale. C'est un médicament du groupe des AINS qui a un effet antiplaquettaire prononcé.

Le mécanisme de son action a été peu étudié et, semble-t-il, est en grande partie dû à l'hémodilution. Par effet antiplaquettaire proche de l'acide acétylsalicylique. Renforce l'effet hypotenseur de certains groupes de médicaments antihypertenseurs, les vasodilatateurs. C'est un puissant agent antiplaquettaire qui prolonge le temps de saignement, inhibe l'adhésion des plaquettes et inhibe leur agrégation.

L'aspirine est incluse dans la composition minimale de la trousse de secours. Les médicaments antiplaquettaires inhibent l’agrégation plaquettaire et les globules rouges, réduisent leur capacité à coller et à adhérer (adhérence) à l’endothélium des vaisseaux sanguins. L'acide acétylsalicylique est actuellement le principal représentant des agents antiplaquettaires. En conséquence, la prostaglandine H2 et le thromboxane A2, qui sont des inducteurs endogènes de l’agrégation plaquettaire, sont bloqués par l’acide arachidonique.

En conséquence, l’adhésion des plaquettes à l’endothélium vasculaire est affaiblie et les processus d’excrétion d’un certain nombre de substances (ADP, sérotonine, thromboxane) qui induisent l’agrégation des plaquettes sont perturbés. Cependant, leur effet sur l’agrégation plaquettaire n’est pas stable et, par conséquent, ce groupe est généralement utilisé en association avec l’acide acétylsalicylique. Des recherches sont en cours pour rechercher un nouvel A. actif parmi les analogues de la prostacycline qui le différencient par sa durée d'action plus longue.

La huitième édition du manuel a été considérablement révisée et complétée par de nombreux nouveaux produits et par le chapitre sur les préparations veinotropes. L'une des méthodes de pharmacoprophylaxie les plus efficaces pour la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins est l'utilisation de médicaments spéciaux - agents antiplaquettaires. Le mécanisme de coagulation du sang est un ensemble complexe de processus physiologiques et biochimiques. Il est décrit brièvement sur notre site Web dans l'article "Anticoagulants à action directe".

Les agents antiplaquettaires sont:

La demi-vie dépend de l'âge du patient et de la dose du médicament et varie entre 2 et 20 heures. Formulaire de libération - pilules. La dose recommandée en tant qu'agent antiplaquettaire - 75-100-325 mg, en fonction de la situation clinique.

Acide acétylsalicylique (aspirine)

Sa structure et son mécanisme d’action sont similaires à ceux de la ticlopidine: il inhibe l’agrégation des plaquettes, bloquant de manière irréversible la liaison de l’adénosine triphosphate à leurs récepteurs. L'angor instable et l'infarctus aigu du myocarde sont des contre-indications à l'utilisation de ce médicament. Il est utilisé en thérapie complexe (en association avec l'acide acétylsalicylique et l'héparine) du syndrome coronarien aigu et au cours de l'angioplastie coronaire.

Disponible sous forme de solution pour injection et perfusion. C'est un médicament très grave, il ne doit être utilisé que dans des conditions de surveillance attentive de l'état du patient. Ce qui précède sont les agents antiplaquettaires les plus couramment utilisés dans la pratique médicale. Nous attirons votre attention sur le fait que les données contenues dans l'article vous sont fournies uniquement à des fins de familiarisation et non de guide pour l'action.

Les agents antiplaquettaires sont un groupe de médicaments pharmacologiques qui inhibent la formation de thrombus en inhibant l’agrégation plaquettaire et en supprimant leur adhésion à la surface interne des vaisseaux sanguins. Les agents antiplaquettaires sont les plus efficaces dans les premiers stades de la coagulation du sang, lorsque l’agrégation plaquettaire et la formation d’un caillot sanguin primaire se produisent.

Le traitement antiplaquettaire et anticoagulant sous-tend le traitement et la prévention des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques. Les anticoagulants, contrairement aux antiplaquettaires, sont plus agressifs. Les médicaments antiplaquettaires sont nombreux. La plupart d'entre eux sont des agents prophylactiques utilisés dans un certain nombre de maladies cardiovasculaires et au début de la période postopératoire.

Le mécanisme d'action des AINS est associé au blocage d'enzymes qui régulent la synthèse et le métabolisme des prostaglandines des plaquettes et de la paroi vasculaire. Pour obtenir un effet antiplaquettaire persistant, vous devez utiliser de petites doses du médicament.

L'utilisation simultanée du médicament avec des anticoagulants et d'autres agents antiplaquettaires est hautement indésirable. Les préparations contenant de la ticlopidine en tant que principe actif principal comprennent: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

Il inhibe l'activité des plaquettes et leur liaison, augmente le temps de saignement. Clopidogrel ”est un médicament pratiquement non toxique avec des effets secondaires légers. Les spécialistes modernes du traitement antiplaquettaire préfèrent ce médicament au «Klopidogrel» en raison de l’absence de complications au cours de son utilisation à long terme.

Dans le cas d'une opération planifiée, l'administration du médicament est arrêtée à l'avance. Ce médicament est utilisé exclusivement à l'hôpital et sous surveillance attentive du patient. Iloprost dans la composition du médicament "Ventavis" est un analogue synthétique de la prostaglandine et est destiné à l'inhalation. C'est un agent antiplaquettaire utilisé pour traiter l'hypertension artérielle pulmonaire d'origines diverses. La plupart des médicaments modernes sont combinés.

Supprime l'activité d'enzymes plaquettaires spécifiques, ce qui augmente la teneur en AMPc, ce qui a un effet antiplaquettaire. Selon le mécanisme d’action sur l’agrégation plaquettaire, l’anturane est légèrement différent de l’acide acétylsalicylique.

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Antiplaquettaire - ceci. Quels sont les agents antiplaquettaires?

La prostacycline a des propriétés antiagrégantes prononcées. Il augmente le taux d'AMPc dans les plaquettes en activant l'adénylate cyclase, ce qui stimule la formation d'AMPc. Cependant, l'effet de la prostacycline est très court (quelques minutes) et n'a donc pas fait l'objet d'une application pratique étendue. Des recherches sont en cours pour rechercher un nouvel A. actif parmi les analogues de la prostacycline qui le différencient par sa durée d'action plus longue.

Parfois, pour obtenir un effet antiagrégant rapide, on utilise un substitut du sang, la reopolyglukine, qui est une préparation de dextran de faible poids moléculaire. Le mécanisme de son action a été peu étudié et, semble-t-il, est en grande partie dû à l'hémodilution.

Les indications pour l'utilisation de A. sont les conditions pré-thrombotiques, la thrombose, les troubles de la microcirculation de localisation différente. En particulier, AA montrée dans l'infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral ischémique, l'angiopathie diabétique, la rétinopathie, athérosclérose, les artères pulmonaires thromboemboliques et les artères des extrémités, la thrombophlébite, de prévention de la thrombose post-opératoire plus, A. utilisé dans le syndrome de coagulation intravasculaire disséminée, dans lequel une diminution de l'agrégation plaquettaire dans la circulation générale avec ce syndrome n'est pas une contre-indication à la nomination de médicaments dans ce groupe. Avec la menace de saignement A. contre-indiqué. L'action de A. peut être renforcée par de nombreux médicaments inhibiteurs des fonctions plaquettaires, tels que l'indométacine, la butadione, l'ibuprofène et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, des inhibiteurs calciques (vérapamil, fénigidine, etc.), des angioprotecteurs (parmidin, etamzilat), etc. l'utilisation de A. et de tels médicaments.

Bibliographie: Lakin KM et d'autres inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire, Pharm. et toksikol., № 3, p. 113, 1983, bibliographie, Lakin KM et d'autres mécanismes d'action de divers inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire, Vesti. AMS URSS, N ° 11, p. 54, 1984, bibliogr.

Agents antiplaquettaires, désagrégeants: liste de médicaments, action

Les agents antiplaquettaires sont un groupe de médicaments pharmacologiques qui inhibent la formation de thrombus en inhibant l’agrégation plaquettaire et en supprimant leur adhésion à la surface interne des vaisseaux sanguins.

Ces médicaments inhibent non seulement le travail du système de coagulation du sang, mais améliorent également ses propriétés rhéologiques et détruisent les agrégats déjà existants.

Sous l'influence d'agents antiplaquettaires, l'élasticité des membranes érythrocytaires diminue, elles se déforment et traversent facilement les capillaires. La circulation sanguine est améliorée, le risque de complications est réduit. Les agents antiplaquettaires sont les plus efficaces dans les premiers stades de la coagulation du sang, lorsque l’agrégation plaquettaire et la formation d’un caillot sanguin primaire se produisent.

points d'application et d'action des agents antiplaquettaires de base

Les agents antiplaquettaires sont utilisés dans la période postopératoire pour prévenir la thrombose, avec thrombophlébite, cardiopathie ischémique, ischémie aiguë du cœur et du cerveau, cardiosclérose post-infarctus.

La pathologie cardiaque et une altération du métabolisme s'accompagnent de la formation de plaques de cholestérol sur l'endothélium artériel, ce qui rétrécit la lumière des vaisseaux. Le flux sanguin au niveau du site de la lésion ralentit, le sang s'épaissit, un caillot de sang se forme sur lequel les plaquettes continuent à se déposer. Les caillots sanguins se propagent dans le sang, pénètrent dans les vaisseaux coronaires et les obstruent. Il existe une ischémie myocardique aiguë accompagnée de symptômes cliniques caractéristiques.

Le traitement antiplaquettaire et anticoagulant sous-tend le traitement et la prévention des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques. Ni les agents antiplaquettaires, ni les anticoagulants ne peuvent détruire un caillot sanguin formé. Ils préservent le caillot de la croissance et empêchent le blocage des vaisseaux sanguins. Les préparations de ces groupes permettent de sauver la vie des patients atteints d'ischémie aiguë.

Les anticoagulants, contrairement aux antiplaquettaires, sont plus agressifs. Ils sont considérés comme plus chers et présentent un risque plus élevé d'effets secondaires.

Des indications

Indications du traitement antiplaquettaire:

  • Troubles ischémiques
  • Propension à la thrombose,
  • Athérosclérose
  • Angine instable,
  • CHD,
  • L'hypertension,
  • Endartérite oblitérante,
  • Insuffisance placentaire
  • Thrombose artérielle périphérique,
  • Ischémie cérébrale et encéphalopathie dyscirculatoire,
  • Condition après hémotransfusion et shunt de vaisseaux.

Contre-indications

Les agents antiplaquettaires sont contre-indiqués chez les femmes pendant la grossesse et la période de lactation; personnes de moins de 18 ans; ainsi que souffrant des maladies suivantes:

  1. Lésion érosive et ulcéreuse du tube digestif,
  2. Dysfonctionnement du foie et des reins
  3. Hématurie,
  4. Pathologie cardiaque,
  5. Saignement actif
  6. Bronchospasme
  7. "Triade d'aspirine",
  8. Thrombocytopénie,
  9. Carence en vitamines C et K,
  10. Anévrisme cardiaque aigu,
  11. L'anémie

Effets secondaires

Liste des antiplaquettaires

Les médicaments antiplaquettaires sont nombreux. La plupart d'entre eux sont des agents prophylactiques utilisés dans un certain nombre de maladies cardiovasculaires et au début de la période postopératoire.

Acide acétylsalicylique (aspirine)

C'est un médicament du groupe des AINS qui a un effet antiplaquettaire prononcé. Le mécanisme d'action des AINS est associé au blocage d'enzymes qui régulent la synthèse et le métabolisme des prostaglandines des plaquettes et de la paroi vasculaire. "L'acide acétylsalicylique" est utilisé à titre prophylactique pour prévenir la thrombose et est le plus abordable des agents antiplaquettaires utilisés à petites doses. Ce médicament a été largement utilisé en pratique ambulatoire. Il élimine les principaux signes d'inflammation: réduit la fièvre et la douleur. Le médicament a un effet inhibiteur sur le centre hypothalamique de thermorégulation et de la douleur.

"L'acide acétylsalicylique" doit être pris après un repas, car il peut provoquer la formation d'un ulcère de l'estomac ou d'une autre gastropathie. Pour obtenir un effet antiplaquettaire persistant, vous devez utiliser de petites doses du médicament. Pour améliorer les propriétés rhéologiques du sang et supprimer l’agrégation plaquettaire, on prescrit aux patients un demi-comprimé une fois par jour.

Ticlopidine

"Tiklopidin" - un médicament avec une activité antithrombotique prononcée. Ce médicament a un effet plus puissant que l'acide acétylsalicylique. "Tiklopidin" est prescrit aux patients atteints de maladies cérébrovasculaires ischémiques, dans lesquelles le flux sanguin vers le cerveau diminue, ainsi que de coronaropathie, d'ischémie de jambe, de rétinopathie sur fond de diabète sucré. Les personnes qui ont subi une dérivation des vaisseaux sanguins, montre une utilisation à long terme du médicament.

C'est un puissant agent antiplaquettaire qui prolonge le temps de saignement, inhibe l'adhésion des plaquettes et inhibe leur agrégation. L'utilisation simultanée du médicament avec des anticoagulants et d'autres agents antiplaquettaires est hautement indésirable. La durée du traitement est de 3 mois et est réalisée sous le contrôle du sang périphérique.

La principale caractéristique de cet agent antiplaquettaire est sa haute biodisponibilité, obtenue grâce à son taux d'absorption élevé. L'effet thérapeutique après l'arrêt du médicament persiste pendant plusieurs jours.

Les préparations contenant de la ticlopidine en tant que principe actif principal comprennent: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

Pentoxifylline

Le médicament a une action anti-agrégation et antispasmodique, dilate les vaisseaux sanguins et améliore l'apport sanguin aux organes internes. Le médicament a un effet positif sur les propriétés rhéologiques du sang et n’affecte pas le rythme cardiaque. "Pentoxifylline" est un angioprotecteur qui augmente l'élasticité des cellules sanguines et renforce la fibrinolyse. Le médicament est indiqué pour l'angiopathie, la claudication intermittente, le syndrome post-thrombotique, les engelures, les varices, la maladie coronarienne.

Clopidogrel

Il s’agit d’une drogue de synthèse dont la structure et le mécanisme d’action font penser à "Tiklopidin". Il inhibe l'activité des plaquettes et leur liaison, augmente le temps de saignement. Le "clopidogrel" est un médicament pratiquement non toxique avec des effets secondaires légers. Les spécialistes modernes du traitement antiplaquettaire préfèrent ce médicament au «Klopidogrel» en raison de l’absence de complications au cours de son utilisation à long terme.

Dipyridamole

Le «dipyridamole» est un agent antiplaquettaire qui dilate les vaisseaux du cœur. Le médicament augmente le flux sanguin collatéral, améliore la contractilité du myocarde et normalise l'écoulement veineux. La vasodilatation est l'action principale du dipyridamole, mais en association avec d'autres médicaments, elle a un effet antiplaquettaire prononcé. Il est généralement prescrit aux personnes présentant un risque élevé de formation de caillots sanguins et ayant subi une intervention chirurgicale pour prothèses valvulaires cardiaques.

"Curantil" - un médicament dont le principe actif est le dipyridamole. En raison de l'absence de contre-indications telles que la grossesse et l'allaitement, il jouit d'une grande popularité. Sous l'influence du médicament, les vaisseaux sanguins sont dilatés, la formation de thrombus est supprimée et l'apport sanguin au myocarde est amélioré. "Curantil" prescrit aux femmes enceintes souffrant de maladies du système cardiovasculaire ou ayant des antécédents d'insuffisance placentaire. Sous l'influence de ce médicament, les propriétés rhéologiques du sang sont améliorées, les vaisseaux du placenta se dilatent, le fœtus reçoit suffisamment d'oxygène et de nutriments. De plus, "Curantil" a un effet immunomodulateur. Il stimule la production d'interféron et réduit le risque de maladies virales chez la mère.

Eptifibatide

"Eptifibatid" réduit le risque d'ischémie cardiaque chez les patients subissant une intervention coronaire percutanée. Le médicament est utilisé en combinaison avec "Aspirine", "Clopidogrel", "Héparine". Avant de commencer le traitement, une évaluation angiographique et d’autres procédures de diagnostic sont effectuées. Les femmes et les personnes de plus de 60 ans doivent être minutieusement examinées.

Libérez le médicament sous la forme d'une solution pour injection intraveineuse, qui est administrée selon un schéma spécifique. Après la sortie du patient, le traitement antiplaquettaire est poursuivi avec des médicaments sous forme de comprimés pendant plusieurs mois. Pour prévenir la récurrence de l'ischémie cardiaque et la mort du patient, les médicaments antiplaquettaires sont recommandés à vie pour ces patients.

Lors d'une intervention chirurgicale d'urgence, le médicament doit être arrêté. Dans le cas d'une opération planifiée, l'administration du médicament est arrêtée à l'avance.

Iloprost

Ce médicament est utilisé exclusivement à l'hôpital et sous surveillance attentive du patient. La solution injectable est préparée chaque jour immédiatement avant l'administration, ce qui lui permet d'être stérile. Les patients sous traitement par Iloprost sont invités à arrêter de fumer. Les personnes prenant des médicaments antihypertenseurs devraient surveiller leur tension artérielle pour éviter une hypotension grave. Une hypotension orthostatique peut survenir après le traitement avec une forte augmentation du nombre de patients.

Iloprost dans la composition du médicament "Ventavis" est un analogue synthétique de la prostaglandine et est destiné à l'inhalation. C'est un agent antiplaquettaire utilisé pour traiter l'hypertension artérielle pulmonaire d'origines diverses. Après le traitement, les patients dilatent les vaisseaux pulmonaires et améliorent les paramètres sanguins de base.

Préparations combinées

La plupart des médicaments modernes sont combinés. Ils contiennent plusieurs agents antiplaquettaires à la fois, qui se renforcent et se renforcent mutuellement. Les plus communs parmi eux sont:

  • "Agrenox" est une préparation complexe contenant "Dipyridamol" et "Aspirine".
  • Aspigrel comprend le clopidogrel et l’aspirine.
  • Coplavix a la même composition que Aspigrel.
  • La composition de "Cardiomagnyl" comprend "l'acide acétylsalicylique" et l'oligo-élément "Magnesium".

Ces agents antiplaquettaires sont plus souvent utilisés dans la médecine moderne. Ils sont prescrits aux patients par les cardiologues atteints de pathologie cardiaque, les neurologues pour les maladies des vaisseaux cérébraux et les chirurgiens vasculaires pour les lésions des artères des jambes.

Vidéo: Atelier sur le traitement antiplaquettaire et antiplaquettaire

Vidéo: conférence - thérapie antiplaquettaire pour le syndrome coronaire aigu

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liste des désagrégants, classification et prescription des médicaments

Les caillots sanguins sont des formations dangereuses qui peuvent bloquer partiellement ou totalement la lumière des vaisseaux sanguins. Cela entraîne une perturbation de l'apport sanguin aux tissus et aux organes et, dans la forme aiguë, un tel phénomène peut entraîner un accident cérébrovasculaire. Pour rétablir une circulation sanguine et une viscosité du sang normales, des médicaments antiplaquettaires, dont la liste est exhaustive, sont destinés au traitement des maladies vasculaires.

Quel est antiplaquettaire

Alors, de quoi s'agit-il - antiplaquettaire? Ceci est un groupe de médicaments qui préviennent les caillots sanguins. Les ingrédients actifs qui composent ces médicaments empêchent les plaquettes de se coller, empêchant ainsi la coagulation du sang. En plus des antiagrégants sur l'audition des désagrégants, de quoi s'agit-il? Ce sont des médicaments ayant un effet similaire, ils sont souvent prescrits aux patients souffrant d’angor.

Les anticoagulants ont le même principe d'action, mais sont plus agressifs et ont plus d'effets secondaires. La pharmacologie évolue rapidement et les désagrégants et les anticoagulants deviennent plus efficaces et plus sûrs.

Indications principales

Les médicaments antiplaquettaires sont prescrits par un médecin pour:

  • l'ischémie;
  • l'hypertension;
  • après une chirurgie cardiaque;
  • maladies du pied;
  • prévention des accidents cérébraux ou récupération après.

C'est important! Tous les médicaments de ce groupe ne sont prescrits que sur ordonnance. Les médicaments non autorisés sans tenir compte de la durée du traitement et de la posologie entraînent de graves effets secondaires.

Le mécanisme d'action des agents antiplaquettaires

Lorsque le tissu ou les vaisseaux sanguins sont endommagés pour prévenir les saignements abondants, le sang commence à se coaguler, ce qui se produit lorsque les plaquettes se collent aux globules rouges. En conséquence, des caillots apparaissent, ils sont également appelés des caillots de sang. Ceci est une réaction corporelle normale à une blessure.

Mais parfois, le processus de thrombose se produit pour d'autres raisons. Tout dommage aux vaisseaux et tout processus inflammatoire dans ceux-ci provoquent la formation de thrombus dans la circulation sanguine. Les caillots sanguins obstruent progressivement la lumière du vaisseau, ce qui perturbe la circulation sanguine.

En fonction de la localisation de ces zones bloquées, les conséquences peuvent être différentes. La formation de caillots sanguins la plus dangereuse dans le cerveau, le blocage des vaisseaux sanguins conduit à un accident vasculaire cérébral. La mortalité après une attaque atteint 50% au cours de l'année.

Les agents antiplaquettaires en tant qu'analogues plus doux des anticoagulants interfèrent avec la thrombose en éclaircissant le sang. Les personnes sujettes aux maladies vasculaires doivent parfois prendre ces médicaments tout au long de leur vie. Les anticoagulants sont utilisés dans les cas les plus urgents lorsque vous devez agir le plus rapidement possible - en cas de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral.

Liste des médicaments efficaces

La liste des agents antiplaquettaires et antiagrégants est assez longue. Les moyens les plus efficaces de ce type incluent:

  1. Aspirine (acide acétylsalicylique). Le anticoagulant est souvent utilisé pour prévenir la formation de caillots sanguins. L'aspirine est l'un des médicaments les plus populaires et les moins coûteux de ce groupe: une très petite dose suffit pour que le médicament prenne effet. L’outil normalise non seulement la circulation sanguine, mais soulage également la fièvre et la douleur; il est donc souvent utilisé en pratique ambulatoire. Dans la liste des effets secondaires de l'aspirine est un ulcère de l'estomac, donc en aucun cas, ne le prenez pas sur un estomac vide, seulement après un repas. Le dosage et la durée du cours prescrit par un docteur.
  2. Ticlopidine. Contrairement à l'aspirine, un médicament plus puissant, il est prescrit pour les maladies cérébrales ischémiques, ainsi que pour les patients atteints de diabète compliqué de rétinopathie. La ticlopidine dilue le sang, elle ne peut pas être combinée avec d'autres anticoagulants ni être prise en cas d'hémorragie grave. La durée du traitement est d'environ trois mois et est effectuée strictement sous la supervision d'un médecin.
  3. Pentoxifylline. Antiplaquettaire et antispasmodique, est utilisé pour dilater les vaisseaux sanguins et améliorer la circulation sanguine. Le médicament n'affecte pas le pouls et la pression artérielle.
  4. Clopidogrel. Par le principe d'action est similaire à Tiklopidin. Le médicament inhibe l'activité des plaquettes, ne leur permettant pas de se coller, ce qui augmente le saignement. Le clopidogrel ne provoque pas de complications au cours d'un traitement prolongé, raison pour laquelle il est devenu très populaire parmi les médecins modernes.
  5. Dipyridamole. Développe les vaisseaux cardiaques, améliore la circulation sanguine dans le muscle lui-même, affecte positivement le travail du myocarde, ce qui normalise l'écoulement du sang veineux. Le dipyridamole est souvent prescrit pour se remettre d’une chirurgie cardiaque, en particulier des valvules cardiaques.
  6. Curantil. Le médicament est à base de dipyridamole. La liste des contre-indications de Kurantila n'inclut pas la grossesse et l'allaitement, elle est donc très populaire. Cet outil dilate les vaisseaux sanguins, prévient la formation de caillots sanguins et améliore le flux sanguin vers le cœur. Curantil peut être pris par les femmes enceintes atteintes de maladies cardiaques et vasculaires. Le médicament a également un effet bénéfique sur l'apport sanguin dans le placenta, grâce à quoi le fœtus reçoit plus de nutriments et d'oxygène. En outre, Curantil renforce la résistance d’une femme enceinte à divers virus.
  7. Eptifibatide. Il est utilisé pour prévenir l'ischémie cardiaque et est également prescrit aux patients après une intervention coronarienne. Eptifibatid est le plus souvent pris en association avec d'autres anticoagulants. Avant de prendre le médicament, il est nécessaire de subir des procédures de diagnostic, en particulier pour les femmes de tout âge et les hommes de plus de 60 ans. Le médicament est administré par voie intraveineuse à l'hôpital, à la sortie prescrit épifibatide sous forme de comprimés.
  8. Iloprost. Le médicament est utilisé uniquement sous la supervision de médecins et uniquement à l'hôpital. Iloprost est administré par injection, au cours du traitement ne peut pas être fumé. Il est également recommandé de surveiller attentivement le niveau de pression artérielle pour éviter une augmentation brutale.

Pour le traitement des maladies cardiaques et vasculaires utilisées, y compris des médicaments combinés à base de plusieurs agents antiplaquettaires, chaque substance soutient et renforce l’action de l’autre. Parmi les médicaments les plus couramment prescrits de ce type, Agrenox, Aspigrel, Coplavix et Cardiomagnyl doivent être distingués séparément.

Tout spécialiste de la liste ne peut être prescrit que par un spécialiste, en tenant compte des résultats des diagnostics et des analyses, ainsi que des caractéristiques individuelles du corps du patient, de son âge, etc. Pour ne pas nuire à la santé, vous ne pouvez en aucun cas vous soigner, même à des fins de prévention. Le surdosage peut provoquer l'aggravation d'autres maladies.

Classification des agents antiplaquettaires

En médecine moderne, la classification des agents antiplaquettaires est très conditionnelle. Tous les médicaments sont divisés en trois grands groupes:

  • action directe;
  • action indirecte;
  • désagrégants.

Ces derniers sont les médicaments les plus modernes, ont un spectre d'action plus étendu. Les décongestionnants n'ont pratiquement aucun effet secondaire.

Qui est contre-indiqué

Les agents antiplaquettaires sont contre-indiqués pour les personnes atteintes de maladies telles que:

  • ulcère gastrique au stade aigu;
  • maladie du foie;
  • maladie rénale;
  • insuffisance cardiaque;
  • toutes les maladies associées d'une manière ou d'une autre au risque de saignement;
  • AVC hémorragique (hémorragie cérébrale).

Et aussi pendant la grossesse et l'allaitement devraient s'abstenir de prendre ces médicaments.

Certains médicaments peuvent avoir des contre-indications et des effets secondaires supplémentaires. La nomination d'un médicament particulier est strictement individuelle et est effectuée en tenant compte des examens du patient, de l'anamnèse, etc.

C'est important! Les médicaments anticoagulants sont incompatibles avec l’alcool.

Conclusion

Les agents antiplaquettaires sont indispensables dans la lutte contre les maladies cardiovasculaires à haut risque de formation de thrombus. Les médicaments peuvent améliorer la circulation sanguine et élargir la lumière des vaisseaux sanguins. Cependant, utilisez tout moyen qui fluidifie le sang, dont vous avez besoin strictement sur ordonnance. L'utilisation non autorisée d'agents antiplaquettaires et d'agents antiplaquettaires peut entraîner une forte augmentation de la pression artérielle et d'autres conséquences désagréables.

Antiplaquettaires (liste)

Les médicaments antiplaquettaires - dont la liste est très longue. L'utilisation généralisée de ces médicaments en raison de leur efficacité dans la prévention de la formation de caillots sanguins.

Indications et contre-indications

Ils ont un effet au stade où les plaquettes commencent à se coller les unes aux autres, entraînant la formation de caillots sanguins - caillots sanguins. Les médicaments antiplaquettaires inhibent ce processus, empêchant ainsi la coagulation du sang et le risque de colmatage des vaisseaux sanguins avec des caillots sanguins, ce qui peut être fatal.

Leur réception est nécessaire:

  • avec l'hypertension;
  • ischémie cardiaque;
  • maladies oblitérantes affectant les vaisseaux des membres inférieurs;
  • troubles circulatoires dans les vaisseaux cérébraux lors d'un AVC ischémique;
  • après des opérations chirurgicales sur les vaisseaux.

Un inconvénient important des agents antiplaquettaires est que presque tous ont de nombreuses limites d'utilisation. Les contre-indications courantes sont: les ulcères gastriques et duodénaux, en particulier au stade aigu, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, toutes les maladies pouvant entraîner un saignement interne, des troubles importants du cœur, des reins et du foie.

En outre, ils ne doivent pas être pris par les femmes enceintes, en particulier au 3ème trimestre, ni par les mères allaitantes. Certains médicaments ont leurs propres contre-indications.

Le groupe d’agents antiplaquettaires le plus largement utilisé aujourd’hui comprend:

  • acide acétylsalicylique;
  • dipyridamole;
  • la ticlopidine;
  • le clopidogrel;
  • médicaments combinés;
  • l'eptifibatide;
  • l'iloprost;
  • abtsiksimab.

Des comprimés

L'acide acétylsalicylique (Aspirin Cardio et beaucoup d'autres) est à la première place. Plus la dose est élevée, plus l'effet antiplaquettaire est puissant. Il vient rapidement, environ une demi-heure après son admission.

Cependant, ce médicament doit être traité très soigneusement. L'acide acétylsalicylique a de nombreux effets secondaires. Perte partielle de l'appétit, douleurs à l'estomac, nausées. Parfois, il y a des bruits dans les oreilles, des maux de tête, des vertiges. La vision peut se détériorer temporairement. Parfois, il y a des réactions allergiques à l'acide.

Il convient également de noter que chez certains asthmatiques, l’acide acétylsalicylique provoque des spasmes bronchiques suffocants. Puisqu'il irrite fortement la muqueuse gastrique et peut entraîner la formation d'ulcères, les préparations à base de celui-ci ne doivent être pris qu'après les repas avec beaucoup d'eau.

De même, l'acide acétylsalicylique agit sur le dipyridamole (comprimés de Trombonyl, gouttes de Kurantil, etc.). Ses effets secondaires sont les mêmes, à l'exception des effets négatifs sur la muqueuse gastrique. Contre-indications supplémentaires: infarctus aigu du myocarde, angor instable.

La ticlopidine (Tagren et al.) Est beaucoup plus puissante que l’aspirine. Les patients qui ont tendance à saigner et les personnes âgées devraient donc en prendre à des doses minimales. L'effet thérapeutique survient 2 à 3 jours après l'ingestion, atteint son maximum entre 3 et 10 jours et après l'abolition, il dure encore 8 à 10 jours. Provoque parfois une jaunisse.

Le clopidogrel (Detromb, Plavix, etc.) dépasse également de manière significative l’aspirine, produisant un effet similaire à celui de la ticlopidine. Mais les avantages de ce médicament sont qu’il agit plus doucement sur l’estomac et provoque moins souvent des réactions allergiques.

Les médicaments combinés sont largement distribués, dans lesquels plusieurs agents antiplaquettaires sont contenus pour améliorer l'effet. Par exemple, Agrenox (dipyridamole plus acide acétylsalicylique), Aspigrel et Coplavix (clopidogrel en association avec l'acide acétylsalicylique).

Il convient de garder à l'esprit que, malgré la similitude des noms de certains agents antiplaquettaires, leur composition est différente. Dans la préparation de Thromboc ASS, l'ingrédient actif est l'acide acétylsalicylique, dans Trombex et Tromborel-clopidogrel, et dans la thromboréducine-anagrélide.

Drogues injectables

La solution Eptifibatide (Integrilin) ​​est utilisée pour le traitement des crises cardiaques ischémiques graves et des opérations étendues des vaisseaux sanguins. Souvent, il est prescrit en association avec l'acide acétylsalicylique, ainsi que l'héparine.

Mais ce médicament ne peut pas être utilisé avec un risque élevé de saignement, de diathèse hémorragique, d'accident vasculaire cérébral, d'hypertension grave, d'anévrisme, d'insuffisance rénale ou hépatique aiguë en raison du risque d'effets secondaires graves. Par conséquent, il est prescrit uniquement dans les hôpitaux.

L'iloprost (Ventavis et autres) est un médicament très puissant dont l'administration par voie intraveineuse ou au goutte à goutte doit être effectuée exclusivement sous surveillance médicale du patient. L'iloprost est efficace dans le traitement des formes graves d'endartérite et d'atrombangiite oblitérantes, le syndrome de Raynaud. Il améliore l'effet de nombreux médicaments réduisant la pression artérielle. Ne le laissez pas toucher la peau. Les hématomes sont souvent formés aux sites d'injection.

Contre-indications supplémentaires de l’iloprost: prédisposition aux saignements internes, ischémie grave et arythmies cardiaques, insuffisance cardiaque chronique. Le médicament peut provoquer des nausées, des vomissements et des diarrhées, des maux de tête, des douleurs musculaires et articulaires, des bronchospasmes, des tremblements, une perte de sensibilité de la peau.

L'abtsiksimab (ReoPro) a également un puissant effet antithrombotique et n'est par conséquent utilisé que dans les hôpitaux à la stricte indication. Son caractère distinctif est son action rapide, qui ne dure pas longtemps. L’abtsiksimab est souvent prescrit en association avec l’héparine et l’acide acétylsalicylique à l’état pré-infarctus, des attaques d’angor instable, des opérations vasculaires.

Le médicament ne peut pas être utilisé à haut risque de saignement, anévrisme, hypertension grave, hépatique aiguë, insuffisance rénale. L'abtsiksimab ne doit pas être associé à d'autres agents antiplaquettaires, car le risque de réactions allergiques augmente considérablement.

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