Tous les détails sur l'angiographie des vaisseaux des membres inférieurs

L'angiographie est un type spécial de rayons X utilisé pour évaluer l'état des vaisseaux sanguins, ainsi que le débit sanguin. Les échantillons créés lors de l'examen sont appelés angiogrammes. Les vaisseaux sanguins ne peuvent pas être examinés en détail avec les rayons X conventionnels. Par conséquent, lors de l'angiographie, un agent de contraste est injecté au patient dans la zone considérée. Il «met l'accent» sur les vaisseaux sanguins au fur et à mesure que vous avancez.

Types de procédure

L'angiographie est un examen médical peu invasif qui aide les spécialistes à diagnostiquer et à traiter de nombreuses maladies.

La procédure est effectuée en utilisant:

  • Cathéters;
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM);
  • Tomodensitométrie (CT).

En angiographie par tomodensitométrie, les tomographes multispiraux sont utilisés pour obtenir des images détaillées des vaisseaux sanguins et des tissus. Un agent de contraste contenant de l'iode (colorant) est injecté à travers un petit cathéter (qui est préalablement injecté dans une veine). Après la procédure de CT-angiographie, les images sont traitées à l'aide d'un logiciel spécial. Elles permettent généralement d'inspecter les résultats dans différents plans et projections.

Lors de l'utilisation d'un cathéter, un mince tube en plastique (le cathéter lui-même) est inséré dans l'artère par ponction de la peau avec une aiguille spéciale. Par exemple, pour une radiographie de la vessie, un cathéter est inséré dans l'urètre. Une fois le dispositif installé dans la zone souhaitée, un agent de contraste est injecté à travers le tube et les images des vaisseaux sont obtenues en utilisant de petites doses de rayonnement ionisant.

La procédure d'angiographie par résonance magnétique (ARM) est réalisée à l'aide d'un champ magnétique, d'ondes radiofréquences et d'un ordinateur, l'ARM permet d'obtenir des images détaillées des principales artères du corps. M. angiographie peut être effectuée sans utiliser de colorant.

L’enquête sert à examiner et à étudier en détail les vaisseaux sanguins dans divers organes du corps humain, à savoir:

  • Angiographie des vaisseaux cérébraux;
  • Angiographie des vaisseaux de la tête et du cou;
  • Coronarographie (examen des vaisseaux cardiaques);
  • Angiographie de l'aorte thoracique;
  • Angiographie des vaisseaux abdominaux (y compris le foie et les reins);
  • Examen des organes pelviens;
  • Angiographie des vaisseaux des membres inférieurs (jambes);
  • Angiographie des membres supérieurs.

Les médecins utilisent ce test pour diagnostiquer et évaluer de nombreuses maladies des vaisseaux sanguins et des affections connexes, telles que:

  • Blessures;
  • Anévrisme;
  • Blocage (thrombophlébite);
  • Les fibroblastes;
  • Anomalies congénitales du coeur.

En outre, les médecins utilisent les résultats de l’angiographie pour évaluer l’état des vaisseaux après une intervention chirurgicale. L'inspection aide:

  • Détecter les maladies athérosclérotiques (caillots et plaques de cholestérol), qui provoquent un rétrécissement des artères des membres inférieurs et aident à se préparer aux interventions endovasculaires;
  • Vérifier les malformations (connexions pathologiques des vaisseaux sanguins);
  • Dans le traitement des vaisseaux sanguins, par exemple, avec implantation de stent dans l'aorte (stenting);
  • Identifier les vaisseaux qui nourrissent la tumeur, ainsi que l'angiographie est utilisée comme enquête avant la chimioembolisation ou l'irradiation intra-artérielle;
  • Identifier une embolie pulmonaire (due à une thrombophlébite) ou une fistule vasculaire pulmonaire;
  • Évaluez l'obstruction vasculaire.

Les résultats de l'angiographie des vaisseaux des membres inférieurs peuvent indiquer:

  • Inflammation des vaisseaux;
  • Dommages vasculaires;
  • Thromboangéite oblitérante (maladie de Buerger);
  • Takayasu (maladie rare causant une inflammation des vaisseaux sanguins).

Une autre présentation visuelle de la procédure d'une manière légèrement différente.

Indications pour l'examen

L'angiographie des vaisseaux des membres inférieurs (angiographie périphérique) est utilisée pour surveiller l'état des artères et des vaisseaux sanguins des jambes, afin de détecter des anomalies.

Les maladies vasculaires liées à l'athérosclérose (durcissement des artères) provoquent la formation de dépôts qui s'accumulent dans les vaisseaux sanguins des jambes et réduisent le flux sanguin vers ces derniers. Cette réduction du débit sanguin peut causer de graves douleurs dans les jambes, des boiteries, la mort des tissus de la jambe et du pied et la formation d'un anévrisme.

Votre médecin peut vous recommander une angiographie des membres inférieurs si:

  • Le patient présente des symptômes de vaisseaux sanguins rétrécis ou bloqués dans les jambes;
  • Saignements;
  • Boites;
  • Ulcères artériels;
  • Gonflement ou inflammation des vaisseaux sanguins (vascularite);
  • Maladie artérielle périphérique.

Ainsi que des symptômes tels que:

  • Douleur intense dans les jambes;
  • Jambes fatiguées;
  • Sensation de brûlure (symptôme assez fréquent, de nombreux patients remarquent une forte sensation de brûlure dans la région du mollet, ainsi que des fourmillements en marchant);
  • Inconfort au niveau des muscles des jambes, des mollets ou des cuisses, aggravé lors de la marche ou sur le fond de l'exercice et lors du passage après quelques minutes de repos;
  • Engourdissement des membres inférieurs (surtout au repos);
  • Troubles circulatoires des jambes;
  • Peau pâle des membres inférieurs.

Parfois, les symptômes auxiliaires des maladies des artères périphériques des membres inférieurs peuvent être:

  • Impuissance;
  • Douleur et crampes dans les jambes la nuit;
  • La douleur ou les picotements dans les jambes deviennent si graves qu’une légère pression ou un contact avec des vêtements ou une literie provoque une gêne chez le patient;
  • Veines bleu foncé sur les jambes;
  • Plaies non cicatrisantes.
Tous les symptômes et maladies mentionnés ci-dessus sont des indications pour l'angiographie.

Efficacité de l'enquête et son objectif

Un patient peut avoir plusieurs problèmes de maladie de l'artère des membres inférieurs. L'angiographie peut être très utile pour détecter des caillots sanguins dans les jambes. Dans le contexte de l'examen, non seulement le diagnostic de la maladie peut être effectué, mais également une procédure appelée angioplastie, qui permet au chirurgien de rétablir le flux sanguin avec facultés affaiblies. Le médecin utilise un mince tube qu’il traverse dans un vaisseau sanguin situé dans l’extrémité inférieure jusqu’à la zone touchée de l’artère. Le tube a une petite boule à la fin. Lorsque le tube atteint sa destination, le médecin gonfle ce ballon qui commence à pousser le caillot contre la paroi de l'artère. Il l'élargit et restaure le flux sanguin. L'angiographie (et l'angioplastie) sont des procédures sûres et efficaces. Les risques et les complications sont très rares.

Avec un traitement rapide chez le médecin et le diagnostic précoce de la maladie artérielle périphérique est très bien traitable.

Préparation pour le test

Avant l'examen, il est interdit de manger et de boire pendant 6-8 heures. Il est interdit de fumer 24 heures avant le test.

Un spécialiste peut recommander l'arrêt de certains médicaments, tels que l'aspirine, la warfarine, l'héparine ou d'autres anticoagulants. Assurez-vous que le médecin connaît tous les médicaments que vous prenez, y compris les vitamines, les préparations à base de plantes, les compléments alimentaires.

En outre, un spécialiste doit être informé sur:

  • La grossesse;
  • Allergies à tout médicament (en particulier l'iode);
  • Troubles de la coagulation sanguine (plaquettes basses).

Avant l'examen, le médecin peut également demander les résultats de la formule sanguine complète (profil avancé) et de l'examen physique (mesure de la pression).

Certains patients préfèrent prendre un sédatif avant la procédure.

Les prix des angiographies (CT, cathéter ou IRM) des membres inférieurs varient entre 10 000 et 12 000 roubles, selon les régions. À Moscou, au centre de diagnostic de Ramsey, le prix de l'angiographie par scanner sera de 11 500 roubles, à la clinique familiale, d'environ 10 900 roubles, à la clinique MEDSI, de 9 450 roubles.

Le déroulement de l'enquête

La procédure est effectuée directement dans la clinique. La durée est d'environ 60 minutes. Mais parfois un peu plus longtemps si le patient subit une angioplastie.

Une équipe de personnel médical spécialement formée effectue l'angiographie. Le groupe comprend un radiologue qui effectuera la procédure, du personnel médical (cardiologue, infirmier) et un radiologue. Si une angioplastie est réalisée, l'équipe comprendra également un chirurgien.

La procédure ne provoque aucune douleur. On demandera au patient de s’allonger sur une table à rayons X spéciale. Pendant la procédure, un cardiologue est présent dans la pièce. Il mesure en permanence le rythme cardiaque, la pression artérielle et surveille la respiration du patient. Les analgésiques et les sédatifs sont administrés par perfusion intraveineuse. La zone des membres inférieurs est désinfectée et une anesthésie locale est administrée.

Le médecin fait une petite incision avec une aiguille spéciale. Ensuite, un long tube (cathéter) est inséré dans la peau du patient par une incision dans l'artère de la jambe et passe à travers les vaisseaux sanguins. Ensuite, un agent de contraste est injecté à travers le cathéter. Les patients ressentent souvent de la chaleur dans la jambe ou dans d’autres parties du corps lors de l’injection d’un produit de contraste. Ils constatent parfois une légère augmentation de la température. Le médecin demandera au patient de ne pas bouger pendant l'examen afin de prendre des photos claires.

Si un caillot sanguin a été détecté au cours de l'examen, le médecin déterminera s'il peut être ouvert. Cette procédure s'appelle l'angioplastie par ballonnet. Un petit ballon (ampoule) est fixé à l'extrémité du cathéter, le cathéter est inséré dans la zone de l'artère bloquée. Ensuite, le ballon est gonflé pour ouvrir un thrombus. Sous l'action de la pression, les artères se dilatent, rétablissant ainsi le flux sanguin normal. Après une telle opération vasculaire, le médecin peut placer le «stent» dans le site d'occlusion pour le maintenir ouvert (stent). Le stent est également attaché à l'extrémité du cathéter et placé au bon endroit.

Un autre moyen d'ouvrir un thrombus sans angioplastie consiste à utiliser un médicament pour dissoudre le caillot. Le médecin choisit alors de procéder à l'examen. En plus de dissoudre le caillot, le spécialiste peut également placer un stent dans l'artère. Dans ce cas, on prescrit des médicaments pour éclaircir le sang au patient.

Après angiographie et angioplastie, le cathéter est retiré lentement et un petit pansement est appliqué sur le site d’injection afin d’éviter les saignements. Alternativement, le technicien peut coudre au point d'insertion du cathéter.

Le patient est sous surveillance médicale pendant au moins 6 heures après la procédure. Il lui est également recommandé de réduire tout type d'activité physique et sexuelle dans les 24 à 48 heures.

Une fois l'examen terminé, le patient peut rentrer chez lui.

Attention! La conduite après la procédure est interdite.

Conditions pour

  • La table de radiographie est généralement froide et dure, ce qui provoque des frissons et des tremblements chez certains patients. Dans ce cas, un médecin agréé peut demander une couverture ou une couverture.
  • Les patients ressentent souvent une sensation de brûlure au site de ponction et une légère pression lorsque le cathéter se déplace dans les vaisseaux;
  • Le contraste peut provoquer un rougissement de la peau.
  • Une ecchymose peut se former au site de ponction.

Consulter un médecin en cas de:

  • Tissu Oteka;
  • Saignements graves;
  • Douleur aiguë dans les jambes.

Complications et contre-indications

L'angiographie est une procédure sûre. Cependant, certaines complications sont parfois possibles.

  • Les rayons X sont utilisés pendant cette procédure. La quantité de rayonnement reçue pendant le test est considérée comme sûre. Cependant, si le patient est une femme enceinte, cette quantité de rayonnement peut augmenter le risque de complications chez le fœtus;
  • L'infection au site d'injection est très rare.
  • Un cathéter placé dans une artère peut blesser les vaisseaux sanguins, ainsi que causer une blessure ou un pincement du nerf dans la jambe;
  • Certaines personnes ont une allergie aux agents de contraste contenant de l'iode ou à d'autres médicaments utilisés lors de l'examen (par exemple, pour l'anesthésie);
  • Assurez-vous d'informer le médecin si vous êtes diabétique.
  • Rarement, un agent de contraste peut entraîner une insuffisance rénale.

Les complications comprennent également:

  • Thrombus au site d'injection;
  • Embolie pulmonaire;
  • Saignement excessif au site d'injection;
  • Crise cardiaque;
  • Hématome au site d'injection;
  • AVC
Toutes les complications ci-dessus sont très peu probables (95% ne présentent pas d'effets secondaires).

Autres types d'examens veineux

Les autres méthodes de recherche comprennent:

  • Scanner de fibrinogène (test moyennement sensible pour le diagnostic de caillots sanguins dans le mollet et la veine poplitée, mais moins sensible aux caillots sanguins superficiels dans la veine fémorale ou iliaque);
  • Phlébogramme (utilisé pour diagnostiquer les caillots sanguins veineux aigus dans les membres inférieurs).

Et aussi des tests par ultrasons:

Pléthysmographie par impédance (souvent, elle ne détecte pas les caillots sanguins qui ne bloquent pas un vaisseau sanguin);

  • Sonographie Doppler (test non invasif utilisé depuis 1980).

Et des tests utilisant les rayons X ou la tomodensitométrie (CT):

  • Vénographie (phlébographie) (cette méthode permet de détecter des caillots sanguins dans le mollet);
  • VQ scan (le balayage peut être utilisé pour diagnostiquer un embole pulmonaire);
  • Scanner spiralé (la méthode est très efficace pour le diagnostic d'embolie pulmonaire).

Le prix des méthodes ci-dessus est généralement beaucoup plus élevé que la procédure d'angiographie.

Conclusion

L'angiographie présente de nombreux avantages par rapport aux autres méthodes d'examen veineux, principalement en raison de la possibilité de traiter la thrombose directement pendant l'examen.

Cette procédure est très demandée dans de nombreux domaines de la médecine, notamment en cardiologie, car elle aide à identifier les anomalies structurelles du cœur avant l'apparition des symptômes, ainsi qu'en thérapie, en urologie, en éliminant le recours à une intervention chirurgicale. La procédure vous permet également de sélectionner le traitement correctif le plus efficace pour un caillot sanguin.

Par rapport à d'autres méthodes, l'angiographie a moins de contre-indications et de complications.

http://expertpososudam.ru/diagnostika/angiografiya-nizhnix-konechnostej.html

Angiographie des vaisseaux des membres inférieurs

Dans les membres inférieurs, il y a des branches du vaisseau le plus important du corps humain - l'aorte. Il est divisé en artères iliaques et en artères fémorales, qui fournissent du sang aux jambes. L'angiographie des vaisseaux des membres inférieurs vous permet de diagnostiquer les maladies des veines et des artères des jambes, de donner une image claire et de localiser les dommages, ce qui facilite grandement le diagnostic et le choix du traitement approprié.

Le symptôme le plus courant de la maladie vasculaire du pied est la douleur. Cela peut se produire dans le mollet, le pied, la cuisse, la fesse ou le genou. Plus la personne est âgée, plus le risque de violation des artères des jambes est élevé. Selon les statistiques, une personne sur trois âgée de plus de 70 ans souffre de maladies des artères des jambes. Le tabagisme et la présence de diabète augmentent plusieurs fois le risque de contracter la maladie, tandis qu'un diagnostic opportun et un traitement bien choisi augmentent les chances de guérison complète.

Des indications

L'angiographie des membres inférieurs étant en fait une procédure assez compliquée, elle n'est prescrite que si vous soupçonnez la présence des maladies suivantes:

  • phlébite, thrombophlébite et autres maladies des veines des membres inférieurs;
  • blessures à la jambe, blessures au cours desquelles les navires ont été endommagés;
  • les maladies des artères des jambes, qui provoquent un blocage partiel, une diminution du diamètre et de la lumière du vaisseau (thromboembolie, thrombose, maladie athérosclérotique, endartérite oblitérante);
  • syndrome du pied diabétique (troubles circulatoires des membres dus au diabète);
  • anévrisme de l'artère stratifiante, diverticulite, ainsi que d'autres troubles des artères, accompagnés d'une saillie des parois vasculaires.

En outre, l’étude vise à évaluer l’efficacité du traitement ou de la chirurgie des jambes.

Contre-indications

Une étude angiographique est une procédure utilisant des médicaments contenant de l'iode, leur intolérance est donc considérée comme une raison suffisante pour remplacer la méthode par des méthodes non invasives. En outre, une maladie cardiaque chronique, une crise cardiaque différée augmentent le risque de complications lors de l'angiographie. L'insuffisance rénale ne permettra pas au contraste de sortir rapidement du corps, car il est également considéré comme une contre-indication.

Dans chaque cas, le médecin décide dans quelle mesure la valeur des données de recherche est plus importante que les conséquences possibles d'une étude angiographique chez un patient présentant une contre-indication. En raison des rayons X, des mères enceintes et allaitantes, ainsi que des enfants jusqu'à deux ans, l'angiographie des vaisseaux des membres inférieurs n'est prescrite que par des indications strictes.

Types de méthode

Selon le groupe de vaisseaux à étudier, le diagnostic des vaisseaux des membres inférieurs implique 2 types:

  • angiographie de l'artère;
  • angiographie des veines.

Les types de procédure diffèrent non seulement par les indications, mais aussi par le lieu de la ponction. Pour le reste, les deux procédures ont des performances similaires.

Conditions pour la procédure

L'examen angiographique est effectué uniquement dans un hôpital. Pour le mener, vous devez avoir les conditions suivantes:

  • l'asepsie. Il est nécessaire d'exclure la possibilité d'une infection virale, bactérienne ou fongique dans la plaie au site de ponction.
  • La disponibilité des médicaments pour les soins d'urgence.
  • La présence d'une équipe de médecins: radiologue, cardioreanimatologist et anesthésiste.

Comment se fait la recherche?

L'angiographie est réalisée à jeun, ce dont le patient est averti au préalable. Peut-être l'utilisation de sédatifs et d'antiallergiques avant la procédure, selon le témoignage d'un médecin.

L'angiographie des artères des membres inférieurs ne prend pas plus de 15 à 20 minutes et comprend plusieurs étapes:

  1. Traitement du site de ponction avec antiseptique.
  2. Ponction avec un cathéter spécial avec mandrin.
  3. Le mandrin est enlevé et le contraste est introduit à travers le cathéter.
  4. Une série d'images radiologiques est en cours d'exécution.
  5. Obtient soigneusement le cathéter.
  6. Le site de ponction est pressé pour arrêter le saignement.

Après la procédure, les sujets sont encore sous la surveillance de médecins à l'hôpital pendant un certain temps. Le premier jour, il est recommandé de se reposer au lit et de boire beaucoup (utilisation d'eau minérale sans gaz possible). Le pansement compressif est retiré au bout d'une journée et, en l'absence de signe de complication, la personne reçoit son congé.

Des complications

Avant le début de l'étude, le patient est invité à donner son consentement écrit à la réalisation de l'étude, après s'être familiarisé avec la liste des complications possibles:

  • hématomes et ecchymoses;
  • saignement de la zone de ponction;
  • réactions allergiques au contraste, anesthésique ou antiseptique;
  • néphropathie.

En règle générale, ils se développent au cours de la première journée. C’est pourquoi une personne est constamment surveillée par des médecins, dont l’assistance fournie en temps utile aide à réduire les complications et à guérir le patient.

Rarement, il existe des complications graves sous forme d'insuffisance rénale aiguë, de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Ils sont généralement associés à la présence de pathologies graves dans les organes concernés, ce qui est une contre-indication à la procédure.

Le coût de la méthode

Le coût de l'angiographie des membres inférieurs est déterminé principalement par le type d'équipement, l'agent de contraste et les caractéristiques de la procédure. Ainsi, en moyenne, l'angiographie complexe est estimée entre 11 500 et 15 000 roubles et l'étude des vaisseaux de la hanche au genou est estimée à 8 500.

http://www.angiografiya.ru/sosudy/angiografiya-sosudov-nizhnikh-konechnostey/

Angiographie des vaisseaux des membres inférieurs

L'aorte est le vaisseau principal dont les branches sont présentes dans toutes les parties du corps. Le vaisseau principal est divisé en artères iliaques, lesquelles sont divisées en artères fémorales, qui fournissent du sang aux membres inférieurs. L'état du système vasculaire affecte l'activité vitale globale de tout l'organisme. Et si un problème survient dans un vaisseau, cela affecte négativement le fonctionnement des organes internes.

Mais dans le corps humain, il y a un grand nombre de vaisseaux, il est donc difficile de déterminer dans quelle partie du problème le problème s'est posé. Obtenir une image complète de la maladie en utilisant des ultrasons ou des méthodes de diagnostic courantes peut être difficile. Et pour venir en aide à une telle procédure de recherche, comme l'angiographie des vaisseaux des membres inférieurs. Qu'est-ce que l'angiographie, quand l'exécuter et quelle est la sécurité de la méthode de diagnostic, vous apprendrez de cet article.

Informations générales sur l'angiographie

Au cours de l'angiographie, un agent de contraste est introduit dans le vaisseau, suivi d'une série de rayons X avec une image claire des vaisseaux. C'est une nouvelle méthode de recherche, bien qu'elle soit apparue il y a longtemps, mais elle a commencé à être largement utilisée dans la pratique au cours des dernières décennies.

L'angiographie est considérée comme un type de diagnostic instrumental, car au cours de la procédure, une ponction est réalisée, c'est-à-dire une ponction du vaisseau nécessaire. Par cette ponction, entrez un agent de contraste spécial pour rayons x. Il s'agit d'une étude très efficace, mais en même temps complexe, qui ne devrait être réalisée que dans des salles spécialisées où des conditions appropriées sont créées, selon les directives du médecin traitant.

Indications pour l'angiographie des vaisseaux des membres inférieurs

L'angiographie des vaisseaux des membres inférieurs est une méthode de diagnostic complexe, car un vaisseau est percé et l'exposition aux rayons X des rayons X est révélée. Par conséquent, le médecin ne prescrit la procédure que dans des cas extrêmes, en cas de suspicion de la maladie:

  • maladies athéroscléreuses des artères des jambes au cours desquelles le vaisseau se rétrécit ou se bouche;
  • maladies des veines dans les jambes, phlébite et thrombophlébite;
  • blessures aux jambes et aux blessures menant à des lésions vasculaires;
  • les pathologies des artères, accompagnées d'une saillie de leurs parois, par exemple, un anévrisme exfoliant du vaisseau;
  • syndrome du pied diabétique, au cours duquel la circulation sanguine est perturbée en raison du développement du diabète sucré;
  • changements purulents-nécrotiques dans les jambes;
  • ulcères artériels et saignements;
  • inflammation des vaisseaux et leur gonflement;
  • boiterie et maladie de l'artère périphérique.

L'indication pour l'étude est la présence de symptômes:

  • douleur intense dans les jambes;
  • fatigue du pied;
  • sensation de brûlure chez les mollets et fourmillements en marchant;
  • une sensation de gêne dans les membres inférieurs, qui devient plus forte au gré des mouvements et disparaît après quelques minutes de repos;
  • engourdissement des pieds au repos;
  • problèmes de circulation;
  • pâleur de la peau sur les jambes.

Types d'angiographie des vaisseaux de la jambe

  1. angiographie veineuse;
  2. angiographie des artères.

Cette procédure de séparation est nécessaire car la pathologie est une indication pour l'étude des veines et des artères. En général, ces deux types sont identiques, mais diffèrent par le lieu de ponction du vaisseau et l'introduction d'un agent de contraste pour rayons X, ainsi que par des indications. Une angiographie tomographique informatisée des jambes, informative et moderne, complète l’angiographie des veines ou des artères.

L'angiographie des membres inférieurs est utilisée pour:

  • détection des maladies athérosclérotiques;
  • vérification des connexions pathologiques des vaisseaux;
  • traitement vasculaire pendant le stenting;
  • examen avant la procédure d'irradiation;
  • identification des vaisseaux associés aux tumeurs;
  • détection d'embolie pulmonaire;
  • évaluation de la perméabilité vasculaire.

Préparation à la procédure

  • 5-7 jours, le patient doit cesser de prendre des anticoagulants, tels que l’aspirine;
  • 1 jour avant la procédure n'est pas autorisé à fumer;
  • Si vous devez refuser de manger pendant quelques heures, vous devez exclure le dîner la veille de la procédure et le lendemain de l’examen. L'apport liquidien devrait être limité;
  • vous devez informer le médecin en cas de facteurs tels que la grossesse, les allergies et les problèmes de coagulation du sang;
  • avant de commencer l'angiographie, un sédatif ou un agent anti-allergique est administré au patient, si nécessaire;
  • Quelque temps avant l'étude, le médecin informe le patient de l'angiographie des vaisseaux de la jambe, des caractéristiques de la procédure et l'informe des complications possibles et des effets indésirables, après quoi le patient doit donner son consentement par écrit.
  • De la part de l’institution médicale, les conditions suivantes doivent être remplies: disponibilité des médicaments nécessaires; la présence d'une équipe de médecins nécessaires; assainissement absolu et asepsie.

Caractéristiques de la procédure

La procédure d'angiographie des jambes est réalisée dans l'ordre suivant:

  • le site de ponction est traité avec un antiseptique pour détruire les micro-organismes à la surface de la peau;
  • à l'aide d'un cathéter spécial avec mandrin, le vaisseau est perforé, qui sera examiné plus en détail;
  • après la ponction, le médecin retire le mandrin et, à travers le cathéter restant dans le vaisseau, un agent de contraste est injecté;
  • plusieurs images radiologiques des vaisseaux des membres inférieurs sont prises, et les images doivent être de haute qualité et précises. Si une angiographie par scanner est utilisée, des images en couches sont réalisées;
  • une fois que la série de injections est prête, le cathéter est soigneusement atteint;
  • la zone de ponction est serrée pour arrêter le saignement, une suture est appliquée si nécessaire.

Après la procédure, le patient est à l'hôpital sous la supervision de médecins afin de prévenir les complications, si elles se manifestent. Le pansement peut être retiré après 24 heures et si tout est en ordre, le patient est déchargé. Dans les 24 heures suivant l'étude, la personne doit se conformer au repos au lit et utiliser plus d'eau.

Contre-indications à la procédure

L'examen radiographique a un certain nombre de contre-indications avec lesquelles le médecin est obligé d'informer le patient. Ces contre-indications comprennent:

  • allergique à toute substance faisant partie d'un agent de contraste, en particulier une réaction allergique à l'iode;
  • infarctus aigu du myocarde;
  • pathologies chroniques du système cardiovasculaire;
  • maladies des organes internes sous forme aiguë ou chronique;
  • pathologies de la coagulation sanguine;
  • intolérance individuelle de certaines composantes du contraste;
  • récurrence de la maladie mentale;
  • insuffisance rénale aiguë.

L'angiographie des vaisseaux des jambes pendant la grossesse ou l'allaitement, ainsi que chez les jeunes enfants, peut être réalisée selon des indications strictes.

Complications après angiographie des jambes

  • saignement de la zone de ponction;
  • l'apparition d'un caillot de sang;
  • réaction allergique à l'iode ou à un autre médicament;
  • insuffisance rénale;
  • pincement du nerf ou autre traumatisme du nerf ou du vaisseau;
  • hématomes et ecchymoses.

Dans de rares cas, une insuffisance rénale, un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde se produisent. Les complications apparaissent le premier jour après l'angiographie. Le patient doit donc être placé sous la surveillance d'un médecin afin que vous puissiez réagir rapidement.

http://telemedicina.one/sosudy/angiografiya-sosudov-nizhnih-konechnostej.html

Angiographie des vaisseaux de la jambe

L'une des méthodes d'étude du système vasculaire humain est l'angiographie des vaisseaux des membres inférieurs. Cette technique est courante en raison du grand nombre de personnes atteintes de varices et c’est cette méthode qui montre toutes les nuances du système circulatoire. Au cours de l'étude, des angiogrammes sont créés indiquant la direction du flux sanguin et les obstructions possibles.

Indications pour

L'angiographie des vaisseaux de la jambe est une mesure diagnostique peu invasive qui aide à établir la présence et à choisir le traitement de nombreuses maladies. Pour la réalisation de cathéters spéciaux et des techniques utilisées:

  • imagerie par résonance magnétique;
  • tomographie par ordinateur.

L'angiographie CT des vaisseaux des membres inférieurs est réalisée dans le but de:

  • détection de pathologies athéroscléreuses;
  • détecter les connexions pathologiques des vaisseaux;
  • identifier les veines et les vaisseaux par lesquels des nutriments peuvent éventuellement pénétrer dans le néoplasme pathologique;
  • détecter une éventuelle fistule vasculaire;
  • déterminer où l'obstruction du flux sanguin.

Une angiographie par ultrasons des veines est prescrite pour les symptômes suivants:

L'inconfort, la lourdeur, l'enflure, la décoloration de la peau des jambes sont une raison d'être examinés.

  • symptômes de thrombose ou de blocages;
  • saignement et rupture des vaisseaux sanguins;
  • boiterie;
  • douleur dans les jambes et l'abdomen;
  • fatigue rapide;
  • engourdissement;
  • pâleur de la peau;
  • ballonnement notable des veines et décoloration.

Un angiogramme peut montrer l'état de l'artère principale, l'aorte, et révéler des blocages possibles.

Préparation à la procédure

Avant de mener l'étude, le patient devrait effectuer une formation. La première chose à faire est d’exclure le tabagisme le jour précédant une angiographie. Parfois, le patient peut avoir besoin d'un test sanguin préalable. En outre, le médecin peut vous suggérer d'arrêter de prendre certains médicaments, tels que l'aspirine, l'héparine, la warfarine et d'autres médicaments destinés à fluidifier le sang. En outre, il est nécessaire d'informer le médecin à l'avance de la prise de médicaments d'autres groupes, même s'il s'agit de plantes médicinales ou de compléments alimentaires. Et aussi le médecin doit connaître ces conditions:

  • grossesse et alimentation;
  • réactions allergiques;
  • réduction du nombre de plaquettes dans le sang.
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Comment l'angiographie est-elle effectuée?

L'angiographie par MSCT des artères des membres inférieurs est réalisée dans un établissement médical. La durée moyenne de la procédure est d'une heure. L'étude impliquée:

  • radiologue;
  • cardiologueeurologue;
  • radiologue;
  • personnel médical junior.

L'artériographie est une procédure sans douleur qui suit l'algorithme suivant:

  1. les sédatifs et les analgésiques sont injectés au patient par voie intraveineuse;
  2. une anesthésie est versée dans les membres inférieurs;
  3. à la place nécessaire avec une aiguille pointue, le médecin fait une petite incision et insère un cathéter fin;
  4. à travers le dispositif, une substance injectée dans la veine change de couleur en présence de pathologies;
  5. si le médecin voit un caillot de sang, il détermine s’il peut être ouvert et effectue une angioplastie.

Après la procédure, le patient doit rester dans l'établissement médical pendant au moins 6 heures. Un pansement stérile est appliqué sur le site de l'incision pour prévenir les saignements. Parfois, lorsqu'un cathéter a été installé, des points de suture sont placés. Pendant un ou deux jours, il est nécessaire de limiter les activités physiques et sexuelles.

http://etovarikoz.ru/var/issledovanie/angiografiya-sosudov-nizhnih-konechnostey.html

Angiographie des veines et des artères des membres inférieurs - une méthode de diagnostic des maladies des vaisseaux de la jambe

L’angiographie des vaisseaux de la jambe a pour tâche de diagnostiquer les troubles du travail des vaisseaux des membres inférieurs et de déterminer la localisation. Cela aide à poser un diagnostic plus précis et à trouver un traitement efficace. Voyons plus en détail comment cette procédure est effectuée et ce que les médecins peuvent voir lors de l'examen.

L'essence de la méthode

À l'aide de l'angiographie, les médecins peuvent diagnostiquer la pathologie des vaisseaux des membres inférieurs: les veines et les artères. C'est dans les jambes que se trouvent les branches inférieures de l'aorte, la principale ligne vasculaire de notre corps. Par conséquent, les caillots sanguins du bas peuvent rapidement tomber, par exemple dans l'artère pulmonaire et provoquer une embolie mortelle. À travers un cathéter, un agent de contraste contenant de l’iode est injecté dans le corps du patient. Et ensuite, on applique une tomographie à base de rayons X. En conséquence, le médecin reçoit les images nécessaires.

Il existe les types d'angiographie suivants:

  • Par types de vaisseaux étudiés: artériographie, phlébographie.
  • Il existe une angiographie diagnostique et thérapeutique. Thérapeutique est effectuée dans le but de traitement, par exemple, pour éliminer le blocage.
  • La procédure est avec l'utilisation d'un agent de contraste, ainsi que sans.
  • Pour l'acquisition d'images, un scanner à rayons X et un appareil d'imagerie par résonance magnétique sans exposition peuvent être utilisés.
  • Selon l’emplacement: CT angiographie des artères et des veines des membres inférieurs, des vaisseaux cardiaques et du cerveau.

Pour visualiser le passage de l'agent de contraste à travers les vaisseaux, une version plus récente peut être utilisée: la tomodensitométrie multispirale. Les différences entre CT et MSCT résident dans la structure même de l'appareil. Dans MSCT, les émetteurs de rayons X sont situés à l'intérieur de l'appareil lui-même, qui a la forme d'un cercle. Le canapé avec le torse du patient se déplace horizontalement et les émetteurs en cercle. Ainsi, une spirale de rayons X se forme autour du corps du patient et est affichée sur les moniteurs d’ordinateur sous forme d’image.

Indications pour

Étant donné que les rayons X sont utilisés pendant l'angiographie, cette procédure n'est pas sans danger et n'est utilisée que pour les diagnostics graves. L'angiographie CT et MSCT des vaisseaux de la jambe est recommandée dans les cas suivants:

  • Traumatisme aux membres inférieurs, avec troubles vasculaires.
  • Les patients atteints de maladies des artères et des veines des jambes, provoquant une douleur intense.
  • Détection de la localisation de caillots sanguins dans le diagnostic de thrombose veineuse profonde des membres inférieurs.
  • L'étude du lit vasculaire avec thrombophlébite, d'autres processus inflammatoires.
  • Polyneuropathie en présence de diabète de type 2.
  • Diverticulite, délaminage présumé des parois vasculaires des membres inférieurs.
  • Athérosclérose progressive.

Un spécialiste qualifié vous en dira plus sur l'angiographie, aidera le patient à prendre une décision concernant le déroulement de cette procédure difficile.

Comment est la procédure

La recherche hagiographique n'est possible que dans des centres médicaux spécialisés par des spécialistes hautement qualifiés. Dans un établissement médical certifié doit être équipé de la salle d'équipement nécessaire. Avec la préparation préliminaire du patient et la réalisation de la recherche, la manipulation peut prendre environ 60 minutes. L'effet des rayons X dure 15 à 20 minutes. Selon les actes du médecin, l’angiographie peut durer plus longtemps. Pour la procédure peut être appliquée anesthésie que la partie inférieure du corps, ou une anesthésie générale.

L'angiographie des vaisseaux des membres inférieurs comprend les étapes suivantes:

  • La zone d’introduction du cathéter avec un agent de contraste doit être désinfectée.
  • La ponction du vaisseau inspecté est réalisée à l'aide d'un cathéter dans lequel se trouve un mandrin spécial (nécessaire pour une plus grande dureté et une insertion facile).
  • Après une perforation, la tige est retirée du cathéter.
  • Ensuite, une substance contenant de l'iode est introduite pour obtenir un contraste dans l'image.
  • Le médecin à l’aide de la tomodensitométrie produit une fixation de l’image du schéma vasculaire des membres inférieurs.
  • Après avoir reçu les images nécessaires, le médecin retire le cathéter et traite le site de ponction. Parfois, une paire de points de suture pour la fermeture de la plaie est appliquée.

Ensuite, la personne est transportée dans le service pour se reposer et récupérer, après une manipulation invasive. Après un certain temps, le médecin doit faire une visite de contrôle pour évaluer l’état général.

Préparation à l'enquête

L'angiographie nécessite d'être à l'hôpital la veille et le lendemain de la manipulation. Une semaine avant l'examen, il est nécessaire de passer un ensemble de tests, un cardiogramme, un contrôle de la pression artérielle et des diagnostics physiques. En outre, cinq jours avant l'angiographie, les médicaments anticoagulants sont annulés (aspirine, héparine). À la veille de la procédure, renoncez au tabac. 2-3 heures avant la procédure, la nourriture est exclue. Permis un peu d'eau. Si une personne est au repos en raison de la peur et de l'excitation nerveuse, des sédatifs sont utilisés.

Naturellement, peu de temps avant l'angiographie, un spécialiste expérimenté explique en détail la procédure et les complications possibles, en répondant à toutes les questions d'intérêt.

Contre-indications

L'angiographie combine l'introduction d'agents de contraste spécifiques et l'utilisation de rayons X. Par conséquent, un examen approfondi et un historique détaillé pour la nomination d'une telle procédure sont nécessaires. Puisque l'agent de contraste contient de l'iode, l'hyperthyroïdie et les allergies sont des contre-indications absolues.

Les principales conditions sont les contre-indications suivantes:

  • Infarctus du myocarde récemment subi.
  • Maladies du système cardiovasculaire à des stades décompensés.
  • Maladies aiguës d'autres systèmes organiques.
  • Insuffisance rénale aiguë et chronique.
  • Troubles de la coagulation sanguine.
  • Pathologie mentale au stade aigu.
  • La grossesse
  • L'âge des enfants. La procédure chez l'enfant est possible, mais nécessite des indications encore plus strictes que chez l'adulte.

En relation avec les risques possibles, l’angiographie n’est désignée que s’il est impossible de diagnostiquer avec précision les autres méthodes. De la part du médecin, cependant, le traitement complexe des données anamnestiques d’une personne est nécessaire pour peser le pour et le contre.

Risques et complications possibles

L'angiographie est une procédure invasive comportant certains risques. Les statistiques montrent qu'environ 4% des personnes souffrent de complications après un examen angiographique. Par conséquent, le patient doit signer un consentement pour la manipulation, après une discussion détaillée avec le médecin à toutes les étapes.

Les complications les plus courantes incluent:

  • Infection du site de ponction.
  • Saignements excessifs.
  • Intolérance aux substances contenant de l'iode.
  • Insuffisance rénale aiguë.
  • Trauma proche des nerfs et des vaisseaux sanguins.
  • Séparation spontanée du caillot sanguin et thrombose des vaisseaux sanguins.
  • Hématome.

Immédiatement après l'angiographie, il faut un certain temps, au moins une journée, sous la surveillance de spécialistes de l'hôpital. Ceci est nécessaire pour fournir une assistance en temps utile en cas de complications retardées, qui n'ont pas été observées pendant l'étude.

L'angiographie des membres inférieurs est une méthode de haute technologie qui permet de visualiser les pathologies des vaisseaux de gros et de petit calibre. La procédure aide à terme à prévenir les affections potentiellement mortelles causées par une thrombose des vaisseaux des membres inférieurs. L'utilisation des médicaments à rayons X et à base d'iode en angiographie nécessite une préparation sérieuse du patient et du médecin.

http://holestein.ru/analizy/angiografiya-sosudov-nizhnih-konechnostej

Angiographie des vaisseaux des membres inférieurs

Pour diagnostiquer les troubles du flux sanguin, une angiographie des vaisseaux des membres inférieurs est réalisée. Le processus pathologique peut se développer chez les adultes et les enfants. Un approvisionnement en sang normal et altéré est le résultat de maladies vasculaires acquises ou congénitales. Si cette fonction du corps ne fonctionne pas correctement, le patient souffre de manque d’oxygène.

Le plus souvent, il y a une lésion des vaisseaux sanguins:

  • coeurs;
  • le cerveau;
  • membres inférieurs.

Selon les statistiques, les femmes souffrent plus souvent que les hommes de pathologie vasculaire.

Diagnostic des navires

Pour comprendre à quel point le système circulatoire est affecté, une angiographie est attribuée au patient. Le diagnostic est réalisé à l'aide d'un examen aux rayons X. Il est utile d’identifier les endroits où le blocage s’est produit, où un thrombus a été formé, etc. Pour obtenir une image plus claire, un examen aux rayons X est effectué à l’aide d’un agent de contraste. Avant la procédure, le patient devra passer d'autres tests, l'angiographie présentant un certain nombre de contre-indications.

Etant donné que la méthode de recherche nécessite un équipement spécial et que, pour obtenir une image claire, le contraste est introduit dans les vaisseaux sanguins des vaisseaux au moyen d'une ponction, le diagnostic nécessite que le patient soit à l'hôpital.

En raison du danger potentiel que représentent les rayons X pour le corps, la médecine moderne a amélioré la technique en la combinant avec la tomodensitométrie et l'IRM (tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique).

Activités préparatoires

Pour obtenir le résultat le plus précis possible et réduire le pourcentage de risques de préjudice pour le patient, le diagnostic ne doit être établi qu’après la formation initiale.

En plus des tests généraux, quelques jours avant la procédure prescrite, vous devez refuser de prendre des médicaments qui affectent la coagulation du sang.

Une fois que le spécialiste a expliqué au patient l'essence de la procédure et les risques possibles, il doit signer l'accord correspondant, confirmant que le sujet était parfaitement informé et conscient des conséquences pouvant survenir pendant ou après le diagnostic.

Dans la plupart des cas, une angiographie est prévue le matin, car il est déconseillé de manger de la nourriture 6 à 8 heures avant le début du diagnostic et qu'il est nécessaire de limiter la consommation de liquide. Si un patient a tendance à développer des réactions allergiques, des antihistaminiques sont administrés avant le début de la procédure. Les sédatifs sont prescrits aux personnes particulièrement émotives.

Technique de performance

Un tel examen du corps, comme une angiographie, est effectué dans des conditions aussi proches que possible de la salle d'opération. Cela réduit le risque de complications.

Il existe 2 types de diagnostics:

  1. Phlébographie Un agent de contraste est injecté dans le système veineux des membres inférieurs, une série de tirs sont effectués.
  2. Artériographie La méthode permet la visualisation des artères. L'avantage de cette méthode est que les diagnostics peuvent être effectués à l'aide d'un ordinateur et de l'imagerie par résonance magnétique. L'angioscanner des vaisseaux des membres inférieurs, ainsi que l'imagerie par résonance magnétique, permet un diagnostic plus détaillé et la détection de zones pathologiques non visibles sur les radiographies.

La phase initiale de l’étude consiste à désinfecter la zone où la ponction sera pratiquée. Pour empêcher le sang de s'écouler après que l'intégrité de l'artère ou de la veine soit perturbée, un instrument spécial est introduit: l'introducteur. La prochaine étape consiste à installer un cathéter, à travers lequel un agent de contraste sera administré, et une radiographie, une IRM ou une tomographie par ordinateur sera effectuée.

L'angiographie prend environ 15 à 20 minutes. Le médecin peut exprimer le résultat préliminaire du diagnostic posé lors de l'examen, notamment en présence d'anomalies pathologiques clairement identifiées (rétrécissement des lumières, caillots sanguins, etc.). Le spécialiste écrit sa conclusion dans le dossier médical du patient.

Chez une personne en bonne santé, on observe même les contours des vaisseaux et la clairance est réduite progressivement.

Indications et contre-indications pour la procédure

Bien que cette méthode d'examen donne une image détaillée de l'état des vaisseaux du patient, une angiographie n'est pas affectée à tous ceux qui le souhaitent. En raison de la charge importante sur le corps, qui se produit pendant une procédure invasive, ce type de diagnostic n’est utilisé que lorsque cela est absolument nécessaire. Les indications pour l'angiographie peuvent être:

  1. Complications causées par le diabète.
  2. Blocage partiel ou rétrécissement des lumières. Dans l'athérosclérose vasculaire, qui est le plus souvent diagnostiquée chez les patients atteints d'obésité ou de syndrome métabolique, en plus des lésions des membres inférieurs, des modifications pathologiques des artères du cœur, du cou, de la tête et d'autres organes peuvent apparaître.
  3. Différents types d'embolies.
  4. Anévrismes, diverticules, anastomoses pathologiques et autres anomalies des artères et des veines.
  5. Varices
  6. Modifications purulentes-nécrotiques présentes dans les membres inférieurs.
  7. Ulcères trophiques de type artériel.
  8. Dommages aux vaisseaux sanguins à la suite de leur blessure (blessure).

Le diagnostic peut être effectué avant l'opération sur les membres inférieurs et est l'une des activités préparatoires. En période postopératoire, cette méthode de recherche vise à surveiller l’état du patient.

Aucune procédure médicale n'est prescrite si elle présente un risque grave pour la santé du patient. L'angiographie n'est pas recommandée lorsqu'il y a une chance de nuire davantage au patient. La liste des contre-indications comprend:

  1. Maladies chroniques des organes internes en phase aiguë.
  2. Pathologie grave du muscle cardiaque.
  3. Réaction allergique du corps à un agent de contraste. Afin d’éliminer le risque de complications lors de la réalisation ou après l’angiographie, un test d’allergie est effectué sur le patient avant l’intervention.
  4. Enfants de moins de 2 ans.
  5. Période de grossesse et d'allaitement.
  6. Diverses maladies du sang.

Outre l'hématome, qui peut survenir à la suite d'une hémorragie au niveau du site de ponction, les complications de l'angiographie peuvent être:

  • saignements;
  • insuffisance rénale aiguë;
  • infarctus du myocarde.

Pour réduire le risque de développer des complications pathologiques, il est conseillé au patient, après une angiographie, de rester au lit et de se reposer pendant la journée. Sous la surveillance de spécialistes, le patient reste à l'hôpital pendant 2 jours.

http://stopholesterin.ru/analizy/angiografiya-sosudov-nog.html

Qu'est-ce que l'angiographie des vaisseaux de la jambe?

Le diagnostic des maladies des artères et des veines a progressé et il existe maintenant de nombreuses procédures permettant de poser le diagnostic le plus précisément possible. Une de ces études est l'angiographie des vaisseaux de la jambe. Son utilisation contribue à obtenir des informations plus détaillées sur la présence de pathologies des veines et des artères.

De nombreux patients à la nomination de cette méthode de diagnostic le traitent avec méfiance. L'analyse permet de déterminer la lumière des vaisseaux sanguins, le débit sanguin, la pathologie des parois. Tout cela est réalisé en introduisant une substance radio-opaque à travers un cathéter dans une veine ou une artère et en effectuant une série de injections avec un appareil spécial - un angiographe. La méthode de diagnostic n’est pas totalement invasive, c’est-à-dire que le vaisseau est perforé dans des conditions stériles et que le réactif est injecté à travers la gaine d’introduction.

Variétés de recherche

Il existe plusieurs types d'angiographie, qu'elle soit réalisée sur les artères (artériographie) ou sur les veines (phlébographie). Ils diffèrent par l'emplacement du cathéter et l'introduction d'un agent de contraste. Identifiez également un certain nombre de ces enquêtes, qui diffèrent entre elles en fonction de la méthode utilisée.

1. Tomographie par ordinateur.

Vous permet d'obtenir le plus d'informations possible sur l'état du patient. Ceci est réalisé en effectuant une série d’images en couches, sur la base desquelles un modèle tridimensionnel de jambes est construit. La tomographie assistée par ordinateur des vaisseaux des membres inférieurs permet de déterminer les désordres structurels les plus mineurs des parois des veines et des artères, des modifications de leur lumière. Dans l’étude, le contraste est le plus souvent injecté dans la veine saphène de l’avant-bras. Une caractéristique particulière de cette enquête, en plus d'être très informative, est l'absence de nécessité d'une hospitalisation préalable.

2. Angiographie par résonance magnétique.

Utilise des champs magnétiques et des ondes électromagnétiques. Sur la base de cette étude, vous pouvez dresser un tableau complet de l’état des veines et des artères. Il est le plus souvent utilisé pour examiner le cou et la tête, mais peut également être utilisé sur d'autres parties du corps. Il a lieu après une préparation préliminaire qui prend plus de temps. Il convient de noter que la MPA peut être réalisée sans l'utilisation d'un agent de contraste. Cela lui permet d'être effectué sur des patients qui ont une réaction allergique au contraste. A un certain nombre de contre-indications:

  • période de gestation;
  • prothèses métalliques;
  • la claustrophobie;
  • troubles mentaux en rechute.

Rendez-vous et contre-indications

Un examen angiographique des vaisseaux des membres inférieurs est indiqué dans un certain nombre de pathologies:

  • anévrisme veineux et artériel;
  • thrombose;
  • embolie;
  • endartérite oblitérante;
  • athérosclérose;
  • thrombophlébite;
  • blessures traumatiques;
  • chirurgie sur les vaisseaux.

L'angioscanner permet de brosser un tableau général de la maladie et de déterminer l'ampleur de l'intervention ultérieure, la nécessité d'une intervention chirurgicale. Il a un certain nombre de contre-indications.

1. Intolérance aux médicaments contenant de l'iode. L'iode est utilisé comme composant dans l'agent de contraste. En présence de la réponse du corps à son contenu devrait s'abstenir de la procédure.

2. Infarctus du myocarde au stade aigu.

3. Pathologie chronique au moment de la rechute.

4. Exacerbation de la maladie mentale.

5. La présence de réactions allergiques aux composants utilisés dans l'agent de contraste et la sensibilité individuelle.

6. La violation de la coagulation sanguine entraîne un risque de thrombose au lieu d'introduction de l'introducteur ou augmente le risque de saignement.

7. Période de grossesse et d'allaitement.

8. Maladie rénale chronique.

9. Âge des enfants jusqu'à 2 ans.

Caractéristiques de la procédure

L'angiographie des membres étant invasive, une préparation est nécessaire pour sa mise en œuvre. Il comprend la collecte des données nécessaires et une évaluation de l’état général du patient. Avant l'examen, vous devez vous informer sur ces analyses:

  • biochimie;
  • sang total et urine;
  • clinique;
  • coagulogramme;
  • groupe, facteur Rh;
  • niveau de sucre;
  • réaction à l'hépatite, au VIH, à la syphilis;
  • FGDS;
  • ECG

Quelques jours avant l'angiographie des vaisseaux des membres inférieurs, un examen médical et une hospitalisation sont effectués. Vous devez arrêter de prendre des anticoagulants, car cela pourrait provoquer des saignements L'analyse est réalisée à jeun sous anesthésie locale.

L’examen des navires lui-même s’effectue en plusieurs étapes, dont chacune doit être observée pour obtenir une précision maximale des résultats obtenus et une récupération rapide.

Tout d'abord, la zone d'installation de l'introducteur est traitée avec une solution antiseptique. Cela est nécessaire pour exclure la probabilité que des agents infectieux pénètrent dans le site de ponction. Ensuite, une anesthésie est effectuée, après le début de l'analgésie, une ponction percutanée du vaisseau souhaité est effectuée, dans laquelle un contraste sera introduit.

Si le patient est conscient de la présence de réactions allergiques aux antiseptiques, à l’iode, aux analgésiques, le médecin traitant doit en être averti avant même l’étude.

La ponction se fait par une ponction dans le pli inguinal des jambes. Il est également effectué en l'insérant dans les veines et les artères du membre supérieur.

Un introducteur est installé sur le site de l'anesthésie, un dispositif qui fournit un accès constant à l'intérieur du vaisseau. Par lui introduit le chef d'orchestre, qui se déplace directement sur le lieu de l'évaluation. Il s’agit d’une fine sonde élastique en métal à l’aide de laquelle un cathéter est inséré. Tout cela est réalisé sous le contrôle d'un tomographe ou d'un capteur à ultrasons, ce qui vous permet d'éviter les traumatismes inutiles. Lorsque le cathéter est en position, un agent de contraste est injecté.

Comme l'anesthésie fonctionne au moment de l'insertion dans le membre, la procédure est totalement indolore pour le patient. Peut-être la sensation de chaleur du contraste.

Immédiatement après son entrée, une série de photographies est prise qui capture la dynamique de la propagation du produit de contraste. Une fois les images prises, l’angiographie par scanner des vaisseaux de la jambe est terminée. Le cathéter est en train d'être retiré avec l'introducteur. Un pansement compressif est appliqué au point d'insertion. L'élimination du contraste se fait par les reins et prend plusieurs jours. La procédure elle-même ne dure pas plus de 60 minutes en l'absence de procédures invasives supplémentaires.

Période de récupération et complications

Après une angiographie par tomodensitométrie des membres inférieurs, il est nécessaire de s'allonger jusqu'à 24 heures pour prévenir les saignements. La personne à ce moment est sous la supervision du personnel en service dans l'unité de chirurgie ou de soins intensifs. Pendant toute la période de récupération, les mouvements dans la région des membres depuis l'introduction de l'introducteur doivent être évités. Le premier jour, les modifications du pouls et de la pression artérielle sont surveillées. Le lendemain de l'intervention, un bandage compressif est retiré et le patient peut rentrer chez lui. L'extrait est possible si la dynamique de l'enquête est positive, les indicateurs sont normaux et il n'y a pas d'hématome au site de ponction.

La procédure d'angiographie par scanner des extrémités n'entraîne le plus souvent aucune conséquence pour l'organisme, à condition que toutes les mesures et exigences nécessaires soient observées. Le risque de complications n’est pas supérieur à 1/20 et peut se manifester dans les conditions suivantes:

1. manifestations d'allergie aux antiseptiques, aux analgésiques ou aux composants d'un agent de contraste utilisés;

2. formation d'hématome dans la zone de ponction;

3. saignements de l'introduction de l'introducteur;

4. réponse rénale au contraste.

C'est rarement une manifestation possible d'insuffisance rénale, de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Le respect de toutes les mesures de précaution permet de minimiser la survenue d'effets résiduels.

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