Combien et comment vivent les gens après le shuntage des vaisseaux cardiaques

Aujourd'hui, la médecine a fait de grands progrès. Les chirurgiens réalisent maintenant des opérations complexes qui peuvent sauver la vie de ces patients qui ont perdu tout espoir de guérison. L'une de ces opérations est la dérivation des vaisseaux cardiaques.

Quelle est l'essence de la chirurgie?

L'opération, qui est effectuée sur les vaisseaux, s'appelle un pontage. Cette intervention vous permet de rétablir la fonction de circulation sanguine, de normaliser le travail des vaisseaux et d’assurer la circulation du sang dans l’organe principal de la vie. La première opération sur les navires a été réalisée en 1960 par le spécialiste américain Robert Hans Getz.

L'opération vous permet d'ouvrir une nouvelle voie pour la circulation sanguine. Pour ce qui est de la chirurgie cardiaque, des shunts vasculaires sont utilisés à cet effet.

Quand faut-il effectuer un pontage cardiaque?

Intervention chirurgicale dans le travail du coeur - une mesure extrême, sans laquelle il ne peut pas faire. L'opération est utilisée dans les cas graves, avec une maladie coronarienne ou ischémique, il est possible avec l'athérosclérose, qui se caractérise par des symptômes similaires.

L'athérosclérose est une maladie chronique caractérisée par des taux de cholestérol élevés. La substance se dépose sur les parois des vaisseaux sanguins, tandis que la lumière se rétrécit et que la circulation sanguine est ralentie.

Le même effet est caractéristique de la maladie coronarienne: l'apport d'oxygène au corps diminue. Pour assurer un fonctionnement normal, un pontage cardiaque est effectué.

Le shunt cardiaque (CABG) est de trois types (simple, double et triple). Le type d'opération dépend de la complexité de la maladie et du nombre de vaisseaux occlus. Si un patient a une artère cassée, un seul shunt est nécessaire (simple pontage à cardan). En conséquence, pour les grandes violations - double ou triple. Un remplacement supplémentaire de la vanne est possible.

Avant l'opération, le patient subit un examen obligatoire. Il est nécessaire de passer de nombreux tests, de réaliser une coronographie, de faire une échographie et un cardiogramme. L’examen doit être effectué à l’avance, généralement 10 jours avant le début de l’opération.

Le patient doit suivre un cours spécifique sur la formation d’une nouvelle technique respiratoire, qui sera nécessaire après la chirurgie pour une récupération rapide. L'opération se déroule sous anesthésie générale et dure jusqu'à six heures.

Qu'advient-il du patient après la chirurgie?

Après l'opération, le patient est transféré en soins intensifs. Il y a une restauration de la respiration en utilisant des procédures spéciales.

Le séjour du patient opéré en soins intensifs peut durer jusqu'à 10 jours en fonction de son état. Après cela, le patient subit une rééducation dans un centre de rééducation.

Le traitement des coutures est effectué par des antiseptiques, après cicatrisation (au septième jour), les sutures sont enlevées. Une personne après la procédure de retrait peut ressentir une douleur lancinante et une légère sensation de brûlure. Après une ou deux semaines d'opération, ils permettent de nager.

Combien vivent après la chirurgie (commentaires)

Avant la chirurgie, de nombreux patients s’intéressent à la durée de vie après un pontage coronaire. Dans les maladies cardiaques graves, les manœuvres peuvent prolonger considérablement la vie.

Le shunt créé peut servir sans se boucher pendant plus de dix ans. Mais beaucoup dépend de la qualité du fonctionnement et des qualifications des spécialistes. Avant de vous décider pour une telle opération, vous devez connaître l'opinion des patients qui ont déjà eu recours à un pontage.

Dans les pays développés, tels qu'Israël, des implants sont activement implantés pour normaliser la circulation sanguine, qui servent 10 à 15 ans. Le résultat de la plupart des opérations est une augmentation de l'espérance de vie après avoir contourné les vaisseaux cardiaques.

Il existe une opinion commune qui dépend beaucoup des qualifications et de l’expérience d’un spécialiste. Les patients répondent bien aux opérations effectuées à l'étranger. Mais les chirurgiens domestiques travaillent assez bien, obtenant une augmentation significative de l’espérance de vie après un pontage aortique.

Selon les experts, le patient peut vivre plus de 20 ans après la chirurgie. Mais cela dépend de nombreux facteurs. Après l'opération, vous devriez consulter régulièrement un cardiologue et surveiller l'état de l'implant implanté. Vous devez mener une vie saine et active et bien manger.

Mode de vie après le pontage

Une fois que le patient a subi une opération et est rentré chez lui, un travail doit être effectué pour restaurer le corps. Il est nécessaire de suivre strictement les instructions du médecin, augmenter progressivement l'activité physique. Il est nécessaire de réduire les cicatrices, en utilisant les fonds prescrits par un médecin pour réduire les cicatrices.

Aksh - sexe

Tenir AKSH n'affecte pas la qualité du sexe. Le retour complet aux relations intimes sera possible après autorisation du médecin traitant.

En règle générale, il faut 6-8 semaines pour restaurer le corps. Mais chaque cas est individuel, vous ne devez donc pas avoir honte de poser de telles questions au médecin observateur.

Il est déconseillé d’utiliser des poses susceptibles de créer un stress excessif sur le muscle cardiaque. Il est préférable d’utiliser la position dans laquelle la charge sur la poitrine est minimale.

Fumer après AKSH

Après la manœuvre, il est bon d’oublier les mauvaises habitudes. Vous ne pouvez pas fumer, boire de l'alcool et trop manger. La nicotine affecte négativement les parois des vaisseaux sanguins, les détruit, provoque le développement d'une maladie coronarienne, contribue à la formation de plaques.

En soi, l'opération ne guérit pas les maladies existantes, mais améliore simplement la nutrition du muscle cardiaque. Pendant la dérivation, une nouvelle voie pour la circulation sanguine se forme, contournant les vaisseaux aortiques bloqués. Lorsque vous fumez, la maladie évolue et vous devez vous débarrasser de cette dépendance.

Prise de drogue

Après la dérivation, il est important de suivre scrupuleusement toutes les recommandations du médecin traitant. L'une des règles principales - le strict respect du schéma thérapeutique.

Le plus souvent, on prescrit aux patients des médicaments qui fluidifient le sang et empêchent la formation de caillots sanguins, des médicaments réduisant le cholestérol et des médicaments normalisant la pression artérielle.

Nourriture après pont

Il est important de changer votre régime alimentaire, sinon vous ne devriez pas compter sur une tendance positive après un PAC. Les aliments riches en graisses trans et en cholestérol devraient être exclus. Ces actions aideront à prévenir la formation de plaques et de dépôts sur les parois des vaisseaux sanguins qui bloquent la lumière. Après l'opération, vous pouvez contacter un nutritionniste pour coordonner votre régime alimentaire habituel.

Les repas doivent être des produits diversifiés contenant des acides gras oméga-3, des légumes et des fruits, auxquels s’ajoutent des céréales complètes. Un tel menu vous permettra de vous protéger contre l'hypertension et contre le développement du diabète, mais il sera possible de maintenir un poids normal.

Nul besoin de se limiter à tout, le corps est stressant. Il est important de manger pour que les aliments soient sains mais aussi agréables. Cela permettra sans effort de se conformer à un tel régime tout au long de la vie.

Après la manœuvre, il vaut la peine de suivre un programme de réadaptation cardiaque, qui implique de changer le mode de vie du patient, d’abandonner les mauvaises habitudes et de bien manger.

Exercices après Aksh

La reprise de l'activité physique doit être progressive, la récupération commence au moment du séjour à la clinique. Après un mois et demi, les charges augmentent progressivement, mais il est strictement interdit de lever de lourdes charges. L'introduction de nouvelles charges n'est possible qu'après autorisation du médecin. Il faut du temps pour guérir les plaies et le tissu osseux.

La gymnastique thérapeutique, réduisant la charge sur le myocarde, permet de marcher régulièrement sur de courtes distances. Ces activités contribuent à la normalisation du flux sanguin et à la diminution du taux de cholestérol dans le sang. Une attention particulière doit être portée à la régularité des cours, les exercices doivent être épargnés.

Vous devez répéter les exercices quotidiennement en augmentant progressivement la charge. Si après le cours il y a un essoufflement ou une douleur au cœur, la charge doit être réduite. Si le patient se sent bien et ne ressent plus aucune gêne après un effort physique, vous pouvez augmenter progressivement la charge. Cela vous permet de restaurer le travail des poumons et du muscle cardiaque.

Besoin de traiter avant de manger une demi-heure ou une heure et demi après avoir mangé. Évitez les entraînements en soirée, contrôlez votre rythme cardiaque pendant les cours (ne doit pas être supérieur à la moyenne).

La marche régulière sur de courtes distances est très utile. Une telle charge peut améliorer la respiration et la circulation sanguine, renforcer les muscles du cœur et augmenter l'endurance de l'organisme dans son ensemble. Le moment idéal pour faire des randonnées le soir, de 5 à 7 heures, ou de 11 heures à une journée. Pour les promenades, vous devez choisir des chaussures confortables et des vêtements amples.

Les escaliers sont autorisés jusqu'à 4 fois par jour. La charge ne doit pas dépasser la norme (60 pas par minute). En soulevant, le patient ne devrait pas ressentir de gêne, sinon la charge devrait être réduite.

Attention au diabète et régime quotidien

Le développement de complications est possible chez les personnes atteintes de diabète. Le traitement de la maladie devrait être le même qu'avant l'opération. En ce qui concerne la routine quotidienne - repos approprié et charges modérées. Pendant la journée, le patient doit dormir au moins 8 heures. Il est nécessaire de porter une attention particulière à l'état émotionnel du patient afin d'éviter le stress, d'être moins nerveux et contrarié.

Les patients après un pontage coronarien sont souvent déprimés. Beaucoup de patients refusent d'accepter de la nourriture et d'observer le mode correct. Les opérés ne croient pas en une issue heureuse et considèrent toutes les tentatives comme inutiles.

Mais les statistiques disent: après AKSH, les gens vivent pendant des décennies. Il est très important de suivre toutes les recommandations des médecins. Dans les cas graves et négligés, il est possible de prolonger la vie et d'assurer une existence normale pendant plusieurs années.

Statistiques de manœuvre

Selon les statistiques et les résultats d’enquêtes sociologiques, dans notre pays et à l’étranger, la plupart des opérations aboutissent. Seulement 2% des patients ne tolèrent pas les manœuvres. Pour dériver ce chiffre, 60 000 cas ont été étudiés.

Le résultat du PAC est influencé non seulement par le professionnalisme des chirurgiens cardiologues, mais également par des facteurs individuels tels que: la tolérance à l'anesthésie, les comorbidités et l'état du corps dans son ensemble.

Dans une étude, 1041 patients ont participé. Selon les résultats, environ 200 patients ont non seulement subi l'opération avec succès, mais ont également franchi le cap des 90 ans.

http://cardio-life.ru/operacii/zhizn-posle-aksh.html

Chirurgie cardiaque aksh

Le shuntage cardiaque: ce que c'est, combien de temps ils vivent. Manœuvres cardiaques: combien de personnes vivent après une intervention chirurgicale (revues, statistiques)

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Manœuvres: description des principaux types d'opérations

Il s'agit d'une opération spéciale qui vise à créer un chemin de dérivation vasculaire afin de contourner la zone obstruée et de rétablir un flux sanguin normal vers les organes et les tissus.

Un pontage rapide vous permet de prévenir l'infarctus cérébral, qui peut être déclenché par la mort de neurones en raison d'une quantité insuffisante de nutriments circulant dans le sang.

La manœuvre vous permet de résoudre deux tâches principales: lutter contre l'obésité ou rétablir la circulation sanguine pour contourner la zone où les vaisseaux ont été endommagés pour une raison ou une autre.

Ce type de chirurgie est réalisée sous anesthésie générale.

Pour rétablir le flux sanguin obstrué d'un nouveau vaisseau sanguin, une zone spécifique d'un autre vaisseau est sélectionnée - les artères thoraciques ou les veines de la cuisse sont généralement utilisées à cette fin.

Le retrait d'une partie du vaisseau pour le shunt n'affecte pas la circulation sanguine dans la zone où ils ont pris le matériel.

Ensuite, sur le vaisseau qui conduira le sang au lieu du blessé, faites une incision spéciale - un shunt sera inséré ici et l’adaptera au vaisseau. Après la procédure, le patient doit subir plusieurs examens pour assurer le bon fonctionnement du shunt.

Il existe trois types principaux de shunts: la restauration du flux sanguin dans le coeur, le cerveau et l'estomac. Ensuite, nous considérons ces types un peu plus.

  1. Manipulation des vaisseaux sanguins du coeur
    Le shunt cardiaque est aussi appelé coronaire. Qu'est-ce qu'un pontage coronarien? Avec cette opération, le flux sanguin vers le cœur est rétabli en contournant le rétrécissement du vaisseau coronaire. Les artères coronaires contribuent à l'alimentation en oxygène du muscle cardiaque: si les performances de ce type de vaisseau sont brisées, le processus d'apport en oxygène est également perturbé. Avec le pontage coronarien, l'artère thoracique est le plus souvent choisie pour le shunt. Le nombre de shunts insérés dépend du nombre de navires dans lesquels le rétrécissement a eu lieu.
  2. Pontage gastrique
    La tâche du pontage gastrique est très différente de celle du pontage cardiaque - une aide à la correction du poids. L'estomac est divisé en deux parties, dont l'une se connecte à l'intestin grêle. Ainsi, une partie du corps n'intervient pas dans le processus de digestion, ce qui permet à une personne de se débarrasser de ses kilos en trop.
  3. Pontage de l'artère cérébrale
    Ce type de manœuvre sert à stabiliser la circulation sanguine dans le cerveau. De la même manière qu'en bougeant les vaisseaux du cœur, le flux sanguin est redirigé pour contourner l'artère, qui ne peut plus fournir la quantité de sang nécessaire au cerveau.

Qu'est-ce que le shunt du coeur et des vaisseaux sanguins: AKSH du coeur après une crise cardiaque et des contre-indications

Quel est le contournement du cœur et des vaisseaux sanguins? Grâce à une intervention chirurgicale, il est possible de créer une nouvelle circulation sanguine qui vous permet de rétablir pleinement la circulation sanguine dans le muscle cardiaque.

Avec le shunt, vous pouvez:

  • réduire de manière significative le nombre de coups ou même s'en débarrasser;
  • réduire le risque de développer diverses maladies cardiovasculaires et, par conséquent, augmenter l'espérance de vie;
  • prévenir l'infarctus du myocarde.

Qu'est-ce qu'un pontage cardiaque après une crise cardiaque? Il s’agit de rétablir le flux sanguin dans la zone où les vaisseaux sanguins sont endommagés à la suite d’une crise cardiaque. La cause d'une crise cardiaque est le chevauchement de l'artère dû à la plaque d'athérosclérose qui s'est formée.

Le myocarde ne reçoit pas assez d'oxygène, une zone morte apparaît donc sur le muscle cardiaque. Si ce processus est diagnostiqué à temps, la zone morte se transformera en une cicatrice, qui sert de canal de liaison pour un nouveau flux sanguin à travers le shunt. Cependant, il existe des cas assez fréquents où la mort du muscle cardiaque n'est pas détectée à temps et où la personne meurt.

En médecine moderne, il existe trois principaux groupes d'indications pour les pontages cardiaques et vasculaires:

  • Le premier groupe est le myocarde ischémique ou angine de poitrine. non sensible aux médicaments. En règle générale, ce groupe comprend les patients souffrant d'ischémie aiguë à la suite d'un stenting ou d'une angioplastie, ce qui n'a pas aidé à se débarrasser de la maladie; patients présentant un œdème pulmonaire dû à une ischémie; patients avec un résultat nettement positif du test de résistance à la veille d'une opération planifiée.
  • Le deuxième groupe est la présence d'angine ou d'ischémie réfractaire. dans lequel une opération de dérivation permettra de préserver le fonctionnement du ventricule gauche du cœur et de réduire de manière significative le risque d'ischémie myocardique. Cela inclut les patients souffrant de sténose des artères et des vaisseaux coronaires du cœur (à partir de 50% des sténoses), ainsi que des lésions des vaisseaux coronaires avec possibilité d'ischémie.
  • Le troisième groupe - la nécessité d'une manœuvre auxiliaire avant la chirurgie cardiaque principale. En général, un pontage est nécessaire avant les interventions sur les valvules cardiaques, en raison d'une ischémie myocardique compliquée, d'anomalies coronaires (avec un risque important de mort subite).

Malgré le rôle important joué par la manœuvre dans la restauration du flux sanguin humain, cette opération a certaines indications.

La manœuvre ne peut être effectuée si:

  • toutes les artères coronaires du patient sont atteintes (lésion diffuse);
  • ventricule gauche atteint de cicatrices;
  • insuffisance cardiaque congestive détectée;
  • maladies pulmonaires chroniques du type non spécifique;
  • insuffisance rénale;
  • maladies oncologiques.

Parfois, une contre-indication est appelée un patient jeune ou âgé. Toutefois, si, en dehors de l’âge, il n’ya pas de contre-indication à la manœuvre, une intervention chirurgicale sera néanmoins effectuée afin de sauver des vies.

Pontage coronarien: une opération et le nombre d'arrêts cardiaques

L’opération de pontage coronarien peut être de plusieurs types.

  • Le premier type est le pontage cardiaque avec la création d'un pontage cardiopulmonaire et d'une cardioplégie.
  • Le deuxième type est AKSH sur un cœur continu sans circulation sanguine artificielle.
  • Le troisième type de chirurgie cardiaque avec pontage coronarien fonctionne avec un cœur en activité et avec une circulation sanguine artificielle.

La chirurgie CABG peut être réalisée avec ou sans circulation artificielle. Pas besoin de s'inquiéter, sans maintenir la circulation sanguine, le cœur ne s'arrêtera pas artificiellement. L'organe est fixé de manière à ce que le travail sur les artères coronaires comprimées s'effectue sans interférence, car une précision et une prudence maximales sont requises.

Le pontage coronarien sans maintien d'un flux sanguin artificiel présente les avantages suivants:

  • les cellules sanguines ne seront pas endommagées;
  • l'opération prendra moins de temps;
  • la rééducation est plus rapide;
  • il n'y a pas de complications qui pourraient survenir en raison d'un flux sanguin artificiel.

La chirurgie cardiaque des PAC vous permet de vivre pleinement pendant de nombreuses années après la chirurgie.

L'espérance de vie dépendra de deux facteurs principaux:

  • à partir du matériau dont le shunt a été pris. Un certain nombre d'études montrent que le shunt de la veine fémorale pendant 10 ans après l'opération n'est pas bloqué dans 65% des cas et le shunt de l'artère de l'avant-bras dans 90% des cas;
  • de la responsabilité du patient lui-même: dans quelle mesure les recommandations de récupération après une chirurgie sont-elles appliquées, que le régime ait changé, que les mauvaises habitudes soient abandonnées, etc.

Manipulation cardiaque: durée de l'opération, préparation, principales étapes et complications possibles

Avant la chirurgie, vous devez effectuer des procédures préparatoires spéciales.

Tout d’abord, avant l’opération, le dernier repas est effectué le soir: la nourriture doit être légère, accompagnée d’eau potable non gazeuse. Dans les zones où des incisions et une barrière de protection seront pratiquées, les cheveux doivent être soigneusement rasés. Avant la chirurgie, les intestins sont nettoyés. Les médicaments nécessaires sont pris immédiatement après le dîner.

À la veille de l'opération (généralement la veille), le chirurgien opérateur donne les détails du pontage et examine le patient.

Un spécialiste en gymnastique respiratoire parle d’exercices spéciaux qui devront être effectués après l’opération pour accélérer la rééducation. Vous devez donc les apprendre à l’avance. Il est nécessaire de remettre les effets personnels à l’infirmière pour un entreposage temporaire.

Étapes de

Lors de la première étape de l'opération CASH, l'anesthésiologiste injecte une préparation spéciale dans la veine du patient afin qu'il s'endorme. Un tube est inséré dans la trachée, ce qui vous permet de contrôler les processus respiratoires pendant la chirurgie. Une sonde insérée dans l'estomac empêche l'éjection possible de l'estomac dans les poumons.

À l'étape suivante, il découvre que le thorax du patient fournit l'accès nécessaire à la zone d'opération.

Au troisième stade, le coeur du patient est arrêté, reliant la circulation sanguine artificielle.

Lors de la connexion du flux sanguin artificiel, le deuxième chirurgien retire le shunt de l'autre vaisseau (ou veine) du patient.

Le shunt est inséré de manière à ce que la circulation sanguine, en contournant la zone endommagée, permette de garantir le flux de nutriments au cœur.

Une fois le travail du cœur rétabli, les chirurgiens vérifient les performances du shunt. Ensuite, la cavité de la poitrine est suturée. Le patient est conduit à l'unité de soins intensifs.

Combien de temps dure un pontage cardiaque? En règle générale, le processus prend de 3 à 6 heures, mais une autre durée de l'opération est possible. La durée dépend du nombre de shunts, des caractéristiques individuelles du patient, de l'expérience du chirurgien, etc.

Vous pouvez demander au chirurgien quelle est la durée prévue de l'opération, mais vous ne pourrez connaître la durée exacte de ce processus qu'après la fin.

En règle générale, des complications possibles apparaissent après le retour du patient à la maison.

Ces cas sont assez rares, mais vous devez immédiatement contacter votre médecin si vous remarquez les symptômes suivants:

  • la cicatrice postopératoire est rougie, la décharge en sort (la couleur de la décharge n’est pas importante car, en principe, la sortie elle-même ne devrait pas l'être);
  • forte fièvre;
  • des frissons;
  • fatigue intense et essoufflement sans raison apparente;
  • prise de poids rapide;
  • changement brutal du pouls.

La chose principale - ne paniquez pas si vous remarquez un ou plusieurs symptômes en vous-même. Il est possible que ces symptômes soient une fatigue normale ou une maladie virale. Pour identifier le diagnostic exact ne peut que médecin.

Pontage coronarien: vie, traitement et régime après pontage coronarien

Immédiatement après la fin de l'opération de pontage coronarien, le patient est conduit à l'unité de soins intensifs. Après une intervention chirurgicale, l'anesthésie continue son action, de sorte que les membres du patient soient fixés, de sorte que les mouvements incontrôlés ne nuisent pas à la personne.

La respiration est assistée par un appareil spécial: en règle générale, le premier jour après l'opération, cet appareil est désactivé, car le patient peut respirer lui-même. Des cathéters et des électrodes spéciaux sont également connectés au corps.

Une réaction tout à fait normale à l'opération effectuée est une augmentation de la température corporelle, qui peut durer une semaine.

La transpiration excessive dans ce cas ne devrait pas effrayer le patient.

Pour accélérer la récupération, si un pontage coronarien est pratiqué, il est nécessaire d’apprendre à effectuer des exercices de respiration spéciaux, ce qui permettra de rétablir l’efficacité des poumons après la chirurgie.

Il est également nécessaire de stimuler la toux afin de stimuler la sécrétion du secret dans les poumons et, en conséquence, de le récupérer plus rapidement.

La première fois après la chirurgie devra porter un corset thoracique. Vous pouvez dormir sur le côté et vous retourner seulement après autorisation de votre médecin.

Après la chirurgie, la douleur peut survenir, mais pas forte. Ces douleurs sont causées à l'endroit où l'incision a été faite pour insérer le shunt, car cet endroit est en train de guérir. Lorsque vous choisissez une position confortable contre la douleur, vous pouvez vous en débarrasser.

Pour les douleurs sévères, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Le rétablissement complet après un pontage coronarien ne se produit qu'au bout de quelques mois, de sorte que l'inconfort peut persister pendant un certain temps.

Les points de suture sont retirés de la plaie 8 ou 9 jours après la chirurgie. Décharge du patient après 14-16 jours d'hospitalisation.

Il arrive très souvent que des patients souhaitent rester à l'hôpital quelques jours de plus, car ils estiment que le processus de réadaptation dans un établissement médical n'a pas encore pris fin.

Pas besoin de s'inquiéter: le médecin sait exactement quand il est temps de libérer le patient pour qu'il récupère à la maison.

La vie après

La devise de chaque personne ayant subi un pontage coronarien devrait être la phrase: «La modération en tout».

Pour se remettre d'une manœuvre, vous devez prendre des médicaments. Les médicaments doivent être uniquement ceux recommandés par le médecin.

Si vous devez prendre des médicaments pour combattre d'autres maladies, assurez-vous d'informer votre médecin. il est fort possible que certains des médicaments prescrits ne puissent être combinés avec les patients qui en prennent déjà.

Si vous avez fumé avant l'opération, vous devrez oublier cette habitude pour toujours. le tabagisme augmente considérablement le risque d'opérations de pontage récurrentes. Pour combattre cette dépendance, arrêtez de fumer avant l'opération: au lieu de prendre des pauses pour fumer, buvez de l'eau ou collez un timbre à la nicotine (mais vous ne pouvez pas le coller après la chirurgie).

Assez souvent, les patients qui ont subi un pontage ont l'impression que la récupération est trop lente. Si ce sentiment ne part pas, alors vous devriez consulter un médecin. Cependant, en règle générale, cela ne constitue pas une cause sérieuse d'excitation.

Des sanatoriums cardio-rhumatologiques spéciaux aident au rétablissement après le shunt. La durée du traitement dans ces établissements varie de quatre à huit semaines. Il est préférable de subir un traitement de sanatorium avec une fréquence de voyages une fois par an.

Régime alimentaire Après un pontage coronarien, il sera nécessaire de modifier l’ensemble du mode de vie du patient, y compris la nutrition. Le régime devra réduire la quantité de sel, de sucre et de graisse consommée.

Lorsque des produits dangereux sont utilisés à mauvais escient, le risque de réapparition de la situation augmente, mais avec les shunts déjà présents, leur circulation sanguine peut rendre plus difficile la formation de cholestérol sur les parois. Vous devez contrôler votre poids.

L'opération de pontage cardiaque n'est pas quelque chose de spécifique dans la pratique médicale. Vous pouvez demander des commentaires sur les chirurgiens à des amis ayant suivi cette procédure ou lire des commentaires sur le Web. En règle générale, la procédure se déroule bien. Le degré de récupération et de récupération du patient dépend en grande partie de ses actions.

Pontage coronarien: indications et période postopératoire

L’opération de pontage coronarien est aujourd’hui une procédure assez répandue. Une intervention chirurgicale est nécessaire chez les patients souffrant de maladie coronarienne, avec l’inefficacité du traitement médicamenteux et la progression de la pathologie.

Le pontage coronarien est une opération des vaisseaux cardiaques au cours de laquelle le flux sanguin artériel est rétabli. En d'autres termes, la dérivation est la création d'un chemin supplémentaire pour contourner la partie rétrécie du vaisseau coronaire. Le shunt lui-même est un navire supplémentaire.

Qu'est-ce qu'une maladie coronarienne?

La maladie coronarienne est une diminution aiguë ou chronique de l'activité fonctionnelle du myocarde. Le développement de la pathologie s'explique par l'apport insuffisant de sang artériel au muscle cardiaque, ce qui entraîne une privation d'oxygène des tissus.

Dans la plupart des cas, le développement et la progression de la maladie sont dus au rétrécissement des artères coronaires, responsables de l’approvisionnement en oxygène du myocarde. La perméabilité des vaisseaux diminue en raison de modifications athéroscléreuses. Le manque d'approvisionnement en sang s'accompagne d'un syndrome douloureux qui, aux stades initiaux de la pathologie, se caractérise par un stress physique ou psycho-émotionnel important et qui, au cours de sa progression, reste au repos. La douleur à la poitrine gauche ou derrière le sternum est appelée angine de poitrine («angine de poitrine»). Ils ont tendance à rayonner vers le cou, l'épaule gauche ou l'angle de la mâchoire inférieure. Lors d'une crise, les patients ressentent un manque d'oxygène. L'apparition d'un sentiment de peur est également caractéristique.

Important: en pratique clinique, il y a des soi-disant. Formes "indolores" de pathologie. Ils représentent le plus grand danger, car ils sont souvent diagnostiqués à un stade avancé.

La complication la plus dangereuse de la maladie coronarienne est l'infarctus du myocarde. Avec une forte restriction de l'apport d'oxygène dans la région du muscle cardiaque, des changements nécrotiques se développent. Les crises cardiaques sont la principale cause de décès.

La méthode la plus précise pour le diagnostic de la maladie coronarienne est une étude radio-opaque (angiographie coronaire), dans laquelle un agent de contraste est injecté dans les artères coronaires à l'aide de cathéters.

Sur la base des données obtenues au cours de l’étude, la question de la possibilité d’une endoprothèse vasculaire, d’une angioplastie par ballonnet ou d’un pontage coronarien est en cours de résolution.

Pontage coronarien

Cette opération est planifiée. le patient est généralement placé à l'hôpital 3-4 jours avant l'intervention. En période préopératoire, la patiente subit un examen complet et est formée aux méthodes de respiration profonde et de toux. Il a l'occasion de se familiariser avec l'équipe chirurgicale et d'obtenir des informations détaillées sur l'essence et le déroulement de l'intervention.

À la veille des procédures préparatoires effectuées, y compris un lavement nettoyant. Une heure avant le début de la prémédication; donner au patient des médicaments qui réduisent l'anxiété.

La chirurgie opportune empêche le développement de changements irréversibles dans le myocarde. Merci à l'intervention augmente considérablement la capacité contractile du muscle cardiaque. Le traitement chirurgical peut améliorer la qualité de vie du patient et en augmenter la durée.

La durée moyenne de l'opération est de 3 à 5 heures. Dans la plupart des cas, il est nécessaire de connecter le patient à la machine cœur-poumon, mais dans certaines situations, une intervention sur le cœur qui bat est possible.

Le traitement chirurgical sans connecter le patient à la machine cœur-poumon présente plusieurs avantages, notamment:

  • temps d'intervention plus court (jusqu'à 1 heure);
  • réduction du temps de récupération après un pontage coronarien;
  • exclusion des dommages possibles aux globules sanguins;
  • l'absence d'autres complications associées à la connexion du patient au dispositif IC.

L'accès se fait par une incision pratiquée au milieu de la poitrine.

Des coupures supplémentaires sont effectuées dans la zone du corps à partir de laquelle la greffe est prélevée.

Le déroulement et la durée de l'opération dépendent des facteurs suivants:

  • type de lésion vasculaire;
  • la sévérité de la pathologie (le nombre de shunts créés);
  • la nécessité d'éliminer parallèlement l'anévrisme ou de reconstruire les valves cardiaques;
  • certaines des caractéristiques individuelles du patient.

Pendant l'opération, le greffon est cousu sur l'aorte et l'autre extrémité du greffon - sur la branche de l'artère coronaire, en contournant la zone rétrécie ou obturée.

Pour créer un shunt, des fragments des vaisseaux suivants sont prélevés comme greffe:

  • grosse veine saphène (avec membre inférieur);
  • artère thoracique interne;
  • artère radiale (de la surface interne de l'avant-bras).

Faites attention:l'utilisation d'un fragment de l'artère vous permet de créer un shunt fonctionnel plus complet. La préférence est donnée aux fragments des veines sous-cutanées des membres inférieurs, car ces vaisseaux ne sont généralement pas affectés par l'athérosclérose, c'est-à-dire qu'ils sont relativement «propres». En outre, la collecte ultérieure d'une telle greffe ne pose aucun problème de santé. Les veines restantes des jambes absorbent la charge et la circulation sanguine dans le membre n'est pas perturbée.

L’objectif ultime de cette solution consiste à améliorer l’approvisionnement en sang du myocarde afin de prévenir les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques. Après un pontage coronarien, l'espérance de vie des patients atteints de maladie coronarienne augmente considérablement. Les patients augmentent leur endurance physique, rétablissent leurs performances et réduisent la nécessité de prendre des médicaments pharmacologiques.

Pontage coronarien: la période postopératoire

Une fois l'opération terminée, le patient est placé dans l'unité de soins intensifs, où il fait l'objet d'une surveillance de 24 heures. Les moyens utilisés pour l'anesthésie nuisent à la fonction respiratoire, de sorte que la personne opérée est connectée à un appareil spécial qui fournit de l'air enrichi en oxygène par un tube spécial dans la bouche. Avec la récupération rapide de la nécessité d'utiliser cet appareil disparaît généralement dans le premier jour.

Faites attention:afin d'éviter des mouvements incontrôlés pouvant entraîner le développement de saignements et le détachement des compte-gouttes, les mains du patient sont fixées jusqu'à ce qu'elles deviennent conscientes.

Les cathéters sont placés dans les vaisseaux autour du cou ou de la cuisse, à travers lesquels des médicaments sont injectés et du sang prélevé pour analyse. Les tubes sont retirés de la cavité thoracique pour aspirer le liquide accumulé.

En période postopératoire, des électrodes spéciales sont fixées au corps du patient qui subit un pontage coronarien, ce qui permet de surveiller l'activité cardiaque. Le câblage est fixé à la partie inférieure de la poitrine, au moyen duquel, si nécessaire (en particulier avec le développement de la fibrillation ventriculaire), une stimulation électrique du myocarde est effectuée.

Faites attention:aussi longtemps que l'effet des médicaments pour l'anesthésie générale se poursuit, le patient peut rester dans un état d'euphorie. La désorientation est aussi caractéristique.

À mesure que l'état du patient s'améliore, il est transféré dans un service régulier d'un service d'hospitalisation spécialisé. Au cours des premiers jours suivant la manœuvre, il y a souvent une augmentation de la température corporelle globale, ce qui n'est pas préoccupant. Il s’agit d’une réaction normale du corps à des lésions tissulaires importantes au cours de l’opération. Immédiatement après un pontage coronarien, les patients peuvent se plaindre d’inconfort au site de l’incision, mais le syndrome de la douleur est enrayé avec succès par l’introduction d’analgésiques modernes.

Au début de la période postopératoire, un contrôle strict de la diurèse est nécessaire. Le patient est invité à entrer dans un journal spécial des données sur la quantité de liquide consommée et le volume de décharge de l'urine. Pour prévenir le développement de complications telles que la pneumonie postopératoire, le patient est initié à un ensemble d'exercices de respiration. La position couchée contribue à la stagnation du liquide dans les poumons, il est donc recommandé au patient de se tourner sur le côté quelques jours après l'opération.

Pour éviter l'accumulation de sécrétions (amélioration de la toux), un massage local soigné est présenté avec tapotement dans la projection des poumons. Le patient doit être informé que la toux ne conduira pas à une divergence des coutures.

Faites attention:Un corset thoracique est souvent utilisé pour accélérer le processus de guérison.

Le patient peut consommer le liquide entre une demi-heure et deux heures après le retrait du tube respiratoire. Au début, les aliments doivent être semi-liquides (nettoyés). La période de transition vers un régime alimentaire normal est déterminée strictement individuellement.

La restauration de l'activité motrice devrait être progressive. Initialement, le patient est autorisé à s'asseoir en position assise et un peu plus tard - à marcher quelques instants dans la salle commune ou dans le couloir. Peu de temps avant la sortie, il est autorisé et même recommandé d’augmenter le temps de marche et de montée des escaliers.

Les premiers jours, le pansement est changé régulièrement et les sutures sont lavées avec une solution antiseptique. Au fur et à mesure que la plaie guérit, le pansement est retiré car l'air aide à sécher. Si la régénération tissulaire se déroule normalement, les sutures et l'électrode de stimulation sont retirées le huitième jour. 10 jours après la chirurgie, la zone de l'incision peut être lavée avec de l'eau chaude ordinaire et du savon. En ce qui concerne les procédures d'hygiène générale, vous ne pouvez prendre une douche qu'après une semaine et demie après avoir enlevé les points de suture.

Le sternum est complètement restauré en quelques mois seulement. Tandis qu’il grandit ensemble, le patient peut ressentir de la douleur. Dans ce cas, des analgésiques non narcotiques sont indiqués.

Important: jusqu'à ce que les os du sternum soient complètement guéris, l'haltérophilie et les mouvements brusques sont exclus!

Si la greffe a été retirée de la jambe, le patient peut être perturbé au début par une sensation de brûlure dans la zone de l'incision et un gonflement du membre. Après un certain temps, ces complications disparaissent sans laisser de trace. Tant que les symptômes persistent, il est conseillé d’utiliser des bandages ou des bas élastiques.

Après un pontage coronarien, le patient est hospitalisé pendant 2 à 2,5 semaines supplémentaires (à condition qu’il n’y ait pas de complications). Le patient ne sortira que lorsque le médecin traitant aura pleinement confiance en la stabilisation de son état.

Pour prévenir les complications et réduire le risque de maladies cardiovasculaires, il est nécessaire de corriger le régime alimentaire. Il est conseillé au patient de réduire sa consommation de sel de table et de limiter la quantité de produits contenant des graisses saturées. Les personnes ayant une dépendance à la nicotine doivent absolument arrêter de fumer.

Pour réduire le risque de rechute aidera l'exercice complexe. Une activité physique modérée (y compris des marches régulières) contribue à la rééducation rapide du patient après un pontage coronarien.

Statistiques de mortalité après pontage coronarien

Selon les données obtenues pendant de nombreuses années d'observations cliniques, 15 ans après une opération réussie, le taux de mortalité chez les patients est le même que dans l'ensemble de la population. La survie dépend de l'ampleur de l'intervention chirurgicale.

L'espérance de vie moyenne après le premier contournement est d'environ 18 ans.

Faites attention:au moment de l'achèvement d'une étude à grande échelle, dont l'objectif était de compiler des statistiques de mortalité après un pontage coronarien, certains patients opérés dans les années 70 du siècle dernier avaient déjà réussi à célébrer leur 90e anniversaire!

Vladimir Plisov, examinateur médical

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Coeur aksh

Les artères coronaires sont des vaisseaux s'étendant de l'aorte au cœur et alimentant le muscle cardiaque. En cas de dépôt de plaques sur leur paroi interne et de chevauchement cliniquement significatif de leur lumière, le flux sanguin vers le myocarde peut être rétabli par stenting ou pontage coronarien. Dans ce dernier cas, un shunt (détour) est appliqué sur les artères coronaires pendant l'opération, en contournant la zone de blocage de l'artère, grâce à quoi le flux sanguin est rétabli et le muscle cardiaque reçoit un volume sanguin suffisant. En règle générale, l'artère thoracique ou radiale interne ainsi que la veine saphène du membre inférieur sont utilisées comme dérivations entre l'artère coronaire et l'aorte. L’artère thoracique interne est considérée comme l’auto-shunt le plus physiologique, et sa fatigue est extrêmement faible et son fonctionnement en tant que shunt est calculé depuis des décennies.

Cette opération présente les aspects positifs suivants: augmentation de l'espérance de vie des patients atteints d'ischémie myocardique, réduction du risque d'infarctus du myocarde, amélioration de la qualité de la vie, augmentation de la tolérance à l'effort, réduction du besoin en nitroglycérine, souvent très mal tolérée par les patients. En ce qui concerne le pontage coronarien, la part du lion des patients répond plus que bien, puisqu'ils ne sont pratiquement pas perturbés par des douleurs à la poitrine, même avec une charge importante; la présence constante de nitroglycérine n'est pas nécessaire dans votre poche; les craintes de crise cardiaque et de mort, ainsi que d'autres nuances psychologiques caractéristiques des personnes souffrant d'angine de poitrine disparaissent.

Indications pour la chirurgie

Les indications de pontage coronaire sont détectées non seulement par des signes cliniques (fréquence, durée et intensité de la douleur thoracique, présence d'infarctus du myocarde ou risque de crise cardiaque aiguë, fonction contractile réduite du ventricule gauche selon l'échocardiographie), mais également d'après les résultats obtenus lors d'une angiographie coronaire (CAG). ) - une méthode de diagnostic invasive avec l'introduction d'une substance radio-opaque dans la lumière des artères coronaires, montrant le plus précisément le lieu d'occlusion de l'artère.

Les principales indications identifiées lors de la coronarographie sont les suivantes:

L'artère coronaire gauche est infranchissable à plus de 50% de sa lumière. Toutes les artères coronaires sont infranchissables à plus de 70%. Sténose (rétrécissement) des trois artères coronaires, cliniquement manifestée par une attaque d'angor.

Indications cliniques pour AKSH:

Angine de poitrine stable de 3 à 4 classes fonctionnelles, peu susceptible de traitement médicamenteux (douleurs thoraciques multiples au cours de la journée, arrêt de la prise de nitrates à action courte et / ou prolongée), Syndrome coronarien aigu, pouvant survenir au stade d'angor instable ou se transformer en infarctus du myocarde avec une élévation ou aucune élévation du segment ST sur un électrocardiogramme (focale grande ou petite focale, respectivement), infarctus aigu du myocarde au plus tard 4 à 6 heures après le début d'une affection douloureuse intraitable pa, réduit tolérance à l'exercice, identifié au cours de l'essai avec une charge - test sur tapis roulant, ergomètre de bicyclette, l'ischémie indolore sévère détectée pendant la surveillance quotidienne de la pression artérielle et Holter ECG, la nécessité d'une intervention chirurgicale chez les patients atteints de maladies cardiaques et de l'ischémie myocardique concomitante.

Contre-indications

Les contre-indications au pontage incluent:

Réduction de la fonction contractile du ventricule gauche, déterminée par échocardiographie comme une diminution de la fraction d’éjection (FE) inférieure à 30-40%, l’état général grave du patient causé par une insuffisance rénale ou hépatique terminale, un accident vasculaire cérébral aigu, une maladie pulmonaire, un cancer, des lésions diffuses de toutes les artères coronaires ( lorsque les plaques se déposent dans tout le vaisseau et qu’un shunt est impossible, il n’ya pas de zone malade dans l’artère), insuffisance cardiaque grave.

Préparation à la chirurgie

L’opération de contournement peut être effectuée de manière routinière ou en cas d’urgence. Si un patient entre dans le service de chirurgie vasculaire ou cardiaque avec un infarctus aigu du myocarde, il effectue immédiatement une coronarographie juste après une courte préparation préopératoire, qui peut être étendue avant la chirurgie d'endoprothèse ou de pontage. Dans ce cas, seuls les tests les plus nécessaires sont effectués - détermination du groupe sanguin et du système de coagulation sanguine, ainsi que de la dynamique de l'ECG.

En cas d’admission à l’hôpital d’un patient atteint d’une ischémie du myocarde, un examen complet est effectué:

ECG, échocardioscopie (échographie du coeur), radiographie thoracique, tests cliniques généraux de sang et d'urine, tests sanguins biochimiques avec définition de la coagulation sanguine, tests de syphilis, hépatite virale, infection par le VIH, angiographie coronarienne.

Comment se passe l'opération?

Après la préparation préopératoire, qui comprend l'administration par voie intraveineuse de sédatifs et de tranquillisants (phénobarbital, phénazépam, etc.) pour obtenir le meilleur effet de l'anesthésie, la patiente est emmenée en salle d'opération, où l'opération sera réalisée dans les prochaines 4-6 heures.

Le shunt est toujours effectué sous anesthésie générale. Auparavant, l'accès chirurgical était effectué à l'aide d'une sternotomie - dissection du sternum, et récemment, les opérations à partir d'un mini-accès dans l'espace intercostal à gauche dans la projection du cœur sont de plus en plus effectuées.

Dans la plupart des cas, pendant l'opération, le cœur est connecté à la machine cœur-poumon (AIC) qui, pendant cette période, assure la circulation du sang dans le corps au lieu du cœur. Il est également possible d’effectuer la dérivation sur le cœur qui travaille, sans connecter l’AIC.

Après avoir clampé l'aorte (généralement 60 minutes) et connecté le cœur à l'appareil (généralement pendant une heure et demie), le chirurgien choisit un vaisseau qui sera un shunt et le conduira vers l'artère coronaire touchée, en entourant l'autre extrémité de l'aorte. Ainsi, le flux sanguin vers les artères coronaires proviendra de l’aorte, en contournant la zone dans laquelle se trouve la plaque. Il peut y avoir plusieurs shunts, de deux à cinq, selon le nombre d'artères touchées.

Une fois que tous les shunts ont été cousus aux bons endroits, des bretelles en métal sont appliquées sur les bords du sternum, des tissus mous sont suturés et un bandage aseptique est appliqué. Le drainage est également affiché, le long duquel le liquide hémorragique (sanglant) s'écoule de la cavité péricardique. Après 7 à 10 jours, en fonction de la vitesse de cicatrisation de la plaie postopératoire, les sutures et le bandage peuvent être retirés. Pendant cette période, des pansements quotidiens sont effectués.

Combien coûte une opération de contournement?

L'opération CABG fait référence aux soins médicaux de haute technologie, son coût est donc assez élevé.

Actuellement, ces opérations sont effectuées conformément aux quotas alloués par les budgets régional et fédéral, si l'opération doit être effectuée de manière planifiée pour les personnes souffrant de coronaropathie et d'angine de poitrine, ainsi que gratuitement dans le cadre des politiques du système de santé, si l'opération est effectuée de manière urgente pour les patients présentant un infarctus aigu du myocarde.

Pour obtenir un quota, le patient doit suivre des méthodes d'examen confirmant la nécessité d'une intervention chirurgicale (ECG, angiographie coronarienne, échographie du coeur, etc.), sur recommandation d'un cardiologue et d'un chirurgien cardiologue. L'attente des quotas peut prendre de quelques semaines à quelques mois.

Si le patient n'a pas l'intention d'attendre des quotas et qu'il peut se permettre l'opération pour des services payants, il peut alors faire une demande dans n'importe quelle clinique de l'Etat (en Russie) ou privée (à l'étranger) pratiquant de telles opérations. Le coût approximatif de la manœuvre est de 45 000 roubles. pour l'intervention très opérationnelle sans le coût des consommables jusqu'à 200 mille roubles. avec le coût des matériaux. Avec les valves cardiaques prothétiques articulaires avec manœuvre, le prix est respectivement de 120 à 500 000 roubles. en fonction du nombre de vannes et de shunts.

Des complications

Les complications postopératoires peuvent se développer du cœur et d'autres organes. Au début de la période postopératoire, les complications cardiaques sont représentées par une nécrose aiguë du myocarde périopératoire, qui peut évoluer en infarctus aigu du myocarde. Les facteurs de risque de crise cardiaque se situent principalement au moment du fonctionnement de la machine cœur-poumon. Plus le cœur ne remplit pas sa fonction contractile pendant l'opération, plus le risque de lésions du myocarde est important. Une crise cardiaque postopératoire se développe dans 2 à 5% des cas.

Les complications d'autres organes et systèmes se développent rarement et sont déterminées par l'âge du patient ainsi que par la présence de maladies chroniques. Les complications comprennent l'insuffisance cardiaque aiguë, les accidents vasculaires cérébraux, l'exacerbation de l'asthme bronchique, la décompensation du diabète sucré, etc. La prévention de ces affections consiste en un examen complet avant pontage et une préparation complète du patient en vue d'une intervention chirurgicale avec correction du fonctionnement des organes internes.

Mode de vie après la chirurgie

La plaie postopératoire commence à cicatriser dans les 7 à 10 jours suivant le transfert. Sternum, étant un os, guérit beaucoup plus tard - 5 à 6 mois après la chirurgie.

Au début de la période postopératoire, des mesures de rééducation sont prises avec le patient. Ceux-ci comprennent:

Nutrition diététique, gymnastique respiratoire - le patient se voit proposer une sorte de ballon gonflable qui redresse les poumons, ce qui empêche le développement de la stagnation veineuse La gymnastique physique, d'abord au lit, puis dans le couloir - les patients ont tendance à s'activer le plus tôt possible. s'il n'est pas contre-indiqué en raison de la gravité générale de l'affection, pour la prévention de la stagnation du sang dans les veines et des complications thromboemboliques.

À la fin de la période postopératoire (après le congé et par la suite), les exercices recommandés par le médecin en physiothérapie (médecin en thérapie par l'exercice) continuent d'être pratiqués, ce qui renforce et entraîne le muscle cardiaque et les vaisseaux sanguins. En outre, le patient en réadaptation doit suivre les principes d'un mode de vie sain, notamment

Cesser complètement de fumer et de boire de l'alcool, Respecter les principes de base d'une alimentation saine - à l'exception des aliments gras, frits, épicés, salés, consommation accrue de fruits et légumes frais, de produits laitiers, de viandes maigres et de poissons, Exercice physique adéquat - marche, exercices légers le matin Atteindre le niveau cible de pression artérielle, réalisé avec l’aide d’antihypertenseurs.

Autorisation d'invalidité

Après l'opération de pontage cardiaque, une invalidité temporaire (selon la liste de maladie) est émise pour une période allant jusqu'à quatre mois. Après cela, les patients sont envoyés à l'UIT (expertise médicale et sociale), au cours de laquelle il est décidé d'attribuer à un patient un groupe d'invalidité particulier.

Le groupe III est attribué aux patients avec une période postopératoire simple et avec une ou deux classes d'angine de poitrine, ainsi qu'avec ou sans insuffisance cardiaque. Le travail dans le domaine des professions qui ne constituent pas une menace pour l'activité cardiaque du patient est autorisé. Les professions interdites comprennent le travail en hauteur, avec des substances toxiques, sur le terrain, la profession de conducteur.

Le groupe II est assigné aux patients avec une période postopératoire compliquée.

Le groupe I est destiné aux personnes souffrant d'insuffisance cardiaque chronique sévère nécessitant des soins de personnes non autorisées.

Prévisions

Le pronostic après pontage est déterminé par un certain nombre d'indicateurs, tels que:

La durée de l'opération du shunt. L'utilisation de l'artère thoracique interne est considérée comme la plus durable, car sa viabilité est déterminée cinq ans après la chirurgie chez plus de 90% des patients. Les mêmes bons résultats sont observés lors de l'utilisation de l'artère radiale. La grande veine saphène a moins de résistance à l'usure et la viabilité de l'anastomose après 5 ans est observée chez moins de 60% des patients. Le risque d'infarctus du myocarde n'est que de 5% dans les cinq premières années suivant la chirurgie. Le risque de mort cardiaque subite est réduit à 3% dans les 10 premières années suivant la chirurgie. La tolérance à l'effort s'améliore, la fréquence des crises d'angor diminue et, chez la plupart des patients (environ 60%), l'angine de poitrine ne se reproduit pas du tout. Statistiques de mortalité - la mortalité postopératoire est comprise entre 1 et 5%. Les facteurs de risque comprennent les facteurs préopératoires (âge, nombre de crises cardiaques, zone d'ischémie myocardique, nombre d'artères touchées, caractéristiques anatomiques des artères coronaires avant l'intervention) et postopératoires (nature du shunt utilisé et durée de la circulation cardiopulmonaire).

Sur la base de ce qui précède, il convient de noter que la chirurgie de pontage coronarien est une excellente alternative au traitement médical à long terme de la coronaropathie et de l’angine de poitrine, car elle réduit considérablement le risque d’infarctus du myocarde et de mort cardiaque subite ainsi que la qualité de vie du patient. Ainsi, dans la plupart des cas de pontage, le pronostic est favorable et les patients vivent après un pontage cardiaque pendant plus de 10 ans.

Vidéo: pontage coronarien - animation médicale

Vidéo: pontage coronarien sur le cœur qui travaille

Le pontage cardiaque est une opération prescrite pour les maladies coronariennes. Lorsque la lumière se rétrécit (sténose) à la suite de la formation de plaques d'athérosclérose dans les artères alimentant le sang en sang vers le cœur, elle menace le patient des conséquences les plus graves. Le fait est que si l’alimentation en sang du muscle cardiaque est perturbée, le myocarde cesse de recevoir suffisamment de sang pour un fonctionnement normal, ce qui finit par entraîner son affaiblissement et ses lésions. Au cours de l'activité physique, le patient a des douleurs à la poitrine (angine de poitrine). En outre, en cas de manque de sang, la région du muscle cardiaque peut être mortelle - infarctus du myocarde.

De toutes les maladies cardiaques, la cardiopathie ischémique est la pathologie la plus courante. C'est le tueur numéro un qui ne favorise ni les hommes ni les femmes. Une insuffisance de l'apport sanguin au myocarde à la suite d'un blocage des vaisseaux coronaires conduit à une crise cardiaque, entraînant de graves complications, voire la mort... Le plus souvent, la maladie survient après 50 ans et affecte principalement les hommes.

Dans les maladies coronariennes, pour prévenir les crises cardiaques ainsi que pour en éliminer les effets, si un traitement conservateur n’avait pas produit d’effet positif, les patients se voient prescrire un pontage coronarien (PAC), c’est le moyen le plus radical mais aussi le plus adéquat de rétablir le flux sanguin.

AKSH peut être pratiqué sur une ou plusieurs lésions des artères. Son essence réside dans le fait que dans les artères où le flux sanguin est perturbé, de nouvelles solutions de contournement sont créées - les shunts. Ceci est fait avec l'aide de vaisseaux sains qui s'attachent aux artères coronaires. À la suite de l'opération, le sang peut suivre le site de la sténose ou du blocage.

Ainsi, l'objectif du PAC est de normaliser le flux sanguin et de fournir un apport sanguin complet au muscle cardiaque.

Comment se préparer à la manœuvre?

L'attitude positive du patient pour le succès du traitement chirurgical revêt une importance primordiale - pas moins que le professionnalisme de l'équipe chirurgicale.

Cela ne veut pas dire que cette opération est plus dangereuse que d'autres interventions chirurgicales, mais elle nécessite également une préparation préalable minutieuse. Comme avant toute chirurgie cardiaque, avant que le pontage cardiaque soit effectué, le patient est envoyé pour un examen complet. Outre les tests de laboratoire et la recherche requis, l'ECG, l'échographie et l'évaluation de l'état général, il devra subir une angiographie coronaire (angiographie). Il s’agit d’une procédure médicale permettant de déterminer l’état des artères alimentant le muscle cardiaque, de déterminer le degré de rétrécissement et l’endroit exact où la plaque s’est formée. L'étude est réalisée à l'aide d'appareils à rayons X et consiste en l'introduction d'une substance radio-opaque dans les vaisseaux.

Une partie de la recherche nécessaire est effectuée en ambulatoire et une autre en hospitalisation. À l'hôpital, où le patient se couche habituellement une semaine avant l'opération, la préparation de l'opération commence également. Une des étapes importantes de la préparation est la maîtrise de la technique de respiration spéciale, utile au patient par la suite.

Comment va CASH?

Le pontage coronarien consiste à créer une solution de contournement supplémentaire de l'aorte à l'artère à l'aide d'un shunt, ce qui vous permet de contourner la zone où le blocage s'est produit et de rétablir le flux sanguin vers le cœur. L'artère thoracique devient le plus souvent un shunt. En raison de ses caractéristiques uniques, il présente une résistance élevée à l'athérosclérose et une durabilité en tant que shunt. Cependant, une grande veine saphène et une artère radiale peuvent être utilisées.

AKSH peut être simple, double, triple, etc. Autrement dit, si le rétrécissement s'est produit dans plusieurs vaisseaux coronaires, insérez autant de shunts que nécessaire. Mais leur nombre ne dépend pas toujours de l'état du patient. Par exemple, en cas de maladie ischémique grave, un seul shunt peut être nécessaire, et un IHD moins grave, au contraire, nécessite un pontage double, voire triple.

Il existe plusieurs méthodes alternatives pour améliorer l'apport sanguin au coeur lorsque les artères sont rétrécies:

Traitement médicamenteux (par exemple, bêta-bloquants, statines); L'angioplastie coronaire est une méthode de traitement non chirurgicale, lorsqu'un ballon spécial est amené sur le site de constriction qui, une fois gonflé, ouvre le canal rétréci; Stenting - un tube en métal est inséré dans le vaisseau affecté, ce qui augmente sa lumière. Le choix de la méthode dépend de l'état des artères coronaires. Mais dans certains cas, il est montré exclusivement AKSH.

L'intervention est réalisée sous anesthésie générale à cœur ouvert, sa durée dépend de la complexité et peut durer de trois à six heures. L'équipe chirurgicale n'effectue généralement qu'une seule opération de ce type par jour.

Il existe 3 types de pontage coronarien:

Avec la connexion de l'appareil IR (circulation sanguine artificielle). Dans ce cas, le coeur du patient est arrêté. Sans IC sur un cœur actif - cette méthode réduit le risque de complications, réduit la durée de l'opération et permet au patient de récupérer plus rapidement, mais nécessite beaucoup d'expérience du chirurgien. Technologie relativement nouvelle - accès peu invasif avec ou sans IR. Avantages: moins de perte de sang; réduire le nombre de complications infectieuses; réduction du temps d'hospitalisation à 5-10 jours; récupération plus rapide.

Toute chirurgie cardiaque implique un certain risque de complications. Mais grâce à des techniques de conduite bien développées, à des équipements modernes et à une large application pratique, AKSH affiche des taux de résultats positifs très élevés. Néanmoins, le pronostic dépend toujours des caractéristiques individuelles de la maladie et seul un spécialiste peut le faire.

Vidéo: animation du processus de dérivation du cœur (eng)

Après la chirurgie

Après avoir effectué un pontage coronarien, le patient est généralement placé en soins intensifs, où commence la récupération primaire de l’activité du muscle cardiaque et des poumons. Cette période peut durer jusqu'à dix jours. Il est nécessaire que le exploité à ce moment respire correctement. En ce qui concerne la rééducation, la rééducation primaire est toujours effectuée à l'hôpital et les activités se poursuivent au centre de rééducation.

Les coutures sur la poitrine et à l'endroit où ils ont pris le matériel pour le shunt, ont été lavées avec des antiseptiques afin d'éviter la contamination et la suppuration. Ils sont enlevés en cas de guérison réussie des plaies vers le septième jour. Il y aura une sensation de brûlure et même de la douleur dans les plaies, mais au bout d'un moment cela passe. Après 1 à 2 semaines, lorsque les plaies cutanées guérissent un peu, le patient est autorisé à prendre une douche.

L’os du sternum guérit plus longtemps - jusqu’à quatre et parfois six mois. Pour accélérer ce processus, le sternum doit fournir du repos. Ici aidera pour les bandages thoraciques. Au cours des 4 à 7 premières semaines, pour éviter la stase veineuse et prévenir la thrombose, portez des bas élastiques spéciaux et évitez également les efforts physiques excessifs.

En raison de la perte de sang au cours de la chirurgie, le patient peut développer une anémie, mais ne nécessite aucun traitement particulier. Suffit de suivre un régime qui comprend des aliments riches en fer et après un mois, l'hémoglobine reviendra à la normale.

Après un PAC, le patient devra faire des efforts pour retrouver une respiration normale et éviter la pneumonie. Au début, il a besoin de faire des exercices de respiration qu'il avait appris avant l'opération.

C'est important! N'ayez pas peur de tousser après AKSH: la toux est une partie importante de la rééducation. Pour faciliter la toux, vous pouvez appuyer une balle ou des paumes sur votre poitrine. Accélère le processus de guérison des changements fréquents de la position du corps. Les médecins expliquent généralement quand et comment s'allonger.

La poursuite de la réadaptation se traduit par une augmentation progressive de l'activité physique. Après l'opération, le patient ne souffre plus d'angine de poitrine et on lui prescrit le régime moteur nécessaire. Initialement, il s'agit de parcourir des corridors d'hôpitaux sur de courtes distances (jusqu'à 1 km par jour), puis les charges augmentent progressivement et, au bout d'un moment, la plupart des restrictions sur le mode moteur sont levées.

Lorsque le patient quitte la clinique pour son rétablissement final, il est souhaitable qu’il soit envoyé dans un sanatorium. Et après un mois ou deux, le patient peut déjà retourner au travail.

Deux ou trois mois après la dérivation, vous pouvez effectuer un test de résistance qui vous permettra d’évaluer la perméabilité de nouvelles voies et de vérifier l’alimentation en oxygène du cœur. En l'absence de douleur et de modifications de l'ECG pendant le test, la récupération est considérée comme réussie.

Complications possibles de pontage aortique

Les complications après dérivation cardiaque sont assez rares et sont généralement associées à une inflammation ou à un gonflement. Encore moins souvent, le saignement d'une plaie s'ouvre. Les processus inflammatoires peuvent être accompagnés de fièvre, de faiblesse, de douleurs thoraciques, articulaires et de troubles du rythme cardiaque. Dans de rares cas, des saignements et des complications infectieuses sont possibles. Les inflammations peuvent être associées à une réaction auto-immune: le système immunitaire peut réagir à ses propres tissus.

Complications rares d'AKSH:

Non-fusion (fusion incomplète) du sternum; AVC Infarctus du myocarde; La thrombose; Cicatrices chéloïdes; Perte de mémoire; Insuffisance rénale; Douleur chronique dans la région où l'opération a été effectuée; Syndrome post-perfusion.

Heureusement, cela se produit assez rarement et le risque de telles complications dépend de l'état du patient avant l'opération. Afin de réduire les risques éventuels, le chirurgien évalue nécessairement, avant de réaliser un PAC, tous les facteurs susceptibles d’avoir une incidence défavorable sur le déroulement de l’opération ou de provoquer des complications du pontage coronarien. Les facteurs de risque incluent:

Fumer; L'hypodynamie; L'obésité; Insuffisance rénale; Haute pression; Taux de cholestérol élevé; Le diabète.

En outre, si le patient ne se conforme pas aux recommandations du médecin traitant ou arrête de prendre les mesures prescrites, les recommandations en matière de nutrition, d'exercice, etc., pendant la période de rétablissement, une nouvelle plaque peut se reproduire et bloquer le vaisseau (resténose). Habituellement, dans de tels cas, ils refusent d'effectuer une autre opération, mais ils peuvent effectuer le stentage de nouveaux rétrécissements.

Attention! Après la chirurgie, vous devez suivre un certain régime: réduisez la consommation de graisses, de sel et de sucre. Sinon, le risque de réapparition de la maladie est élevé.

Résultats du pontage coronarien

La création d'une nouvelle partie du vaisseau en cours de manœuvre modifie qualitativement l'état du patient. En raison de la normalisation du flux sanguin vers le myocarde, sa vie après un pontage cardiaque est améliorée:

Les attaques d'angine disparaissent; Réduction du risque de crise cardiaque; Amélioration de la condition physique; La capacité de travail est rétablie; Augmente la quantité sécuritaire d'activité physique; Le risque de mort subite est réduit et l'espérance de vie augmente. Les besoins en médicaments ne sont réduits qu'au minimum préventif.

En un mot, après un PAC, une vie normale devient accessible à une personne malade. Les examens des patients cardiocliniques confirment que la chirurgie de pontage les ramène à une vie bien remplie.

Selon les statistiques, presque tous les troubles disparaissent chez 50 à 70% des patients après la chirurgie, dans 10 à 30% des cas, l'état de ceux-ci s'est nettement amélioré. Une nouvelle occlusion vasculaire ne survient pas dans 85% des cas.

Bien entendu, tout patient qui décide de mener cette opération est principalement préoccupé par la question de combien de temps il vit après une chirurgie de pontage cardiaque. C'est une question plutôt compliquée, et aucun médecin ne prendra la liberté de garantir un terme spécifique. Le pronostic dépend de nombreux facteurs: l'état de santé général du patient, son mode de vie, son âge, la présence de mauvaises habitudes, etc. On peut dire que le shunt sert habituellement environ 10 ans et que sa durée de vie peut être plus longue chez les patients plus jeunes. Ensuite, une deuxième opération est effectuée.

C'est important! Après AKSH, il est nécessaire de renoncer à une aussi mauvaise habitude que de fumer. Le risque de retour de la maladie coronarienne chez le patient opéré augmente de nombreuses fois s'il continue à «se livrer» à la cigarette. Après l'opération, le patient n'a plus qu'un moyen: oublier de fumer pour toujours!

Qui est montré l'opération?

Si une intervention percutanée ne peut pas être réalisée, si l'angioplastie ou le stent échouent, un PAC est indiqué. Les principales indications du pontage coronarien:

Affection d'une partie ou de la totalité des artères coronaires; Le rétrécissement de la lumière de l'artère gauche.

La décision de l'opération est prise séparément dans chaque cas, en tenant compte de l'étendue de la lésion, de l'état du patient, des risques, etc.

Combien coûte un pontage cardiaque?

Le pontage coronarien est une méthode moderne de restauration du flux sanguin vers le muscle cardiaque. Cette opération est plutôt de haute technologie, son coût est donc assez élevé. Le coût de l'opération dépend de sa complexité, du nombre de shunts; l'état actuel du patient, le confort qu'il souhaite recevoir après l'opération. Le niveau de la clinique est un autre facteur qui détermine le coût de l'opération. Le pontage peut être pratiqué dans un hôpital de cardiologie conventionnelle ou dans une clinique privée spécialisée. Par exemple, le coût à Moscou varie entre 150 000 et 500 000 roubles, dans les cliniques allemandes et israéliennes - entre 0,8 et 1,5 million de roubles en moyenne.

Avis patients indépendants

Vadim, Astrakhan: «Après l’angiographie coronarienne à partir des mots du médecin, j’ai réalisé que je ne tiendrais pas pendant plus d’un mois. Naturellement, quand on m’a offert un PAC, je n’avais même pas pensé à le faire ou non. L'opération a eu lieu en juillet et si auparavant je ne pouvais absolument pas me passer de nitrospray, je ne l'avais jamais utilisée après le shunt. Un grand merci à l'équipe du centre cardiaque et à mon chirurgien!

Alexandra, Moscou: «Après l'opération, il a fallu un certain temps pour récupérer - cela ne se produit pas instantanément. Je ne peux pas dire qu'il y avait une douleur très forte, mais on m'a prescrit beaucoup d'antibiotiques. Au début, il était difficile de respirer, surtout la nuit, je devais dormir à moitié assis. Le mois était faible, mais elle s’est forcée à faire les cent pas, puis il s’est amélioré. La chose la plus importante qui a stimulé que la douleur derrière le sternum a immédiatement disparu. "

Ekaterina, Iekaterinbourg: «En 2008, le PAC a été réalisé gratuitement, car il a été déclaré l'année du cœur. En octobre, mon père (il avait alors 63 ans) a été opéré. Il l'a très bien transférée, a passé deux semaines à l'hôpital, puis a été envoyé dans un sanatorium pendant trois semaines. Je me suis souvenu qu'il avait été forcé de gonfler un ballon pour que ses poumons puissent fonctionner normalement. Jusqu'à présent, il se sent bien et comparé à ce qu'il était avant l'opération, il est excellent. "

Igor, Yaroslavl: «On m'a donné AKSH en septembre 2011. Ils l'ont fait sur un cœur en bon travail, ont placé deux navires de shunt au-dessus et le cœur n'a pas dû être retourné. Tout s'est bien passé, il n'y avait pas de douleur dans mon cœur, au début le sternum me faisait un peu mal. Je peux dire que plusieurs années ont passé et je me sens au même niveau que les personnes en bonne santé. C'est vrai, j'ai dû arrêter de fumer. "

Le pontage coronarien est une opération souvent vitale pour le patient; dans certains cas, seule une intervention chirurgicale peut prolonger la vie. Par conséquent, bien que le prix du pontage coronarien soit relativement élevé, il n’est pas comparable à la vie humaine inestimable. Effectuée à temps, l'opération aide à prévenir une crise cardiaque et ses conséquences et à reprendre une vie normale. Toutefois, cela ne signifie pas qu’après la répartition, vous pouvez à nouveau vous livrer à un excès. Au contraire, vous devrez reconsidérer votre style de vie - suivez un régime, bougez plus et oubliez les mauvaises habitudes pour toujours.

Reportage vidéo d'une opération de manœuvre sur le cœur qui travaille

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La cardiopathie ischémique est une maladie chronique conduisant à un infarctus du myocarde. L'ischémie affecte les artères coronaires qui alimentent le muscle cardiaque et du cholestérol s'y dépose. Progressivement, la lumière des vaisseaux commence à se rétrécir et une quantité insuffisante d'oxygène parvient au cœur.

Cardiopathie ischémique chronique

Les patients se plaignent de douleurs à la poitrine, dans la région du muscle cardiaque. Après ce processus, il existe un risque de nécrose du tissu et de l'organe dans son ensemble. Une angine de poitrine ou angine de poitrine est diagnostiquée. À quoi cela peut-il conduire et combien de temps vivent les patients atteints de maladie cardiovasculaire?

Les vaisseaux sanguins affectés du muscle cardiaque entraînent son usure et nécessitent une mise à jour immédiate.

Pour ce faire, ils introduisent des greffes vasculaires, appelées shunts. Ces tissus proviennent des parois de l'artère thoracique du patient, de l'artère radiale du bras ou de la grande veine de la jambe.

Les chirurgiens cardiaques à propos du shunt

Plus récemment, cette opération vitale n’était disponible que pour les patients en situation de sécurité financière. Pour le reste, un tel traitement était un fantasme fabuleux et un résultat imprévisible. Combien pouvez-vous vivre après le remplacement des vaisseaux coronaires? Il y a beaucoup de questions et elles exigent toutes une réponse sans équivoque.

Bien avant l'opération avec les patients, des activités préparatoires et des conversations sont menées. Le patient doit connaître les étapes de l'opération et le déroulement de la période de récupération. Pour que le résultat final soit positif après la procédure opérationnelle, une grande part de responsabilité incombe à l'opérateur lui-même. Par conséquent, il devrait connaître certains aspects, tels que:

Combien coûte le shunt?

Chaque clinique se concentre sur ses propres recherches. Par exemple, les chirurgiens cardiaques israéliens estiment que la durée de vie des shunts est de 10 à 15 ans. Mais les substituts veineux échouent beaucoup plus tôt.

Il s’agit d’une section de la veine qui offre une alternative à la circulation sanguine, en contournant l’artère coronaire touchée et occluse. Progressivement, la paroi du vaisseau se déforme, des segments étendus se forment et des caillots sanguins s'y accumulent, plaques athérosclérotiques. Pour cela et besoin de shunt artériel.

Est-il possible de procéder à un cathétérisme cardiaque après un shunt?

Peut-être tout à fait. L'approvisionnement en sang est rétabli même chez les patients présentant une structure compliquée du système coronaire. Dans ce cas, le pontage contourne l'artère coronaire. L'angioplastie de Bali d'autres artères et même des shunts est réalisée dans les centres respectifs.

Est-ce que la douleur dans le coeur après l'opération signifie que cela a échoué?

Consultation avec un chirurgien cardiaque pour déterminer l'absence d'obstruction du shunt. Sinon, opéré peut être des signes d'angine.

Les médicaments doivent-ils être pris longtemps après le shunt?

Pour le traitement des maladies cardiovasculaires, Elena Malysheva recommande une nouvelle méthode basée sur le thé monastique.

Il se compose de 8 plantes médicinales utiles extrêmement efficaces dans le traitement et la prévention des arythmies, de l'insuffisance cardiaque, de l'athérosclérose, des maladies coronariennes, de l'infarctus du myocarde et de nombreuses autres maladies. Il utilise uniquement des ingrédients naturels, sans produits chimiques ni hormones!

Lisez à propos de la technique de Malysheva...

L'opération elle-même ne contribue pas à la guérison des maladies associées. Les médicaments sont nécessaires. Ils vont stabiliser la pression artérielle, observer un certain indicateur de glucose dans le sang, réguler le cholestérol, les triglycérides.

Comment la manœuvre affecte-t-elle les relations intimes, le sport?

Le sexe est comparé à la course facile au coût physique du corps. La vie sexuelle reviendra à la normale lorsque le patient se sentira guéri. La rééducation a lieu chez chaque patient individuellement. Le stress physiologique ne doit pas être mis en œuvre immédiatement. Au cours des quatre à six mois suivant la chirurgie, il est nécessaire d’éviter les charges excessives, en particulier au niveau des bras et de la ceinture scapulaire.

La vie après

Une personne qui est passée à la limite du danger et qui est restée vivre, comprend à quel point il devra vivre sur cette terre après l'opération, dépend de lui. Comment vivent les patients après la chirurgie, que pouvons-nous espérer? Combien de temps à la vie mènera bypass?

Après avoir étudié les méthodes d'Elena Malysheva dans le traitement des MALADIES CARDIAQUES, ainsi que dans la restauration et le nettoyage des NAVIRES, nous avons décidé de l'offrir à votre attention...

Il ne peut y avoir de réponse sans équivoque, en raison de la différence de condition physique du corps, de la rapidité de l'intervention chirurgicale, des caractéristiques humaines individuelles, du professionnalisme des chirurgiens, de la mise en œuvre des recommandations pendant la période de récupération.

En principe, la réponse à la question: "Combien de temps vivent-ils?" Vous pouvez vivre 10, 15 ans ou plus. Il est nécessaire de surveiller l’état des shunts, de visiter la clinique, de consulter un cardiologue, d’être examiné à temps, de suivre un régime, de mener une vie calme.

Les critères importants seront les traits de caractère d'une personne - positivité, gaieté, performance, désir de vivre.

Traitement sanatorium

Après la chirurgie, la restauration de la santé est présentée dans des sanatoriums spécialisés sous la supervision d'un personnel médical formé. Ici, le patient recevra une série de procédures visant à rétablir la santé.

Commentaires de notre lectrice Victoria Mirnova

Récemment, j'ai lu un article sur le thé monastique pour le traitement des maladies cardiaques. Avec ce thé, vous pouvez POUR TOUJOURS guérir l'arythmie, l'insuffisance cardiaque, l'athérosclérose, les maladies coronariennes, l'infarctus du myocarde et de nombreuses autres maladies cardiaques, ainsi que les vaisseaux sanguins à la maison.

Je n'avais pas l'habitude de ne faire confiance à aucune information, mais j'ai décidé de vérifier et j'ai commandé un sac. J'ai remarqué les changements une semaine plus tard: la douleur constante et les picotements dans mon cœur qui m'avaient tourmenté auparavant avaient reculé et, au bout de 2 semaines, ils ont complètement disparu. Essayez et vous, et si quelqu'un est intéressé, alors le lien vers l'article ci-dessous.

Régime alimentaire

Un résultat positif après une chirurgie dépend de nombreuses raisons, notamment le respect d'un régime alimentaire particulier. Le shuntage cardiaque est une intervention sérieuse dans l'activité vitale du corps, et comporte donc certaines obligations que le patient doit remplir, à savoir:

recommandations du médecin; maintenir une période de convalescence en réanimation; rejet complet des mauvaises habitudes comme le tabagisme et l'alcool; rejet du régime habituel.

En ce qui concerne le respect du régime alimentaire, alors vous ne devriez pas être en colère. Le patient s'éloigne de la nourriture maison habituelle et va à l'élimination complète des produits contenant des matières grasses - il s'agit d'aliments frits, de poisson, de beurre, de margarine, de ghee et d'huile végétale.

Après la manœuvre, tous les plats sont assaisonnés avec de l'huile d'olive et pressés à froid.

Ainsi, le patient évitera la récurrence des plaques de cholestérol sur les vaisseaux. Le menu est enrichi de viande de dinde et de volaille.

Après la chirurgie, il est recommandé d’inclure plus de fruits, de légumes frais. Un verre de jus d'orange fraîchement pressé (frais) doit être pris quotidiennement. Les noix et les amandes décoreront le régime avec leur présence. Ne pas interférer, et les baies fraîches, particulièrement utiles pour le coeur de la mûre, fournissant à l'organisme des antioxydants. Ces éléments abaissent le cholestérol contenu dans les aliments.

Fixez dans votre menu du jour des greens frais, qui peuvent être cultivés non seulement dans le jardin, le balcon, mais aussi sur le rebord de la fenêtre en hiver. Les épinards sont riches en acide folique, en minéraux et en un complexe de vitamines.

Vous ne pouvez pas manger de produits laitiers gras, sauf le lait écrémé et les fromages à faible teneur en matière grasse. Recommandé pas plus de 200 grammes de yogourt par jour, mais faible en gras.

Les pains délicieux, les petits pains, le pain blanc et les autres produits cuits dans de la margarine ou du beurre doivent être remplacés par des puddings.

Après l'opération, les boissons Coca-Cola, Pepsi et Sweet Soda sont exclues. L'eau filtrée et l'eau minérale entreront dans l'utilisation pendant une longue période. En petites quantités, thé, café sans sucre ou saccharose.

Prenez soin de votre cœur, prenez-en plus soin, suivez la culture de la nutrition, n'abusez pas des boissons alcoolisées, ce qui entraînerait le développement de maladies cardiovasculaires.

Rejet complet des mauvaises habitudes. Fumer, l'alcool détruit les parois des vaisseaux sanguins. Les shunts implantés "ne vivent" pas plus de 6 à 7 ans et nécessitent des soins particuliers.

Avis de patients et de médecins

Svetlana, 45 ans.

Entré au centre de cardiologie avec suspicion de maladie coronarienne. Les plaintes de douleur à court terme dans le coeur, la nature oppressante, donnant dans la main gauche et l'omoplate. Faiblesse générale, évanouissement.

Auparavant, elle avait été traitée à plusieurs reprises à l'hôpital et examinée par un cardiologue. A réussi un traitement thérapeutique avec des médicaments qui réduisent la coagulation du sang; bloquants adrénergiques qui réduisent la charge sur le cœur.

Après 12 ans, un pontage cardiaque a été suggéré. Après la période de rééducation, je suis allé travailler, mais avec un régime allégé et un régime de travail à court terme. Les douleurs ont cessé, la condition est revenue à la normale.

Valentin, 61 ans.

Plus de 8 ans se sont écoulés depuis la première manœuvre. Ils sont usés et doivent être remplacés. Appelé au "Centre du coeur" à Moscou. Enquête, préparé pour l'opération.

Je tiens à remercier les médecins du centre pour leur attitude attentive et leurs éclaircissements sur le déroulement de l'opération. Maintenant, l'état est revenu à la normale en attendant sa libération. Il est recommandé de suivre un cours de rééducation dans un sanatorium près de Moscou dans les six mois.

Centre scientifique de chirurgie vasculaire RAMS eux. Bakulev

Nous, les patients du département "cardiologie" situé au 8ème étage. Nous tenons à remercier le personnel médical pour son attitude attentive à l’égard des patients, son examen opportun, ses recommandations après un pontage, et son respect des points de régime.

R. Mamedov, T. Belokurev, A. Belov, V. Zernov

Hôpital municipal d'Astana n ° 2

Selon les statistiques des médecins en exercice, un pourcentage élevé de la mortalité entraîne une athérosclérose des artères coronaires et une ischémie cardiaque. Depuis novembre 2013, les chirurgiens cardiologues de l'hôpital ont mis en place une méthode de pontage coronarien opératoire.

Une méthode unique dans laquelle une opération est effectuée sur un cœur en activité sans utiliser d'appareil cœur-poumon. Cela permet un traitement chirurgical pour de nombreux patients ayant des limitations.

Les chirurgiens de l’hôpital effectuent des manœuvres pour contourner la zone touchée de l’artère à l’aide de l’artère thoracique interne. Une survie élevée donne de l'espoir à de nombreux patients.

Les examens sont également négatifs, mais la raison principale est que les patients ne suivent souvent pas les recommandations des médecins.

Actuellement, le pontage cardiaque est devenu une opération de routine pratiquée non seulement dans des cliniques de renommée mondiale, mais également en Russie. La plupart des opérations sont effectuées sans complication si les patients suivent les recommandations d'un cardiologue.

Pensez-vous toujours qu’il est impossible de se débarrasser des MALADIES DU COEUR!?

Avez-vous souvent des sensations désagréables dans la région du cœur (douleur, picotement, compression)? Soudain, vous ressentez de la faiblesse et de la fatigue... Il y a constamment une pression accrue... De l'essoufflement après le moindre effort physique et rien à dire... Et vous prenez beaucoup de médicaments depuis longtemps, vous suivez un régime et surveillez votre poids...

Mais à en juger par le fait que vous lisiez ces lignes, la victoire n’est pas de votre côté. C'est pourquoi nous vous recommandons de lire l'histoire d'Olga Markovich, qui a trouvé un remède efficace contre les maladies cardiovasculaires. En savoir plus >>>

http://medic-sovet.ru/2017/07/09/aksh-na-serdce/

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