Diagnostic des vaisseaux des membres inférieurs

Les pathologies vasculaires des membres inférieurs sont un phénomène presque universel, en particulier chez les personnes matures. La détection précoce d'anomalies dans l'apport sanguin aux jambes est un gage de protection fiable contre les complications graves.

Les méthodes permettant de diagnostiquer l'état des artères, des veines et des vaisseaux sanguins des jambes sont les suivantes:

Il existe des tests non invasifs, mini-invasifs et invasifs.

Études fonctionnelles

Les techniques fonctionnelles sont les mesures de diagnostic les plus simples, non invasives et sans douleur dans l’étude des membres inférieurs pour les maladies vasculaires. Cependant, en raison de leurs limites évidentes, ils ne permettent pas au médecin de se faire une idée complète de la pathologie. Ils sont utilisés lors des examens initiaux pour déterminer la présence de la maladie et comprendre son lien spécifique. Le patient est ensuite affecté à des études plus approfondies visant à détailler l'état de l'organe ou du tissu.

1. Mesure de l'indice épaule-cheville - est utilisée en cas de suspicion de rétrécissement des vaisseaux des membres inférieurs. Il existe une mesure simultanée de la pression artérielle au niveau de l'épaule et de la cheville. Normalement, leurs chiffres sont les mêmes. Lorsque la circulation sanguine dans les jambes est perturbée, la pression dans la région de la cheville est réduite.

2. Rhéovasographie (RVG) - effectuée à l'aide d'un appareil électrique ressemblant à un appareil à ultrasons. Aide à identifier les anomalies dans le processus actuel d'hémodynamique périphérique et cérébrale. Le résultat spécifique est lu à partir du rhéogramme reflété par l'appareil.

3. Les tests fonctionnels permettant de détecter les défauts et de déterminer la perméabilité des veines profondes ou communicantes comprennent un ensemble d’actions comportant diverses manipulations motrices et de palpation de la part du médecin et du patient. Pour les tenir, il suffit d'un bandage élastique, d'un élastique, des mains du médecin et de la présence du patient.

Méthodes de diagnostic approfondies

Après avoir passé une série de tests et de tests fonctionnels, le médecin émet le verdict attendu et commence à travailler avec des technologies approfondies pour la recherche de la maladie du patient.

1. L'angiographie est une procédure de diagnostic courante impliquant le prélèvement d'une ponction et l'introduction d'un agent de contraste avec des rayons X simultanés dans le vaisseau touché. Cette technique vous permet d'évaluer rapidement l'état actuel de la veine, de l'artère ou du vaisseau lymphatique et de le comparer aux caractéristiques individuelles de leur structure anatomique chez un patient. Une radiographie régulière ne peut pas démontrer l'expansion ou la contraction d'un vaisseau, mais l'agent de contraste injecté résout ce problème. L'angiographie est pratiquée avec une suspicion d'athérosclérose, de thrombose aiguë, de thrombophlébite, d'anévrysme. La procédure est effectuée dans des conditions stationnaires, peut être utilisé immédiatement avant la chirurgie.

2. La sonographie Doppler à ultrasons est une technique de recherche sur le matériel informatique qui permet de déterminer les principaux indicateurs du flux sanguin dans les vaisseaux en temps réel. Un capteur spécial envoie un signal à la zone étudiée, en modifiant sa fréquence en fonction des fluctuations de la vitesse du flux sanguin. Les indicateurs sont enregistrés par ordinateur, puis un calcul mathématique spécial est effectué, ce qui permet de déterminer les troubles spécifiques du débit circulatoire dans des vaisseaux spécifiques.

Cette méthode est pertinente pour identifier les lésions précoces des vaisseaux sanguins, déterminer l'état des veines et des artères des jambes, évaluer le flux sanguin veineux et différencier la sténose.

3. Le balayage par ultrasons duplex est la procédure de diagnostic la plus sûre et la moins douloureuse, éliminant les traumatismes tissulaires et l'irradiation aux rayons X. Il a des capacités plus étendues que la sonographie Doppler, puisque le mode Doppler de l’étude est combiné au mode B, qui permet de suivre l’état du navire contrôlé.

Le diagnostic duplex est effectué en mode ambulatoire. Un gel visqueux est appliqué sur la peau pour assurer le bon glissement du capteur à ultrasons; Le spécialiste demande au patient de prendre la position souhaitée et commence l'étude En règle générale, l'ensemble du processus ne dure pas plus d'une demi-heure, après quoi le gel est retiré et le patient peut reprendre sa vie normale.

4. La tomodensitométrie multicouche des artères des membres inférieurs est une mesure diagnostique impliquant une radiographie couche par couche avec transfert ultérieur des données obtenues à un programme informatique spécial permettant de créer une image tridimensionnelle. Il vous permet d'identifier toutes les lésions et modifications des vaisseaux sanguins, de suivre la dynamique de leur régénération après des blessures et des interventions chirurgicales, d'évaluer l'efficacité de l'opération effectuée, de détecter une maladie variqueuse.

Elle est réalisée à l'aide d'un tomographe avec un scanner. Dans certains cas, un tel test peut nécessiter l'introduction d'un agent de contraste, mais en général, la procédure est indolore, intacte et confortable.

5. MR-angiographie (angiographie par résonance magnétique) - basée sur l'effet de la libération d'énergie électromagnétique émise pendant la direction des ondes radio dans un champ magnétique puissant. Toutes ses vibrations sont enregistrées et traitées par l'ordinateur. Cette technique est remarquable en ce qu'elle aide à reconnaître les pathologies vasculaires sans l'utilisation supplémentaire d'agents de contraste. Efficace dans l'identification de la sténose et de l'occlusion, des anévrismes et de l'athérosclérose oblitérante.

Contre-indications

Malgré la sécurité apparente et la douceur des principales méthodes de diagnostic, elles présentent un certain nombre de contre-indications absolues et relatives. Les médecins prudents appliquent des technologies approfondies à la technologie avec:

  • Insuffisance cardiaque, hépatique et rénale décompensée;
  • Réactions allergiques aux composants d'une solution de contraste;
  • Exacerbation de maladies chroniques;
  • Infections et inflammations;
  • Anomalies mentales.

Les études sont menées avec un maximum de prudence chez les femmes enceintes et allaitantes, les patients âgés et les patients présentant une altération de la coagulation naturelle.

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Échographie des vaisseaux des membres inférieurs - préparation et procédure de

La santé des pieds est déterminée par la prévention des pathologies, des soins compétents et le diagnostic rapide des maladies. L'échographie (échographie) est souvent utilisée pour examiner les vaisseaux des jambes. Il est utile d’identifier les violations, de les différencier des autres, de consigner l’efficacité du traitement prescrit.

Types d'examen échographique des vaisseaux sanguins

La procédure d'examen échographique des vaisseaux des membres inférieurs est une technique d'examen simple, courante et sûre, qui ne présente pas de contre-indication absolue. À l'aide de la procédure, des informations précises sur l'état des artères sont obtenues.

L’essence de l’étude réside dans la pénétration d’ondes de différentes densités à travers les frontières des tissus. Les ultrasons sont réfléchis par les tissus et fixés par un équipement affichant visuellement des informations. En conséquence, le médecin reçoit une image de l'état des vaisseaux des jambes. Tous les types d'échographie sont divisés en dopplerographie, numérisation et examen triplex.

L'évaluation des vaisseaux et la détection des pathologies des membres inférieurs et supérieurs sont effectuées par ultrasons.

Avec l'aide de l'échographie peut diagnostiquer la maladie à un stade précoce.

L'évaluation diagnostique qualitative est possible en calculant les paramètres suivants:

  • diamètre de la lumière;
  • évaluation des murs;
  • analyse du flux sanguin;
  • caractéristiques de la circulation sanguine en utilisant un triplex spécial 3 D-mode.

Doppler ultrasonique des vasculaires

L'USDG détecte facilement les troubles du flux sanguin, mais il n'est pas toujours possible d'en déterminer la cause. Cette méthode ne permet pas de visualiser les parois des vaisseaux sanguins ni leurs coudes pathologiques, mais affecte la vitesse du flux sanguin et sa qualité. L'étude Doppler est prescrite pour les symptômes des maladies oblitérantes: endartérite, maladie de Takayasu, athérosclérose des pieds; varices.

Balayage duplex des veines des membres inférieurs

Au cours de l'échographie, une image couleur bidimensionnelle du secteur du membre examiné est transmise au moniteur. Les avantages de la méthode sont l'objectivité des résultats, la possibilité d'obtenir des données sur les modifications structurelles des murs. Les indicateurs de flux de fond et inductibles sont enregistrés en temps réel et les systèmes sanguins périphériques sont vérifiés. La technique découvre les causes de l'obstruction du système circulatoire, donne des informations sur les valves des veines.

Numérisation triplex

L'échographie des vaisseaux des membres inférieurs de ce type est la plus rapide, précise, mais son prix est plus élevé que le reste. Il étend les capacités de duplex en ajoutant des modes doppler couleur, c.-à-d. image couleur du mouvement du sang dans les vaisseaux, qui permet de mieux cerner la direction du flux sanguin et sa vitesse, ainsi que d'évaluer plus précisément la perméabilité des vaisseaux et le degré de sténose. Trois objectifs sont atteints, qui déterminent le nom de la méthode - triplex:

  • l'anatomie des vaisseaux est examinée;
  • débit sanguin estimé;
  • une évaluation précise de la perméabilité vasculaire en mode couleur est réalisée.

Lorsque vous avez besoin de diagnostiquer les vaisseaux des jambes

Selon les phlébologues, les vaisseaux USDG des membres inférieurs et d'autres sous-espèces d'échographie ont les indications suivantes:

  • lourdeur dans les jambes après un travail de longue haleine;
  • des convulsions;
  • veines saphènes visibles;
  • pâleur et assombrissement de la peau;
  • anévrisme;
  • la faiblesse du corps sans cause, l'impossibilité de rester longtemps.

Pathologie détectable

La sonographie Doppler des vaisseaux des membres inférieurs et d'autres types de diagnostics aident à identifier les pathologies suivantes:

  • les varices;
  • lésions vasculaires initiales asymptomatiques;
  • présence de segments rétrécissants artériels (sténose);
  • circulation sanguine altérée;
  • la présence de plaques de cholestérol;
  • a- et hypoplasie;
  • caillot de sang dans les vaisseaux;
  • anévrisme;
  • thromboembolie;
  • la phlébothrombose;
  • Le syndrome de Raynaud;
  • maladie de la valve;
  • insuffisance vasculaire chronique;
  • compression extravasale;
  • traumatisme, artérite; syndrome post-thrombotique.

Comment se préparer à l'échographie des veines des membres inférieurs

Pour l'échographie, il existe de telles recommandations:

  • de préférence arrêter de fumer dans la journée;
  • normalement pendant 3 jours - de l'alcool et des drogues qui affectent l'état du flux sanguin;
  • n'utilisez pas de thé fort, de café ou d'autres stimulants artificiels;
  • avant de procéder, il est important de rester calme.

Comment les vaisseaux à ultrasons

L'échographie est réalisée par étapes. Étapes:

  1. Dénudez vos sous-vêtements.
  2. Allongé sur le canapé, les jambes écartées des épaules.
  3. Une fois que le spécialiste a appliqué un gel sur la surface de la peau, il guidera le capteur afin de lire l'état des vaisseaux. Dans le diagnostic devra se lever à la demande du médecin.
  4. L'échographie des artères mesure la pression. De plus, avec l’échographie veineuse profonde, vous devez "forcer" et ne pas respirer pendant un moment.

Que montre les veines ultrasonores des membres inférieurs

L'étude détermine l'emplacement, évalue la perméabilité vasculaire. Le médecin juge de la fonctionnalité des valves, des anomalies affectant le débit sanguin. Les indicateurs étudiés:

  1. ABI - index cheville-huméral. La valeur est comprise entre 0,9 et 1,4, avec une augmentation de l'ondulation selon l'augmentation des charges. Avec un faible taux de perméabilité est cassé.
  2. L'indice de pression entre l'épaule et le doigt - les limites sont fixées à 0,8-0,9.
  3. La vitesse de la circulation sanguine dans les artères de la cuisse - 100 cm en s, dans les jambes - 50 cm en s.
  4. La résistance de l'artère fémorale n'est pas inférieure à 1 m par seconde; si elle est déviée, une ischémie est indiquée.
  5. L'indice de pulsation de l'artère est supérieur à 1,8 m en s. À des taux bas peuvent être jugés sur le rétrécissement.
  6. Le flux sanguin principal pour les grandes artères. Avec les déviations, il y a un rétrécissement. Le flux turbulent parle de sténose. Les causes sont la thromboembolie, une tumeur.

Contre-indications à l'étude

L'examen par ultrasons des vaisseaux des membres inférieurs ne présente aucune contre-indication, sauf en cas de brûlure. L'anxiété peut affecter le résultat. L'échographie ne cause pas de dommages et ne provoque donc pas d'effets indésirables.

Où faire une échographie des veines des membres inférieurs

Vous pouvez effectuer la procédure dans n'importe quel hôpital. Le médecin donne la direction ou fait l'échographie elle-même. Dans les établissements médicaux de Moscou, le coût approximatif de l’étude (USS - angioscanning, USS, USDG) en roubles sera le suivant:

  • Medsemeya - 2000;
  • Clinique SM - 2000
  • Médecine ABC - 2500;
  • La capitale est 3400;
  • Centre chirurgical international - 3170;
  • Invitro - 2700;
  • Medline - 4000;
  • West 2000;
  • Intima-Media - 2300.
http://vrachmedik.ru/1042-uzi-sosudov-nizhnih-konechnostej.html

USDG des navires des membres inférieurs: principaux objectifs et méthodes d’exécution

L'USDG des vaisseaux des membres inférieurs est affecté à l'identification des pathologies du flux sanguin dans les vaisseaux des jambes: artères et veines. L'objectif principal de la méthode est de déterminer la vitesse de déplacement et la direction du flux sanguin.

L'USDG présente de tels avantages par rapport à d'autres méthodes, telles que l'information, la sécurité, la possibilité de répéter plusieurs fois, la disponibilité et un coût relativement bas. Les indications pour l'USDG sont déterminées après avoir reçu un médecin phlébologue.

L'essence de l'échographie Doppler

L’échographie Doppler des veines et des artères des membres inférieurs est basée sur l’effet Doppler physique: c’est pourquoi le deuxième nom de la méthode de recherche est l’échographie Doppler à ultrasons.

L'appareil enregistre le changement de fréquence du signal, le traite numériquement et le médecin tire une conclusion sur la conformité du débit sanguin dans un certain endroit de ce vaisseau aux paramètres normaux ou à la présence d'écarts éventuels. L'USDG est une méthode d'examen de l'état vasculaire, extrêmement détaillée, inoffensive et très détaillée.

Que montre la technique?

L'USDG et la veine cave inférieure, le fémoral, les petites et grandes sous-cutanées, les veines profondes de la jambe et les veines poplitées sont examinés sur l'USDG. Des veines profondes du même nom accompagnent les mêmes artères.

L'USDG aide:

  • identifier les lésions vasculaires initiales asymptomatiques;
  • détecter des pathologies vasculaires: plaques athérosclérotiques ou autres pathologies;
  • quantifier le débit sanguin (par exemple, la vitesse de déplacement);
  • identifier les segments de la constriction artérielle (sténose) et de la taille;
  • déterminer les varices: sa cause, son niveau de gravité, existe-t-il une insuffisance valvulaire?
  • identifier un caillot de sang dans les vaisseaux, mesurer sa taille et sa structure, la flottation;
  • étudier l'état des parois des vaisseaux sanguins (élasticité, hypertonie, hypotension);
  • diagnostiquer les anévrismes.

Lors de la détermination des caillots sanguins dans les veines profondes, vous pouvez découvrir les propriétés suivantes:

  • le pourcentage de rétrécissement de la lumière veineuse;
  • thrombus pariétal ou mobile, qui est détecté en appuyant sur le capteur;
  • thrombus léger ou serré;
  • homogène ou hétérogène.

Une échographie Doppler est réalisée pour diagnostiquer les pathologies courantes - varices, athérosclérose des vaisseaux de la jambe, thrombophlébite, thrombose veineuse profonde et autres maladies vasculaires.

Une échographie Doppler des membres inférieurs aidera à déterminer le type de traitement à ce stade de la maladie et, s’il existe des indications pour un traitement chirurgical, effectuer un marquage veineux préopératoire.

Avantages de l'USDG:

  • indolore et non invasif;
  • faible coût de la procédure et de la disponibilité;
  • pas de rayonnement ionisant;
  • tenu en ligne, de sorte que vous pouvez immédiatement faire une biopsie des formations identifiées;
  • les détails de l’image sont beaucoup plus élevés que dans les radiographies classiques.

Contrairement à l'USDG, des méthodes de recherche très informatives telles que l'IRM et la tomodensitométrie ne permettent pas d'estimer la vitesse du flux sanguin.

A qui est assigné

Il est nécessaire de procéder à un examen pour les plaintes de douleur dans les jambes lors de la marche, "engourdissement", "coup de froid" des extrémités. Plus la pathologie est diagnostiquée tôt et le traitement prescrit, meilleur est le pronostic pour un rétablissement complet.

UZDG des navires de jambes est nommé si:

  • il y a déjà de l'athérosclérose dans d'autres artères du corps;
  • douleur dans les muscles du mollet;
  • des douleurs surviennent pendant l'exercice et la marche à des distances courtes, de 500 mètres à 1 kilomètre;
  • les jambes deviennent bleues et deviennent froides ou deviennent rouges et gonflent;
  • visible à la surface des nœuds des vaisseaux sanguins et des varices manifestes;
  • il y a des plaintes de lourdeur dans les jambes, gonflement, engourdissement des jambes, crampes;
  • des phoques bruns ou violet foncé sont apparus sur les pattes;
  • les étoiles sont apparues;
  • une des jambes augmente de taille par rapport à la seconde;
  • des changements cutanés trophiques se produisent;
  • il y avait un traumatisme aux artères.

En outre, l'USDG est prescrit aux patients atteints de diabète et d'autres maladies chroniques.

En association avec l’absence de contre-indications à cette procédure, il peut être effectué à plusieurs reprises pour déterminer la dynamique de la thérapie.

Indications d'étude

Les indications les plus courantes pour mener une UZDG sont des plaintes concernant:

  • blanchiment des pieds et des membres froids;
  • la chair de poule;
  • les jambes se fatiguent rapidement et bourdonnent;
  • meurtrir rapidement;
  • les écorchures ne cicatrisent pas longtemps;
  • sensation de brûlure, plénitude, plénitude dans les jambes;
  • gonflement visuel des veines.

Avec l'aide de la recherche, vous pouvez découvrir:

  • les veines profondes ou superficielles sont-elles passables et quel est le degré de la violation;
  • quelle est la cohérence des valves dans les vaisseaux veineux, le degré d'insuffisance valvulaire;
  • quel est l'état des veines perforantes - le soi-disant. connexion entre les réseaux vasculaires profonds et superficiels;
  • et la présence et le niveau de mobilité d'un caillot sanguin.

Dans le processus de recherche peuvent être identifiés:

  • L'athérosclérose vasculaire oblitérante est une maladie des gros vaisseaux caractéristique des patients liés à l'âge.
  • L'endartérite oblitérante est une maladie des petits vaisseaux caractérisée par un rétrécissement et une inflammation des segments d'artère.
  • Varices - stagnation du sang veineux et présence de segments vasculaires dilatés.
  • La thrombose veineuse profonde est une maladie causée par des caillots sanguins qui interfèrent avec le flux sanguin normal.

Préparation et déroulement de la procédure

Prenez, si possible, une recommandation d'un médecin et, si possible, les résultats d'autres études. Le jour de l'étude, vous n'avez pas besoin de boire de boissons stimulantes: alcool, café, énergie, thé, vous ne devez pas fumer 2 heures avant l'étude, vous n'avez pas besoin de prendre de médicament.

Il est nécessaire de retirer les vêtements de la zone d'étude et de s'allonger sur le dos sur un canapé, près de l'appareil USDG. Le médecin appliquera sur le gel de contact avec la peau, ce qui améliore la transmission des ondes ultrasonores. Un médecin effectue des mesures aux points de contrôle correspondant à la projection des navires sous enquête.

L'examen des petites veines sous-cutanées et poplitées est effectué en demandant au patient de se tenir debout ou de se retourner sur l'estomac.

Le moniteur capture des images des zones étudiées. Il est possible qu’après un test de mensonge, le médecin procède à un test debout. Dans certains cas, la mesure est effectuée sur les jambes droite et gauche afin de comparer la vitesse du flux sanguin pour des informations plus détaillées.

L'étude est également informative pour les grands et les petits vaisseaux, ainsi que pour la circulation artérielle et veineuse.

L'étude prend jusqu'à une heure, elle est absolument indolore et n'apporte pas d'inconfort. Après la procédure, le patient se lève et essuie le gel. Après 15 minutes, les résultats de l'étude seront publiés et distribués aux mains.

Principes de décodage des résultats et des performances normales

L'évaluation du lit veineux n'a pas de valeurs numériques. Un sonologue analyse la perméabilité des veines, l'état des valves veineuses, la topographie du segment où la pathologie et le degré de circulation sanguine sont révélés.

Le flux sanguin artériel a plusieurs paramètres:

  1. L'index brachial-cheville de l'ABI est le rapport entre la pression artérielle à la cheville et la pression artérielle mesurée à l'épaule. ABI devrait normalement se situer entre 0,9 et plus. Après le chargement, le paramètre augmente. Plus le score est bas, plus la perméabilité des artères de la jambe est mauvaise. Si le degré initial de sténose est de 0,9 à 0,7, alors le seuil critique est déjà à - 0,3.
  2. La vitesse maximale du flux sanguin dans l'artère fémorale est normale - 100 cm / s, dans la jambe inférieure - 50 cm / s.
  3. L'indice de résistance dans l'artère fémorale dépasse 1 m / s.
  4. L'indice de pulsation dans l'artère tibiale dépasse 1,8 m / s. Plus les deux derniers indicateurs sont petits, plus le diamètre du navire est étroit.
  5. Le type de flux sanguin turbulent signifie qu'il y a un rétrécissement incomplet du vaisseau.
  6. Type de coffre - la norme.
  7. Le type de tronc modifié signifie qu'au-dessus du site - sténose.
  8. Le débit sanguin collatéral est enregistré sous le site avec une absence totale de débit sanguin.

Ainsi, en se basant sur cette étude, le médecin peut voir comment se situent les veines et les artères, le degré de perméabilité vasculaire, la longueur des segments étroits.

Le résultat de cette étude est une conclusion médicale sur l'uniformité du flux sanguin, la nature de son changement, qui est dû à un rétrécissement et parfois même à un blocage de la lumière, ce qui peut être dû à une plaque athéroscléreuse ou à un thrombus.

Analysé la capacité compensatoire du flux sanguin, la pathologie de la structure des vaisseaux sanguins:

  • l'existence de tortuosité, anévrismes;
  • sévérité du spasme;
  • la possibilité de compression de l'artère à proximité du tissu cicatriciel ou, par exemple, des muscles spasmodiques.

Cette conférence vidéo en dit plus sur le matériel nécessaire et le décodage des indicateurs (destinés aux spécialistes):

Prix ​​moyens en Russie et à l'étranger

Les vaisseaux sanguins Doppler des jambes peuvent être divisés en artères ou artères et veines USDG seulement. Dans le premier cas, le coût de l'enquête sera inférieur et s'élèvera en moyenne à 3 500 roubles. Dans le second cas, le coût de l'enquête commencera à partir de 5 500 roubles.

Le diagnostic réussi des maladies des vaisseaux culs n’est possible que grâce à l’utilisation d’appareils novateurs et aux recherches minutieuses menées par des spécialistes expérimentés. Une fois l’étude terminée, le phlébologue résout le problème du besoin de diagnostics supplémentaires: phlébographie, numérisation recto-verso, tomodensitométrie, phlébographie, etc.

http://oserdce.com/diagnostika/sosudov/uzdg-nog.html

Comment examiner les veines des membres inférieurs?

Les maladies des veines et des vaisseaux sanguins dans les jambes sont courantes en raison du rythme de vie moderne. Le stress, l’état statique fréquent et les maladies chroniques du système endocrinien prédisposent au développement des varices, à l’athérosclérose, à la thrombose, à la thrombophlébite.

En raison de la forte prévalence des pathologies vasculaires, la question est de savoir comment vérifier les veines et les vaisseaux sanguins dans les jambes?

Trois méthodes sont couramment utilisées pour l'examen: rhéovasographie, angioscanning duplex et échographie triplex des membres inférieurs. Examinez chacune de ces méthodes et découvrez dans quels cas il est rationnel de demander de l'aide médicale.

Quoi dans cet article:

Dans quels cas sont filtrés?

Il est conseillé d’examiner les veines et les vaisseaux sanguins des jambes pour toute personne dont le travail est étroitement associé à un travail physique pénible ou, au contraire, à un long séjour en position statique.

Il est préférable d’examiner les veines et les vaisseaux sanguins au moins une fois tous les 4-5 mois. Si vous détectez la maladie à un stade précoce, elle peut être arrêtée avec des médicaments sans recourir à des interventions chirurgicales complexes.

Il est recommandé de consulter un médecin si ces symptômes sont présents:

  1. Changer la couleur des membres. Si la peau devient brune ou rouge, le risque de thrombose ou de thrombophlébite est élevé. Ces pathologies sont extrêmement dangereuses et peuvent même entraîner la mort.
  2. Augmentation de la fatigue des membres. Ce symptôme est un caractère pour les lésions athéroscléreuses des veines et des varices.
  3. Hyperémie de la peau dans les jambes. Le symptôme est caractéristique du développement de l'insuffisance veineuse chronique, des varices, de la thrombose, de la thrombophlébite et de l'athérosclérose.
  4. Veines bombées. Habituellement, ce symptôme se manifeste par une maladie variqueuse des jambes. Les veines augmentent de manière significative en taille, renflement, sensibilité au toucher lors de la palpation.
  5. L'apparition "d'étoiles vasculaires" sur les jambes.
  6. Gonflement des membres inférieurs. Peut indiquer diverses pathologies du système veineux. Mais souvent, l'enflure est due à des problèmes rénaux.
  7. L'apparition de crampes musculaires.

Lorsque les symptômes ci-dessus ne se soignent pas d'eux-mêmes. Tout retard est semé d'embûches.

Méthodes de diagnostic

Échographie en triplex des membres inférieurs

La numérisation triplex est largement utilisée dans le diagnostic des maladies des membres inférieurs. Cette méthode est très informative. En fait, le balayage triplex combine les capacités des ultrasons Doppler et DDC.

Le balayage triplex vous permet d'évaluer l'état des veines et des vaisseaux sanguins des jambes, des reins, du système portail, des yeux, du pénis, de l'aorte et des branches viscérales. Une étude est réalisée en plusieurs étapes.

L'enquête utilise trois modes:

  • S-scan en mode b. Dans ce mode, le médecin étudie l'anatomie des vaisseaux, leur géométrie. Également à ce stade, vous pouvez facilement identifier des plaques athéroscléreuses, des caillots sanguins et même un anévrisme.
  • TsDK (cartographie Doppler couleur). Ce mode vous permet d’évaluer la perméabilité des vaisseaux sanguins et de déterminer le rétrécissement de leur lumière. En outre, les masses thrombotiques, la direction du flux sanguin et la présence de «plaques de turbulence» sont détectées à l'aide du CDC.
  • USDG (analyse spectrale du flux sanguin). Ce mode vous permet d’évaluer le type de spectre du flux sanguin, d’identifier ses écarts qualitatifs et quantitatifs.

L'inconvénient de l'échographie triplex est son coût élevé. Par exemple, dans les cliniques de Moscou, le coût de la procédure est d'environ 2 000 roubles.

Angioscanning Duplex

L'angioscanner en duplex est le «gold standard» dans le diagnostic de diverses maladies vasculaires. Cette méthode a été largement utilisée dans les années 80 du siècle dernier.

L'angioscanner en duplex vous permet d'identifier les anomalies dans le travail des vaisseaux et des veines des membres inférieurs, d'étudier la géométrie des vaisseaux sanguins, d'identifier les caillots sanguins et les plaques athérosclérotiques.

Au départ, les médecins examinent la veine cave inférieure. Au stade initial, il est très important d'identifier un thrombus (le cas échéant) afin d'étudier la perméabilité des veines iliaques internes et externes. La veine fémorale profonde, la veine antérieure poplitée, les veines péronéales postérieures et les grandes veines tibiales sont également étudiées. Sans faute, le médecin fait attention aux vaisseaux superficiels.

  1. Tout d'abord, le patient est examiné en position horizontale. Ensuite, le patient devra prendre une position verticale. Ces simples manipulations sont nécessaires pour obtenir un tableau clinique plus précis.
  2. Assurez-vous d'effectuer un test Valsavy. Le patient devra retenir sa respiration pendant l'inhalation, augmentant ainsi la pression dans le péritoine. Ce test est nécessaire pour que le médecin puisse évaluer les performances des valves veineuses superficielles et profondes.
  3. Un test de toux facultatif est effectué. Le patient devra imiter une toux. S'il y a des écarts dans le fonctionnement de l'appareil à valve, le débit sanguin opposé apparaîtra.

En déchiffrant l'étude, la structure du vaisseau et son épaisseur, l'indice de Gosling, la valeur de la CMM, le pourcentage de sténose, la vitesse du flux sanguin, les caractéristiques et le type de flux sanguin dans les artères.

Rhéovasographie

La rhéovasographie est l’une des méthodes de diagnostic fonctionnel des vaisseaux et des veines les plus sophistiquées et les plus récentes. En utilisant cette méthode, il est possible de déterminer des déviations dans le travail du système veineux à un stade précoce.

Avant la recherche, il est nécessaire de se préparer. La veille de l'intervention, vous n'avez pas besoin de prendre de médicaments. Vous ne pouvez pas non plus fumer et ne prendre aucune boisson alcoolisée avant l’étude.

La rhéovasographie aide à identifier les impulsions électriques. En fait, au cours du processus de diagnostic, le médecin reçoit des enregistrements des fluctuations d’impédance. Avec leur aide, le médecin évalue l’état du système veineux dans son ensemble.

La méthode permet de déterminer:

  • Indice systolique rhéologique.
  • La quantité d'écoulement et de flux sanguin.
  • Élasticité du navire.
  • Résistance périphérique.
  • Asymétrie des amplitudes des ondes systoliques.

Au cours de la procédure, le patient doit prendre une position horizontale. Des capteurs spécialisés sont connectés près des genoux et dans la région poplitée. Les capteurs sont situés symétriquement.

Après avoir subi une rhéovasographie, un angioscanning duplex et une échographie triplex, le diagnostic final est établi et la stratégie de traitement est choisie.

Comment traiter les veines et les vaisseaux sanguins?

Avec l'athérosclérose

Dans le processus de diagnostic du système veineux, l’athérosclérose peut être diagnostiquée. Avec cette pathologie, des plaques d'athérosclérose se forment dans la lumière des vaisseaux, ce qui interfère avec le flux sanguin normal.

L'athérosclérose est dangereuse car les plaques peuvent éventuellement se calcifier et bloquer complètement la lumière vasculaire. En outre, des troubles du métabolisme lipidique augmentent le risque de thrombose et de thrombophlébite.

Au début, il est courant de traiter l’athérosclérose de manière conservatrice. Les patients sont affectés à:

  1. Antiplaquettaires - Aspirine, Reopoliglyukin, Aspirin Cardio.
  2. Acide nicotinique.
  3. Fibrates - Clofibrate, Bezofibrat.
  4. Séquestrants d’acide biliaire - Cholesteramine, Colestid.
  5. Statines - Atorvastatine, Lovastatine, Pravastatine.

En outre, les patients doivent suivre un régime. Devra réduire considérablement la quantité de graisse consommée. Le menu comprend des aliments riches en fibres, acides gras oméga-3 et oméga-6, protéines, zinc, vitamines du groupe B, acide ascorbique.

Si le traitement conservateur est inefficace, traiter la maladie par voie chirurgicale. Les plus efficaces sont les stents vasculaires, les manœuvres, l'angioplastie par ballonnet, les prothèses. Après l'opération, le patient doit suivre un cours de rééducation.

Avec l'athérosclérose, le pronostic est favorable. Si vous commencez le traitement rapidement, la probabilité de succès des mesures correctives sera de 90%.

Avec thrombose et thrombophlébite

La thrombose vasculaire se développe souvent sur le fond de l'athérosclérose ou des varices, mais parfois, la maladie apparaît pour d'autres raisons. Éliminer les masses thrombotiques peut être conservateur.

Si le caillot sanguin est de petite taille, il suffit au patient de prendre des phlébotoniques et des anticoagulants. Les médicaments de choix sont la Troksevazine, la Troxérutine, l’Aspirine, l’Escine, le Fort Ginkor. Des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits (ibuprofène, nurofen, diclofénac, etc.).

Si le thrombus est mobile ou de grande taille, vous ne pouvez pas vous passer d'une intervention chirurgicale. Dans de tels cas, thrombectomie effectuée. Au cours de l'opération, une incision est pratiquée dans la zone touchée et le médecin retire la masse thrombotique. La procédure ne nécessite pas de rééducation à long terme et est bien tolérée par les patients.

Quant à la thrombophlébite, elle est également traitée à ses débuts, de manière conservatrice. Les patients sont affectés à:

  • Les anticoagulants. Ces médicaments empêchent la formation de caillots sanguins, augmentent l’effet des enzymes fibrinolytiques sur les caillots sanguins, préviennent le développement de divers types de complications. Les médicaments de choix sont: Antithrombine, Angioks, Warfarine, Wiatrombe, Héparine Sodique, Trombless, Fragmin.
  • Fibrinolytiques. Favoriser la résorption des masses thrombotiques, prévenir le développement de thrombophlébites aiguës. Les médicaments principalement utilisés sont Thrombophazim, Gemaza, Metalise, Ukidan.
  • Agents antiplaquettaires. Inhibez l'activité des plaquettes, supprimez les symptômes désagréables de la thrombophlébite, normalisez la circulation sanguine. Les médicaments de choix sont Zylt, Plagril, Trental, Clopidex.

Avec l’inefficacité des mesures conservatrices, la thrombophlébite est traitée chirurgicalement. La crosssectomie, la thrombectomie au cathéter ou la suture de la veine génitale de la jambe sont utilisées.

Avec des varices

Les varices sont la maladie la plus courante des veines et des vaisseaux des membres inférieurs. Cette maladie est assez facile à visualiser, même à la maison. Généralement avec les varices, les veines se gonflent et grossissent.

Les varices sont principalement traitées de manière conservatrice. On a recours à des manipulations chirurgicales dans les cas où la maladie ne peut être guérie de manière conservatrice, ou dans les cas où la maladie est à un stade avancé.

  1. Flebotonikov de réception. Ces médicaments normalisent la circulation sanguine, préviennent la formation de caillots sanguins, fluidifient le sang, améliorent les propriétés rhéologiques du sang. Detraleks, Phlebodia 600, Escuzan, Venoruton, Venarus sont principalement utilisés.
  2. Désagrégant. Besoin de réduire la viscosité du sang. Appliquer l'aspirine, Curantil, Vazobral.
  3. Antioxydants Normalise le métabolisme lipidique, accélère les processus de régénération, empêche l’adhésion des plaquettes. Antistax, Rutin, Ginkor Fort sont utilisés.

Également dans le processus de traitement peut être utilisé des sous-vêtements de compression. Il aide à neutraliser la stase sanguine, à normaliser la circulation sanguine, à prévenir le développement de complications des varices.

Principalement utilisé des bas de compression. Des bandages et des pantalons de compression peuvent également être attribués. Vous pouvez porter des sous-vêtements sur une base continue. L'essentiel - choisir la bonne taille.

Si les méthodes conservatrices sont inefficaces, une intervention chirurgicale est effectuée. La phlébectomie est généralement prescrite pour les varices. La procédure est moins traumatisante et ne nécessite pas de rééducation à long terme. Outre la phlébectomie, la sclérothérapie, la coagulation au laser et la coagulation par radiofréquence sont utilisées.

Sur l'échographie des membres inférieurs est décrite dans la vidéo de cet article.

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Quand il est prescrit et que montre échographie des artères des membres inférieurs: décodage

Des symptômes tels que lourdeur et douleur dans les jambes, gonflement et tout un ensemble de sensations désagréables pendant une longue marche ou debout, et l'apparition de veines bombées le soir sont des indications directes de problèmes du système circulatoire des membres inférieurs. Lors de la première consultation, le médecin devra préciser le degré de pathologie afin de trouver le traitement approprié. Comme dans le cas de tout tissu mou, l’échographie des artères et des veines des jambes est l’une des principales mesures diagnostiques. Alors, quand une échographie des artères des membres inférieurs est-elle indiquée et que montre-t-elle?

Quand est-il prescrit?

Hélas, le rythme de la vie moderne n’est pas seulement un progrès technique, mais aussi une diminution de l’âge des patients atteints de nombreuses maladies, y compris les maladies cardiovasculaires. Par exemple, si l'athérosclérose précoce des jambes était une maladie caractéristique des personnes âgées, ses manifestations ont commencé à se manifester chez les patients de moins de 30 ans.

L'échographie des veines des membres inférieurs est présentée à partir d'un certain âge à titre de procédure préventive et est également recommandée à tous ceux dont le travail est associé à une position debout prolongée. Mais il y a des signes pour lesquels l'échographie devient une nécessité et ne nécessite aucun délai.

Vidéo 1. Échographie des vaisseaux des membres inférieurs: indications. Comment faire

Quelles sont les indications? Pour inspecter les navires des jambes doit être immédiatement avec:

  • œdème perceptible;
  • veines dilatées, bien visibles à tout moment, pas seulement après un exercice physique;
  • décoloration de la peau de la jambe (la zone à traiter devient souvent brune ou violette);
  • l'apparition d'ulcères trophiques;
  • convulsions accrues;
  • sensation de picotement ou insensibilité des membres;
  • démangeaisons, bien que les maladies de peau soient exclues.

Le balayage Doppler du système vasculaire des jambes est un bon ajout à l’échographie. Il est montré à:

  • le diabète;
  • taux élevé de cholestérol;
  • fumer;
  • douleur dans les jambes, aggravée en marchant;
  • pâleur de la peau sur les jambes;
  • congélation rapide des pieds ou des jambes en général;
  • faiblesse musculaire des membres inférieurs;
  • sentir que les frissons me courent périodiquement sur les jambes.

Les veines des mains ont également besoin d’un diagnostic rapide, mais les indications ici sont quelque peu différentes.

Photo 1. Diagnostic échographique des artères et des veines des jambes.

Dépêchez-vous de l'échographie des vaisseaux des mains si:

  • il arrive que les mains “deviennent engourdies”;
  • il y a un sentiment de faiblesse lorsque rien ne peut être pris dans la main ou serré dans un poing;
  • les mains sont constamment froides (même si seules les mains);
  • les plaies apparaissant sur les bras ne guérissent pas longtemps;
  • si la différence de pression mesurée sur différentes mains est supérieure à 20 mm.

Une attention particulière doit être portée à ce complexe de symptômes chez les personnes souffrant d'hypertension, de diabète ou de gros fumeurs.

Que montre l'enquête?

Les membres inférieurs sont alimentés en sang par tout un réseau de vaisseaux répartis en une triade de systèmes veineux. Ils contiennent des collecteurs veineux profonds et superficiels, qui comportent un grand nombre de valves à double feuille. Ces valves favorisent le mouvement du sang de bas en haut, contrairement aux forces de gravitation.

Le système veineux est constitué de vaisseaux profonds, invisibles à l'œil, même chez les personnes aux jambes minces et à la peau fine. Une grande partie du sang total circule dans ces vaisseaux (environ 90%) et les parois diffèrent de la structure des veines superficielles par une faible épaisseur de fibres musculaires.

Leur nombre est d'environ cent sur chaque jambe et leur fonction est de déplacer le sang de bas en haut. Ce mouvement est facilité par le travail musculaire qui se produit lorsque le corps est en position verticale et par la pression créée dans l'oreillette droite.

Normes et décodage

Les résultats de l'échographie doivent être interprétés par un chirurgien vasculaire ou un phlébologue, qui peut analyser correctement tous les paramètres et dimensions impliqués.

Photo 1. Forme échographique: exemple de protocole pour le diagnostic des veines et des artères des membres inférieurs.

Artères des jambes

À l’échographie des artères des jambes, le médecin a la possibilité d’évaluer:

  • l'anatomie de chaque navire;
  • l'épaisseur de la paroi du vaisseau (en conclusion, on peut parler de complexe «intima-media» - l'étude du carotide commun et de l'artère fémorale commune à valeurs constantes);
  • paramètres de résistance vasculaire - selon eux, il sera possible de juger de la présence d'une sténose et de la perméabilité artérielle totale;
  • caractéristiques du débit sanguin, en fonction de la phase du coeur (diastole ou systole);
  • la vitesse du flux sanguin et la rapidité de son changement.

Le protocole de l'étude doit contenir une description:

  1. Type de flux sanguin et sa conformité.
  2. La vitesse maximale du flux sanguin pour chaque vaisseau (également vérifié la conformité aux normes du tableau).
  3. PI est l'indice d'ondulation, qui est le rapport entre la somme de toutes les vitesses maximales et la vitesse moyenne. Sur les membres inférieurs devrait dépasser le nombre 4.
  4. DF - facteur d'amortissement. Normalement, il devrait se situer entre 1,15 et 1,48, des valeurs faibles indiquent une sténose de l'artère. Il caractérise la relation entre l'indice d'ondulation dans les membres éloignés et proches.
  5. Les paramètres de pression artérielle de chacun des vaisseaux ont leurs propres normes. De plus, le médecin doit faire attention à la différence de pression. Entre différents membres, il ne devrait pas dépasser 20 unités.
  6. LEAD (ou index maloolar-huméral) - caractérise le rapport entre les valeurs de pression dans l'épaule et la cheville, devrait être d'environ 1,0.
  7. RI ou index brachial - a son propre standard pour chaque vaisseau et caractérise la différence entre les débits sanguins minimal et maximal à la vitesse maximale de l'artère fémorale. Normalement, il devrait être 1.0 - 1.2.
  8. La présence de sténose et son volume en pourcentage.
  9. La présence de plaques et leurs caractéristiques: mobilité, emplacement, homogénéité de la composition, complications.

Les veines ultrasonores de protocole des membres inférieurs contiennent des informations sur:

  • l'état de chaque veine à gauche et à droite;
  • connexion du flux sanguin dans les vaisseaux avec la respiration;
  • sensibilité des réservoirs à la compression;
  • sténose du mur;
  • la présence de caillots sanguins;
  • la consistance des valves veineuses;
  • la présence d'une pathologie sous forme de reflux;
  • localisation de perforantes veineuses d'un diamètre supérieur à 3 mm ne remplissant pas leurs fonctions.

Lorsqu'un caillot de sang est détecté, ses paramètres doivent être indiqués dans le protocole de l'étude:

  • couvre-t-il la lumière veineuse et, dans l'affirmative, de combien en pourcentage;
  • il est mobile ou situé près du mur;
  • Quelle est sa structure?
  • Au toucher, le thrombus change-t-il de position ou reste-t-il immobile?

Sur la base des informations reçues, le patient reçoit une conclusion entre ses mains, à la suite de quoi seul un chirurgien vasculaire ou un phlébologue qualifié peut donner des recommandations ou prescrire un traitement.

Conclusion

En conclusion, rappelons que seul un spécialiste peut interpréter les résultats d'une échographie des veines des membres inférieurs! Vous ne devez pas essayer de déchiffrer les données obtenues indépendamment: seul un médecin peut savoir comment diagnostiquer correctement ou effectuer un traitement! Lui seul sera en mesure d'évaluer correctement l'état des navires et les tactiques ultérieures visant à préserver leur santé.

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Types d'examen des vaisseaux des membres inférieurs

Le diagnostic des maladies causées par une circulation sanguine dans les jambes est difficile et pas toujours opérationnel. L'angiographie des vaisseaux des membres inférieurs est un examen matériel des vaisseaux des jambes, ce qui aidera à établir un diagnostic plus précis. Comme vous le savez, les troubles vasculaires se déclarent rarement. Une défaillance dans la circulation sanguine provoque les symptômes caractéristiques de l'organe avec lequel les veines et les artères sont reliées. Considérez quelles sont les indications de la nécessité de vérifier les veines et les artères, quels sont les types d’examen des vaisseaux des extrémités inférieures et quelles sont leurs différences.

Dans quels cas les vaisseaux des jambes sont-ils examinés?

Les troubles vasculaires sont assez fréquents. Gonflement des membres, picotements, courbatures, engourdissements, douleurs sont des signes de pathologies débutantes du flux sanguin. Bien entendu, de tels symptômes nécessitent des tests minutieux, utilisant à la fois des rayons X (angiographie et angiographie par tomodensitométrie), des ondes magnétiques (IRM des veines) et des ultrasons Doppler.

Les examens sont conçus pour vérifier l'étendue des lésions des veines et des artères des jambes dans les maladies suivantes.

  1. Athérosclérose des artères. Diverses méthodes de recherche révèlent à quel point les vaisseaux sont rétrécis, qu'ils soient bloqués par des plaques.
  2. Syndrome du pied diabétique, il est également appelé endartérite oblitérante. Inflammation des parois du spasme des petits capillaires et des artères des jambes. Enquêter sur l’état de déformation des parois des vaisseaux sanguins du pied et sur la présence de caillots sanguins.
  3. Ces pathologies vasculaires dans lesquelles il y a une saillie de la paroi de l'artère: diverticulite, anévrisme exfoliant. À l'aide de diagnostics de matériel, l'emplacement et la longueur de la séparation de la paroi du vaisseau sont recherchés.
  4. Lésions veineuses: thrombophlébite, thrombose. L'étude permet d'identifier le lieu de fixation d'un caillot sanguin et sa taille.
  5. Blessures aux membres inférieurs. Un examen est effectué pour déterminer s’il ya eu compression des navires.
  6. Ulcères trophiques et modifications nécrotiques des pieds ou des jambes.
  7. En outre, des diagnostics instrumentaux sont effectués pour contrôler l'efficacité du traitement avant une chirurgie ou une prescription de médicaments et après une chirurgie ou un traitement.

Bien que les indications pour examiner les veines et les artères des jambes soient les mêmes, les méthodes utilisées sont différentes. Il est important que l’un quelconque des types d’examen proposés aide à détecter les dommages dans les veines ou les artères des jambes.

La TDM ou l'IRM des veines, l'angiographie, l'échographie Doppler ne se remplacent pas, mais complètent et clarifient les résultats de la recherche.

Angiographie principale

Les méthodes d'évaluation des troubles vasculaires sont divisées en deux types: invasives (avec pénétration dans le corps du patient) et non invasives. Le premier groupe comprend la méthode de recherche la plus précise et la plus informative - l’angiographie. Quel est le principe de recherche?

Cette méthode utilise l'imagerie par rayons X des vaisseaux étudiés dans lesquels une substance radio-opaque a été injectée. L'angiographie peut examiner les troubles artériels (dans ce cas, la méthode est appelée artériographie) et l'état des veines (phlébographie). L'examen est effectué dans un hôpital ou un centre médical équipé d'une salle d'angiographie à rayons X.

Il y a une étude comme suit. Au début, la région des jambes est anesthésiée, une incision est faite et un mince tube, l’introducteur, est inséré dans le récipient de test. Le cathéter, à travers lequel l'agent de contraste est administré, est connecté à l'introducteur. Le médecin injecte une substance à base d'iode dans la veine ou l'artère de la jambe à l'étude. Ensuite, faites une série de rayons X lors de la propagation de la substance dans les veines ou les artères.

La manipulation est assez longue, environ une heure. Après le test, un bandage serré est appliqué sur le site de l'incision. Recommander le repos au lit pendant 6-10 heures pour la prévention des caillots sanguins.

Pour l'élimination rapide des substances iodées de l'organisme, il est recommandé de boire au moins un litre et demi d'eau.

Indications et contre-indications

La préparation à la procédure commence deux semaines avant son exécution. L'alcool est exclu, les anticoagulants sont suspendus, des analyses sanguines générales et biochimiques, un coagulogramme et des tests de détection d'infections (VIH, syphilis, hépatite B et C) sont effectués. La veille de l'examen, un test allergique est réalisé sur la tolérance de la substance radio-opaque. À la veille, ils nettoient les intestins, car après l'angiographie, il sera impossible de se lever. Une demi-heure avant l'étude, le médecin fait des injections intraveineuses d'antihistaminique et de sédatifs. L’examen est effectué à jeun, car lorsqu’on applique un contraste sur les veines, des sensations de chaleur, des nausées sont possibles.

Les contre-indications à la procédure sont:

  • allergique à l'iode ou aux médicaments anesthésiques;
  • grossesse en raison de l'effet négatif des rayons X sur le fœtus;
  • période de lactation, car l'agent de contraste à faible dose pénètre dans le lait maternel;
  • inflammation des veines - en raison du risque de caillot sanguin;
  • faible coagulation du sang - en raison de saignements abondants après la procédure;
  • augmentation de la coagulation sanguine en raison du risque de formation de caillots sanguins;
  • maladie mentale - l'angiographie est source de stress chez la plupart des patients, et une personne atteinte de trouble mental ne sera pas en mesure de répondre de manière adéquate aux instructions du médecin et de faire rapport sur son état de santé.

L'angiographie est une méthode relativement sûre. Mais dans la pratique, il existe des cas de réaction allergique grave à un agent de contraste et de lésions des vaisseaux sanguins. L'angiographie à l'aide de la tomodensitométrie (TDM) et de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) est considérée comme moins agressive.

L'angiographie est souvent utilisée comme traitement chirurgical simultané des vaisseaux sanguins.

Angioscanner et angiographie IRM

L'angiographie peut être réalisée à l'aide de différents appareils. Une méthode plus moderne et plus bénigne est l’angiographie avec examen vasculaire avec tomodensitométrie. Extérieurement, la procédure ressemble à l'angiographie habituelle, seul l'agent de contraste est injecté non pas à travers le cathéter, mais à l'aide d'une seringue dans la veine. Le patient est également allongé sur la table du scanner, il est fixé, connecté aux moniteurs et placé avec la table à l'intérieur de l'appareil de numérisation. Un tomodensitomètre traite les coupes de rayons X et affiche une anatomie claire des vaisseaux des jambes dans une image en trois dimensions.

Un autre principe de l'étude des vaisseaux des membres inférieurs est utilisé pour l'angiographie par IRM. Une personne est placée dans une chambre à résonance magnétique et irradiée par des ondes radio dans un champ magnétique. La procédure est sûre et sans douleur, mais comporte un certain nombre de contre-indications, dont la grossesse, des implants métalliques dans le corps, la claustrophobie, un poids corporel excessif (plus de 135 kg).

Si vous comparez les deux méthodes, vous obtenez l'image suivante.

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Examen des vaisseaux des membres inférieurs

Une échographie des vaisseaux des membres inférieurs permet d'identifier différentes pathologies du système vasculaire. Cette méthode de diagnostic est la plus courante, la moins chère et la plus efficace.

À l'aide d'appareils à ultrasons modernes, il est possible d'identifier presque toutes les pathologies des vaisseaux sanguins, des artères et des veines, qu'elles soient superficielles ou profondes. Les patients peuvent bénéficier de deux types d’échographie des vaisseaux de la jambe: il s’agit de l’échographie Doppler standard et de l’angioscanning duplex.

La seconde est une méthode plus moderne qui vous permet de déterminer l’ensemble d’indicateurs permettant de poser un diagnostic fiable.

Sonographie Doppler des jambes

L'examen échographique des vaisseaux sanguins révèle des troubles circulatoires. Dans la pratique diagnostique moderne, on parle de sonographie doppler. Il s’agit d’un examen standard, au cours duquel il existe un enregistrement graphique ou sonore du flux sanguin dans le vaisseau.

La nature du flux sanguin est visualisée sur l'écran de l'appareil à ultrasons sous la forme d'une image en noir et blanc. Cette méthode est principalement utilisée pour identifier les pathologies artérielles des membres inférieurs. Son avantage est la facilité de mise en œuvre et la possibilité d'examiner le patient dans son lit, car il existe des appareils à ultrasons portables.

L'échographie Doppler fournit des informations uniquement sur le fonctionnement des vaisseaux, ce qui est exprimé dans l'évaluation de l'intensité du flux sanguin. Par conséquent, la méthode est considérée un peu obsolète. Néanmoins, il peut être utilisé pour examiner efficacement les veines profondes et superficielles et les vaisseaux des jambes.

Numérisation recto verso

Le balayage duplex des veines des jambes est largement pratiqué pour examiner la perméabilité vasculaire et déterminer le stade des varices des extrémités inférieures. Avec cette méthode, les veines et le réseau artériel sont examinés.

Le balayage duplex est un type d'examen par ultrasons et permet d'évaluer les caractéristiques du flux sanguin en fonction de divers paramètres. L'étude est menée en 2 modes: noir et blanc et couleur.

Cette méthode diffère des ultrasons conventionnels en ce qu'elle utilise l'effet de renvoi de l'onde, plutôt que de refléter l'onde ultrasonore à partir du tissu. Par conséquent, l'utilisation du duplex peut déterminer de manière fiable le débit du sang veineux et en particulier son mouvement.

Cette méthode d'examen des vaisseaux des membres inférieurs présente plusieurs avantages par rapport aux ultrasons conventionnels. Ils sont comme suit:

  1. Possibilité d'étudier les zones de navires inaccessibles pour une simple échographie.
  2. Des plaques d'athérosclérose et des caillots sanguins dans les veines et les artères sont détectés.
  3. Visualisation du flux sanguin dans les artères et les veines.

Cette méthode d’examen des veines et des vaisseaux des membres inférieurs vous permet de déterminer la fonctionnalité des valves des vaisseaux profonds et superficiels. La numérisation recto verso ne nécessite pas de préparation préalable du patient pour l'examen, aucune substance chimique n'est utilisée pour le réaliser.

De plus, la personne ne ressent aucune gêne lors de la procédure. Cette méthode de diagnostic est utilisée pour les patients de tous les groupes d'âge.

La procédure de numérisation recto verso dure 30 à 45 minutes. L'étude permet d'identifier les caillots sanguins dans les veines des membres inférieurs, de déterminer leur stade et leur taille, d'évaluer l'état des tissus environnants.

Avec elle, vous pouvez savoir pourquoi il y avait une récurrence de varices après traitement (sclérothérapie ou phlébectomie). La performance des veines perforantes, la perméabilité altérée des vaisseaux profonds et superficiels, ainsi que divers changements dans la paroi vasculaire - ces pathologies peuvent être identifiées à l'aide d'un scanner à ultrasons duplex.

L'examen échographique des extrémités inférieures à l'aide de la numérisation recto-verso est sans danger pour le patient, malgré le fait que pendant la procédure, un faisceau d'énergie est libéré. La sécurité est assurée par des filtres spéciaux installés sur les appareils modernes.

Les principales indications pour l'échographie

La nécessité d'une échographie des vaisseaux des jambes est déterminée par le médecin traitant en fonction des symptômes et des plaintes du patient. Si les manifestations suivantes sont observées, il est alors très probablement recommandé au patient de suivre une procédure similaire:

  • grave gonflement des jambes qui se produit dans l'après-midi;
  • douleurs nocturnes dans les articulations des jambes;
  • varices visibles visuellement;
  • les crampes aux jambes qui se produisent pendant la nuit de sommeil;
  • douleur et lourdeur dans les jambes, apparaissant pendant la grossesse et accompagnée de varices;
  • douleur aiguë dans les jambes avec de la fièvre;
  • décoloration soudaine de la peau des jambes;
  • formation d'ulcères trophiques sur les membres inférieurs.

En outre, une échographie des vaisseaux du membre inférieur est recommandée chez tous les patients atteints de diabète sucré ayant des antécédents. Avec une augmentation régulière et stable de la pression artérielle, notamment accompagnée d'un mal de tête et d'une détérioration de l'état de santé, il est nécessaire de contrôler les vaisseaux dans les jambes. La détection en laboratoire des taux élevés de cholestérol dans le sang constitue également la base de ces ultrasons.

Quand tu ne peux pas faire une échographie?

Malgré le fait que l'échographie des vaisseaux des jambes est une procédure qui élimine le besoin de pénétration dans le corps, il existe des contre-indications à sa mise en œuvre. Certains d'entre eux sont liés à des problèmes de peau. Les problèmes de santé généraux et les comorbidités peuvent également être des contre-indications.

L'échographie est interdite dans les cas suivants:

  1. Processus infectieux aigu dans le corps.
  2. Diverses violations de l'intégrité de la surface de la peau.
  3. Brûlures

La possibilité d'effectuer une échographie sera retardée jusqu'à ce que le patient soit complètement guéri ou que son état le permette. Mais il existe des situations où la procédure de diagnostic est moins importante que des conditions plus graves. Il s’agit d’une attaque aiguë de nature différente, d’une crise cardiaque ou d’un accident vasculaire cérébral, d’une blessure grave. Dans ce cas, la lutte pour la vie du patient devient primordiale.

Étant donné que l’échographie des vaisseaux de la jambe peut durer jusqu’à 1 heure, certains patients ne peuvent pas rester debout aussi longtemps. Cela s'applique aux personnes souffrant d'insuffisance cardiaque.

La capacité de mener une échographie peut être difficile dans les cas suivants:

  • la lymphostase, accompagnée par la formation d'un œdème, ce qui complique le passage du signal ultrason du capteur;
  • l'obésité lorsque l'onde ultrasonore ne peut pas passer.

Interprétation des résultats

L'échographie des vaisseaux du membre inférieur est recommandée dans les centres phlébologiques ou dans un hôpital disposant d'un service de chirurgie vasculaire.

Seul un chirurgien vasculaire ou un phlébologue peut interpréter les données échographiques et les évaluer correctement. Une analyse minutieuse de toutes les données vous permettra de décider quel traitement est nécessaire pour le patient. L'évaluation est réalisée sur les indicateurs suivants:

  1. Le taux le plus élevé de débit sanguin artériel au moment de la systole - Vmax.
  2. Le débit sanguin le plus faible au cours de la diastole est Vmin.
  3. Violation de la lumière des vaisseaux sanguins, exprimée en indice de pulsation PI.
  4. Résistance des navires RI.
  5. L'épaisseur des coquilles des vaisseaux sanguins.

Selon les résultats de l'examen échographique des vaisseaux des jambes, différentes maladies sont détectées, telles que les varices, la thrombose veineuse profonde, l'athérosclérose des vaisseaux, l'endartérite vasculaire, la phlébite.

Les varices sont associées à un dysfonctionnement des valves vasculaires et à un écoulement veineux. La thrombose est caractérisée par la formation de thrombus, ce qui peut fermer la lumière du vaisseau et gêner le flux sanguin normal. Cette maladie est extrêmement dangereuse pour la vie du patient.

L'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs se développe à la suite de la formation de plaques de cholestérol, ce qui entraîne un rétrécissement de la lumière et la formation de caillots sanguins. L'endartérite est une inflammation des capillaires artériels suivie d'une lésion des grandes artères.

Lorsque la phlébite enflammée mur veineux. Pour réduire le risque de développement de maladies associées à la pathologie des vaisseaux des membres inférieurs, les experts recommandent aux personnes présentant des symptômes suspects de se soumettre régulièrement à une échographie.

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